实践技能万能模板_动物植物_PPT模板_实用文档。一、技能考试的变化 根据临床医师工作流程和疾病诊治思路，按照职业素质、 病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编 排六部分内容，加强对临床基本功的考核。 各站均进行了微调。病例分析中不再
一、技能考试的变化 根据临床医师工作流程和疾病诊治思路，按照职业素质、 病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编 排六部分内容，加强对临床基本功的考核。 各站均进行了微调。病例分析中不再提供参考值，笔试考 试不再考技能考试考过的内容。不能照抄病例摘要，不能把诊 断依据混在一起写，注重条理性。 强调职业素养，占3分。 强调操作能力，未经考官允许以口述代替操作者，不得分。 辅助检查在疾病诊断、治疗、疗效判断等方面发挥 作用越来越大的现实情况，加强临床实验室检查和CT等 辅助检查结果应用的考核。 病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能 力进行考核，根据疾病谱的变化增加支气管扩张、淋巴 瘤、小儿肺炎、手足口病等部分疾病的考核，而删减了 胰腺癌溶血性贫血等专科性强、诊断有难度的疾病。旧 大纲中病例分析“急腹症”，原来包括消化系统的消化 道穿孔、阑尾炎、肠梗阻和女性生殖系统的异位妊娠回 归到各自的系统。结核性心包炎回归到心血管系统。 二、临床医师实践技能各站考试科目、考核分值、考试时间 考站 考试项目 分 值（分） 考试时间（分钟） 第一站 病史采集 病例分析 15 22 37 11 15 26 第二站 体格检查 基本操作技能 20 20 40 13 11 24 心肺听诊 试题1 4 试题2 4 试题1 2 第三站 影像（X线 医德医风 2 合计 100 65 三、增加/删除了哪些内容 1、病史采集：增加了“皮肤黏膜出血和眩晕”两个 症状：“惊厥”改为了“抽搐与惊厥”；（助理不考） 2、病例分析：增加了“支气管扩张、淋巴瘤、蛛网 膜下腔出血、手足口病、单纯性甲状腺肿、尿路结石、一 氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒、小儿肺炎”等9个疾 病，删除了“休克、乳腺囊性增生、甲状腺肿瘤”三个疾 病。 3、临床操作：增加“外科手术刷手法、拆线和脓肿 切开术”三项操作（将“拆线”从“手术基本操作”中独 立，并改为“换药与拆线”；人工呼吸、心脏外按压和心 肺复苏：（助理也增加，但删除了“三腔二囊管”操作） 4、X线诊断：增加了“肋骨骨折”（助理未增加） 5、CT诊断：增加内容最多，包括“肺炎、肺结核、 肺癌、肝血管瘤、肝囊肿和颅骨骨折”。助理增加的CT 内容：颅脑外伤、脑出血和脑梗死。 6、实验室检查：增加“血沉、自身抗体和甲状腺功 能检查”。“凝血功能检查”改为“凝血功能及纤溶活性 检查”，在具体检查项目“PT、APTT、血浆纤维蛋白原” 基础上增加“D-二聚体”；血糖增加“糖化血红蛋白”。 助理增加了“血沉”。 7、心电图：删除“典型心肌缺血”。 四、应试技巧 1.衣冠整洁。指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油。目前职 业素质都算分，希望大家能重视。 2.对考官礼貌，进考场后先问侯“老师好”，一定要表现 出对考官的尊重。赢得印象分。 3.口齿清楚，条理清晰。语速适中。考生紧张的时候语速 会不自主的加快，考试之前要多练习，两个同学之间可互当考 生和考官，模拟考试气氛。 4.禁忌只操作，不口述。一定要一边说，一边做，大部分 操作都是模拟操作，所以需要大家口述，操作完毕要口述“操 作完毕”。 5.禁忌操作完毕后，冷场，等考官提问。→等考官提问的 后果就是考官的提问会越来越多。 6.在每项操作完毕后，可小声向引导员询问分数。 7.对失误的操作不放弃。请求考官再给一次机会。 8.严格的无菌观念，时时不可忘。无菌观念是每一个操作 都强调的，把“无菌”两个字挂在嘴边，至少得2分。 9.平时工作中不常接触到的操作及仪器要重点记。考试涉 及的仪器在考前都见过，争取实际操作过。 10.默写第一站的内容基本固定,如何才能把病史采集和病 例分析的试题记牢呢，有时明明背过的东西，往往抬笔就忘。 好记性不如烂笔头，默写是个很好的办法。 五、各站考试窍门 第一站为考察病史采集和病历分析 这个是笔答的考试，病史采集是考察学生的问诊能力，认 真复习模板是关键，病例分析的诊断最重要，一旦错误就会断 送掉全部的22分，所以我们会在每个病例里给出诊断该病的重 要提示，其次是注意考试时间，这个笔答考试只有二十多分钟， 合理的安排时间是很重要的。 第二站为操作 包括体格检查和基本的技能操作两部分，这两部分是严格 的按照步骤给分，我们对重点步骤都有提示，大家按照本书提 供的技巧，能轻松过关。 第三站为听诊、心电图、X线、B超及CT等→这部分内容较 难，某些未在临床科室的考生，可能很难拿到高分，建议大家 参考本书提到的重点听诊、心电图、X线、B超及CT。 建议：第一站和第二站最为有规律可循，第一、二站按照 模板可以得到77分，这两站加起来就可及格。大家要把复习的 重点放到第一、二站的内容上。 病史采集 病史采集是医师通过对患者或相关知情人员的系统询问而 获取病史资料的过程，是医师诊治疾病的第一步。模板是我们 总结对考试认真总结，为考生节约时间的最佳复习方法，记住 以下模板,可获得80%以上的分数。 【病史采集模板】 (一)现病史 1．根据主诉及相关鉴别问诊内容包括：8分 (1)病因和诱因。 (2)根据主诉询问。 (3)即伴随症状询问。 (4)现病史五项，即发病以来饮食、睡眠、二便和体重变化 情况。 （可简单记为5个手指头，即病因、诱因、主诉、伴随、现 病史） 2．诊疗经过(答题时可照搬以下内容) 2分 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查。 (2)治疗和用药情况，具体询问治疗的方法和药物 (二)相关病史(答题时可照搬以下内容) 3分 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：包括相关的既往患病史、相关 的个人史和家族史，妇女必要时询问月经、婚育史等。 扣分 问诊技巧（2分） （一）条理性差 不能抓住重点 -0.5分 （二）没有围绕病情询问 -0.5分 （三）问诊语言不恰当 -0