中西医实践技能考试—切诊(二)?(1)中医脉象的辨识主要依靠于指的感觉,体会脉搏的部位、至数、力度和形态等方面。将复杂的脉象表现按八要素分析辨别是一种执简驭繁的重要方法。
(2)脉象的各种因素,大致归纳为脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度和均匀度八个方面。
主要表现为至数方面的改变,迟脉至数慢,一息三至;数脉至数快,一息六至;疾脉更快,一息七至以上;
这些脉象在其他七个脉象要素方面则一般没有明显的变化。若有变化,则属于相兼脉,如浮数脉、沉细脉、弦滑脉、沉涩脉等。
因此,按此八脉象要素可以将二十八脉归类与分解,在脉诊训练中应将脉象按八要素要求逐一列表登记,然后找出与正常有别之处,根据其特异性再确定具体的脉象名称,进而推导其病理意义。
斜飞脉与反关脉属桡动脉解剖位置的变异,不属于病脉。其脉象多浮,临床诊此脉时以察其至数及强弱为主。