护士资格考试―历年试题及解析实践技能（3），3. 听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是：
4. 女性，36 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人的监护哪项是不必要的：
5. 患者，男性，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置：
7. 孕妇，24 岁。8 小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是：
①病毒性脑膜炎：白细胞数多在 1000×106/L 以内，一般在 50～100×106/L 或 200×106/L 之间，淋巴细胞达 90～100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培养无细菌。外周血白细胞不高。
②结核性脑膜炎：结核菌素试验阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。
③化脓性脑膜炎：脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在 2×109/L 以上，蛋白定性试验多为强阳性，定量在 1g/L以上，糖和氯化物降低，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。
2.【答案】B。解析：胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，表明患者为十二指肠溃疡，其疼痛特点为疼痛进食缓解。
3.【答案】C。解析：纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可做出心包炎的诊断。
4.【答案】E。解析：患者没有出现明显的神经系统的症状，不需要脑电图监护。
5.【答案】C。解析：胆总管结石合并胆管炎术后需放置 T 形引流管，目的是引流胆汁、引流残余结石和支撑胆道。
7.【答案】C。解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。
9.【答案】E。解析：急性心肌梗死急性期绝对卧床休息 12h，尽量避免搬动。
10.【答案】C。解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。