临床实践技能考试方案培训课件。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 实践技能考试形式 题库中随机 抽题组号 题组号对应 考站试题号 顺次到1－3考站 按试题号答题 1 文档仅供参考，不
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 实践技能考试形式 题库中随机 抽题组号 题组号对应 考站试题号 顺次到1－3考站 按试题号答题 1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 实践技能考试项目组成 ? 第一考站 试题卡笔试 ? －病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状 ? －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾 病 ? 超声判读4种 ? 第二考站 操作＋口试 ? －体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3 类 ? －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种 ? 第三考站 多媒体电脑 ? －心肺听诊 ? －影像分析：X线 ? －医德医风 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 实践技能考试项目应答技巧 ? 第一考站 试题卡笔试 ? －病史采集：根据已给的临床症状问诊 ? －病例分析：根据已给的病史摘要作答 ? 技巧： ? －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 1分 ? －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线 分 ? －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 ? －注意时间的把握，应自信 5 第一考站： 病史采集 6 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第一考站： 病史采集 共15分 编号：X 简要病史：性别，年龄，症状出现时间 ? 初步诊断：X ? 问诊内容： ? （一）现病史 10分 ? 1、根据主诉及相关鉴别询问 8分 ? ⑴ 发病诱因：有无。。 1分 ? ⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素 ? ⑶ 症状的发展和演变 ? ⑷ 伴随症状：有无。。。 ? ⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分 ? 2、诊疗经过 2分 ? ⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？ ? ⑵ 做过哪些治疗？效果如何？ ? （二）相关病史 3分 ? 1、是否有药物过敏史 ? 2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接 种史，婚育史，女性月经史。。 7 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 8 第一考站： 病例分析 9 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 病例分析 ? 答题时间和分值变化： ? 11分钟→15分钟；分值20分→22分 ? 答题内容变化： ? －病种增加：29种→51种 ? －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图） ? 肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振 ? 急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可 见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋） ? 胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动 ? 肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血 尿 10 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 11 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 病例分析 ? 答题原则： ? 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得 分 ? 答题技巧: ? 在规定时间内尽量多答相关的知识点 ? 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 病例分析51种 ? 呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺 结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭 ? 消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺 炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、 溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变 ? 循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、 休克 ? 泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢 性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 ? 血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 ? 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤 ? 神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑 ? 妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病 ? 儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病 ? 其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷13 农药中毒、软组织急性化脓性感染 病例分析答题模式 共22分 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分 ? ①②③ ? 2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分 ? ①性别、年龄、诱因或相关的既往史 ? ②主诉 ? ③症状 ? ④体征 ? ⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果 ? 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分 ? ① ② ③ ④ ⑤。。。 ? 4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分 ? ① ② ③ ④ ⑤ 。。。 ? 5.治疗原则 看清内外科疾病 4分 ? ①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发 症治疗：若。。则。。 ? 内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫 治疗、中医中药治疗 14 病例分析的答题举例 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 病史摘要：男性，57岁，3个