实践技能考试是通过执考的敲门砖_交规考试_资格考试/认证_教育专区。实践技能考试是通过执考的敲门砖，有很多同学，尤其是第一次报考，都会 自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息，真假难辨 ，片面者居多，不能一次过关其实就与之相关。 一般我们只要做好
实践技能考试是通过执考的敲门砖，有很多同学，尤其是第一次报考，都会 自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息，真假难辨 ，片面者居多，不能一次过关其实就与之相关。 一般我们只要做好前期的准备工作，后面的复习就不会出现偏差。作为首次 参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。而 对于不是第一次参加考试的考生，把握 2009 年新大纲考核要求和评分标准调整， 命题方向的变化，是为后面的学习做好规划的前提。 第一节 第一站得分要点及应试指导（病史采集，无菌操作，口腔检查) 一、病史采集 09 年病史采集部分做了较大的改动，提供了主诉，强调了现病史、有关病 史 、诊断及鉴别诊断。目前没有通知具体考试形式。08 年病史采集部分是填写口 腔 检查表，今年的要求会提高，考生在备考时，建议围绕大纲提供的主诉，完成几 份完整病历（一般来说是门诊病历)。 （一)现病史 根据主诉及相关鉴别询问 1、发病情况、起病日期、有关发病因素等； 2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现； 3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效； 4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异 常情况。 （二)既往史 指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关 的既往情况。 1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等； 2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点。 （三)问诊技巧 1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点； 2、围绕病情询问； 3、问诊的语言要恰当； 1 / 39 4、避免暗示性语言； 5、要有爱伤观点。转自学易网 二、无菌操作 往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定 2 名考生互相操作。 1、洗手：医.学.全.在.线)要点：洗手用具选择；洗手的具体步骤；洗手时间；正确戴手套。 2)此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现 不够的要点要用口述弥补。 2、口腔粘膜消毒： 要点：消毒剂正确选择；干棉球擦干术区；消毒剂擦拭方式。 三、口腔检查 1、一般检查 一般检查中需要留意的是社区牙周指数（CPI)检查填写口腔检查表，这是在 新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数 牙及记分标准。 1)探诊要点：器械选择；握持方式及支点；探针的正确应用；动作及顺序； 2)扪诊要点：扪诊的手法；扪诊检查部位；医患体位；扪诊内容； 3)叩诊要点：器械选择；叩诊动作；叩诊顺序；叩诊反映描述； 4)松动度检查要点：器械选择；器械放置部位；检查动作；结果判断。 第二节 第二站得分要点及应试指导（基本操作技能，基本急救技术) 技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考 转自学易网 场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异，考生在 复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。 一、基本操作技能 （一)离体磨牙复面洞制备术 1.考试形式：离体牙上操作 2.要点： ①哪些属于复面洞；复面洞鸠尾的制备； ②器械的选择，正确握持； ③制备原则（去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形) 2 / 39 ④操作的具体步骤； ⑤窝洞需要具备的形态：底平；壁直；线角清楚；洞缘线；去除无基釉；洞 深。 ⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的 1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度 的 1/3～1/2,轴髓线角内侧，面洞底的方 （二)开髓术 1.考试方式：离体牙上操作 2.要点： ①操作程序（含器械握持及支点) ②开口位置及洞形 ③揭去髓室顶 ④根管口暴露 ⑤髓室底完整 （三)龈上洁治术 1.考试形式：考生相互操作 2.要点： ①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史（心脏起搏器，肝炎，肺结核 )，消毒，医嘱等； ②医患体位；医学全.在线提供 ③器械选择、正确握持及支点； ④具体操作方法； ⑤洁治效果 ⑥洁治后处理（探针探查，抛光) 3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作， 转自学易网 边叙述。 （四)口内缝合术 1.考试形式：模型上操作 2.要点： ①缝合方法； ②打结方法及注意事项 ③器械选择； ④拆线时间； （五)牙拔除术（含麻醉) 1.考试形式：模型上操作 2.要点： 拔牙： ①拔牙器械的选择及正确使用； ②拔牙的基本步骤； ③各类牙的拔除术； ④注意事项 3 / 39 麻醉： ①根据牙位选择麻醉神经； ②注射点 ③进针方向 ④注射方法 ⑤回吸动作 ⑥注射量 3.牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意 。拔牙的基本步骤都是一样的，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。 （六)颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法) 1.考试形式：相互操作 2.要点： ①适用症 ②绷带包扎的注意事项 ③具体操作方法 ④绷带包扎的作用压迫止血，固定，保护创口 （七)牙槽脓肿切开引流术 1.考试形式：模型上或示意操作 2.要点： ①脓肿切开引流的时机、目的 目的：排脓；消肿止痛；避免骨髓炎；防止扩散； 时机：搏动性跳痛；波动感；凹陷性水肿；医学全.在线网.站.提供.穿刺脓 液；抗生素无效全身症状明显；呼吸困难；结核性淋巴炎； ②切开部位：脓腔低位；瘢痕隐蔽；切至皮下钝性分离；三角区严禁挤压； ③器械选择； ④具体步骤和方法； （八)牙列印模制取 1.考试形式：考生相互操作 2.要点： 医嘱，调整椅位，光源。 ①托盘选择：长度，宽度，高度 ②体位 ③托盘就位 ④肌功能整塑 ⑤印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定 ⑥印模质量 （九)后牙邻面嵌体的牙体预备 1.考试形式：离体牙或模型上进行 2.要点： ①嵌体洞型预备的步骤； ②器械的选择；小裂钻，牙本质内再用柱型金刚砂或倒锥，片切洞型用金刚 转自学易网 4 / 39 砂片