2010年临床执助实践技能线题全含答案?1 号病史: 30 岁, 转移性右下腹痛伴恶心 12 小时, 加重伴发热 4 小时, 急诊就诊 要求: 围绕病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 11 分钟 病历分析: 摘要 男 67 间断咳嗽 14 年, 加重气促 3 天, 患者 14 年前开始咳嗽, 以干咳为主, 偶伴黄白痰, 量不多, 服搞感染、 止咳药症状可好转, 冬春季较明显, 每次 2、 3 个月,3 天前受凉出现咳嗽, 伴活动后气促 T36.7 P82 R16 BP135/ 85 口唇无绀, 劲 V 无怒张, 桶状胸, 双肺过清音, 无干湿罗音, 心率 82,律齐, 下肢无水肿, 无杵状指 常规: HB14 G/ L WBC8.1 阻塞性勇气功能障碍, 支气管舒张试验阴性 15 分钟 体格胸部视诊, 呼...
1 号病史: 30 岁, 转移性右下腹痛伴恶心 12 小时, 加重伴发热 4 小时, 急诊就诊 要求: 围绕病史, 将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 11 分钟 病历分析: 摘要 男 67 间断咳嗽 14 年, 加重气促 3 天, 患者 14 年前开始咳嗽, 以干咳为主, 偶伴黄白痰, 量不多, 服搞感染、 止咳药症状可好转, 冬春季较明显, 每次 2、 3 个月,3 天前受凉出现咳嗽, 伴活动后气促 T36.7 P82 R16 BP135/ 85 口唇无绀, 劲 V 无怒张, 桶状胸, 双肺过清音, 无干湿罗音, 心率 82,律齐, 下肢无水肿, 无杵状指 常规: HB14 G/ L WBC8.1 阻塞性勇气功能障碍, 支气管舒张试验阴性 15 分钟 体格胸部视诊, 呼吸运动, 移动性浊音阳性, 颈强直, 布氏征, 克氏征。 操作: 穿手术衣和带手套。 体格检查问: 什么叫桶装胸? 见于什么病? 外科操作问: 你接下一台手术先脱什么 为什么? 然后该怎么做? 第三站 一共 8 个 小题: 1, 心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 我选的 A 2, 肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来 3, 选 左侧尺桡骨骨折 确定 4, 选 肠梗阻 确定 5, 选 肺炎 比较确定 6, 选 窦性心动过缓 确定 7, 选 心室颤动 确定 8, 选 征求病人意见那个选项 确定 2 号 一站 病史 女 40 胃痛加重 2 小时, 伴全腹痛, 慢性胃病 5 年 病历分析: 男 67 咳嗽 5 年, 慢性病容, 喘 14 年, 呼吸困难 诊断: 慢性阻塞性肺疾病 二站 测血压操作 (口述) 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值 3 号(广东) 1、 病史采集 股骨颈骨折 2、 病例分析 右侧胸腔积液 右肺炎 3 体格检查 乳房视诊 腹部视诊及腹部四分区法 肛门指诊 技能操作 鼻导管吸氧 助理, 辽宁 3 号题 一、 病史采集: 女, 50 岁, 跌倒后髋骨疼 2 天(大概意思是这样....) 病例分析: 右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液 二、 基本操作: 单侧鼻管吸氧(氧气瓶供氧) 问: 为什么要用湿化瓶 体格检查: 乳房视诊, 腹部体表标志及意义。 问: 腹部发现条索状包块考虑什么(我只答了个肠梗阻) 三、 支气管肺泡呼吸音, 肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻, 室性心动过缓医德我选了 B 4 号: (已验证) 病史采集: 车祸外伤方向盘至上腹部疼痛! 急诊 4 小时间! 病例分析: 肺炎, 右侧胸腔积液! 基本操作: 上臂外伤急救,三角带包扎! 上机: 心电图两个: 心机梗死,心房扑动, X 线片: 右股骨骨折, 肺炎, 正常腹部平片, 肺部听诊两个 医德问诊 5 号:(已验证) 扁桃体检查、 胸部听诊、 浅静脉穿刺抽血做血生化检查、 问的墨非氏征以上操作 5 号: 病史采集: 男, 70 岁, 早晨锻炼后腹痛 10 小时, 停止排便排气 5 小时。 病例分析:发热, 咳嗽 2 天 劳累后, 右下肺罗音 6 号: (湖北) 病采: 黄疸 病分析: 肺炎 体检: 巩膜和瞳孔的视诊 肺部扣诊 腹部包快的触诊 操作 开放性左上臂骨折的 处理方法。 第三站: 气胸、 肠梗阻。 7 号: (已验证) 病史采集 : 题号 17 十二指肠溃疡 病理分析 : 题号 4 支气管哮喘并上呼吸道感染 操作: 1.测呼吸 2..膀胱检查(视、 触、 扣) 3.脑膜刺激征 4.脊髓损伤搬运 。 上机: 胫腓骨骨折。 肠梗阻。 肺炎, 医疗医风 选 C, 窦性心动过缓, 室性心动过速脑膜刺激征, 膀胱检查, 腰椎受伤的搬运, 呼吸运动的分型和频率 7 号: (? ? ? ) 病例分析 支气管效喘, 上呼吸道感染, 过敏性鼻炎。 病史采集: 饥饿性腹痛, 加重 2 周。 上机: 胫腓骨骨折。 肠梗阻。 肺炎, 医疗医风 选 C, 窦性心动过缓, 室性心动过速还有 忘了 8 号: (已验证) 病史采集: 女, 42 岁, 间断性上腹痛 5 年 病例分析: 男, 25 岁, 咳嗽, 呼吸困难, 有过敏性鼻炎史, 听诊双肺有哮鸣音, 只记得这么多呢 体格检查: 乳房触诊, 听诊肠鸣音, 膝关节检查, 浮髌实验 技能操作: 脊柱外伤病人如何搬运 9 号:(已验证) 病史采集: 间断粘液脓血便 2 年, 发作 5 天入院;病例分析: 右肺结核;体格检查: 甲状腺(2 度肿大) 的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,胃插管; 3 站: 支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓. 10 号病史采集: 腹痛, 寒战, 高热, 皮肤粘膜黄染, 病例分析: 15 天前受凉后发热, 对抗生素及感冒药治疗不敏感, 有午后盗汗, 同宿舍的人有夜间咳嗽的情况, X 线胸片示: 右上肺尖斑片状阴影, 其内欠均匀。 考虑应该是个结核。 11 号:(已验证) 病史采集: 男 36 岁 进行性黄染一周 陶土样大便 病例分析: 操作: 胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题: 正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘 12 号: (福建 21 号题) 第一站: 病史采集是男性, 24 岁, 厌油腻饮食伴尿黄 5 天。 病历分析: 冠心病, 心绞痛。 第二站: 1, 胸膜摩擦音的检查内容。 2, 墨非征, 3, 脑膜刺激征。 4,男性导尿。 第三站, 听诊, 胸片, 心电图 13 号: 上腹部胀痛, 黑便; 病例分析 多根肋骨骨折, , , 血气胸; 体格检查 肺部听诊 并说出听到的内容 肝脏的单手触诊 腹部视诊 手的视诊 鼻导管吸氧术 14 号: (已验证) 一站: 病例分析外伤;二站: 心脏叩诊, 肝下届叩诊, 锁骨上窝淋巴结触诊, 穿脱隔离衣; 14 号: (广东) 1, 采集: 恶心, 尿黄 2 周;分析: 右胸外傷, 5, 6, 7 肋骨骨折, 肺壓縮70%;2, 鎖骨上淋巴檢查, 心界扣診, 隔離衣穿脱,提問: 摸到淋巴, 怎麼型容(就是部位, 大小, 數量, 移動等) 15 号题: 问诊小儿腹泻病例分析气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检问题浮髌试验操作胆囊术后换药 16 号: 病例分析: 心衰, 三凹症定义及意义, 心脏叩诊, 膀胱充盈时放尿注意问题 17 号: 采集是产后 1 个月,哺乳喂养,胸部疼痛伴发热几天; 病史分析,我也不怎么会,就是一个血压是 150/100 ,有全心衰的症状; 操作是腹穿; 体格检查是:乳房视诊,脑膜刺激症(克尼症和巴宾斯基症二选一,讲阳性是什么样的)肋脊角的叩诊,问题还问到了腹部的视诊. 18 号: (已验证饱餐后右上腹疼痛, 恶心呕吐伴发热 1 天 分析是: 男, 74 岁, 头晕 20年, 双下肢水肿气促 1 周。 患者自 20 年前反复出现头晕, 测血压波动于 140~165/70~105 之间, 间断使用降压药, 1 周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降, 夜间不能平卧, 发病以来尿少, 大便正常, 有高血压家族病史。 查体: t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音 心下界向左下扩大 肝肋下 3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊(深部滑行) 布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血(口述的 ) 19 号: 胆囊炎, 心绞痛, 心前区振颤、 腹部移动新浊音, 胸外心脏按压。 采集 女 38Y 反复右下腹痛 7 年 20 号(广东) 分析 冠心病 激动 劳累后发病 口服硝酸甘油片缓解 心电图基本正常 唔高血压 体格检查 瞳孔直接对光反射 腹壁紧张度 压痛反跳痛 问 双侧瞳孔不等大 见 《脑部》 什么疾病 左上肢外伤无出血 你和救护车一起去 固定+三角巾 问: 如果没有材料周围 你改如何固定 20 号: (已验证)(许昌 ) 第一关冠心病, 肝炎第二关 脑膜刺激征, 导尿, 墨菲氏征, 戴无菌手套第三关不清楚 20 号:(西安) 第一站:病史采集: 女性 60 岁, 反复发作左下腹痛 1 年。 病例分析: 心绞痛。第二站:体格检查: 对光反射, 检查腹壁紧张度, 腹部压痛与反跳痛的检查;操作: 病人左上肢骨折, 你现在救护车上, 先要如何处理? (因为 20 号题组太简单了, 所以会围绕体格检查的 3 个问题中的某个提问, 所以建议多看看!!!) .第三站共 8 个问题, 第一个好像是二连律。 第二个是忘了, X 线三个问题, 答案是: 股骨骨折, 普大心脏, 泌尿系结石。(这几个都不难)。 心电图是: 窦性心动过缓, III 度房室传导阻滞。 21 号: (福建同 12 号题) 22 号:(山东) 病史采集。 乏力腹胀, 呕血及黑便, 饮酒史 10。 病历分析, 冠心病, 急性心绞痛; 电脑, , 1 奔马律 2 正常呼吸音 3 有个肺癌, 有个肾结石, 心电图有个心梗 23 号:(已验证) 病史采集是: 8 岁女孩, 突发寒战、 高热伴左膝关节肿痛 3 天 (应该是小儿风湿热吧); 病例分析是; 、、、、、、 我诊断的是心肌梗死。 应该没错的 第二站: 乳房的检查, 脾脏触诊, 左上肢开放性骨折的处理, 双上肢的视诊 24 题: (浙江) 第一站: 采集: 腹痛伴恶心, 停经。 分析: 心肌梗死 第 2 站;;: 腹壁紧张度 压痛反跳痛 简易呼吸器操作 第三站: 气胸 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓 25 题 第一关 冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了~~ 第 2 关 肝脏和心脏的触诊 手术区消毒 26 号: (内蒙) 病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻! 27 号: (已验证) 病例: 胸痛一年, 反复发作, 伴喘息一周, 服硝酸甘油可缓解, 体格: 心前区视诊, 脾脏触诊, 水肿, 皮肤弹性, 操作: 吸痰 27 号: 病例分析, 男 75 岁, 既往有心绞痛, 本次大便时突发心累气紧, 白色泡沫痰; 病史采集, 男 18 岁, 腹痛腹泻, 发热 1 天; 操作, 吸痰。 体格检查, 皮肤弹性, 水肿检查, 心脏视诊, 脾脏触诊。 第三站有室早, 室速, 肠梗阻 28 号: (浙江绍兴) 病史采集: 消瘦、 口渴, 高血糖、 高血脂病史 病例分析: 上消化道十二指肠溃疡穿孔、 急性弥漫性腹膜炎 体格检查: 胸部体表标志、 心脏听诊、 肺部听诊, 瞳孔直接对光反射 操作: 穿脱手术衣、 手套。 问题: 接台手术如何脱手术衣, 准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施 多媒体: X 线--肺结核、 大叶性肺炎、 肱骨骨折。 心电图-室上性心动过速, 还有题不会看..... 听诊---右下肺呼吸音消失, 还有题不会.... 29 号: (已验证)第一站: 病史采集: 性别、 年龄忘了, 上腹部疼痛伴恶心、 呕吐一天, 急诊入院; 病例分析: 男性, 70 岁, 阵发性喘憋 5 年, 加重一天。(劳累时加重, 休息或口含硝酸甘油时缓解, 高血压病史 5 年 220/100、 咳粉红色泡沫痰、 肝脾体查未见异常等)。 体格检查: 胸部视诊, 心脏听诊, 脊柱的活动度 按压 扣击 操作: 面罩吸氧, 提问: 氧气瓶的安全措施; 第三站: X 光片(确定): 股骨骨折、 肠梗阻、右侧气胸, 心电图的不肯定: 窦性心率过缓? +房性期前收缩? 医德医风的(本人选 A): 医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症, 让病人自己选择。 30 号.题 第一站 病史采集 男, 38 岁, 恶心, 尿色黄 1 月到门诊就诊, 近 8 年体检肝功能异常,HBSAg 阳性 病例分析 女, 40 岁, 右髋关节活动受限, 剧烈疼痛 1 小时 患者 1 小时前乘坐汽车撞到前方障碍物, 右髋关节内收, 内展, 内旋受限, 右臀部可触及粗大隆起, 右下肢比左下肢短 5CM, 右下肢活动受限, 第二站(考官随机提的) 体格检查: 人工呼吸、 心肺复苏 体格操作: 莫非氏征(胆囊触诊), 皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、 出现的部位及触诊 第三站 前两个忘了、 二联律、 左股骨颈骨折、 房颤、 肺炎、 结肠梗阻、 保护病人隐私 31 号:(已验证) 病史糖尿病, 分析肝破裂, 检查脑膜刺激征! 胃管 31 号: 第一站 病史采集: 男, 72 岁, 尿多, 易饥伴多食 2 个月,病例分析: 右上腹外伤 4小时, 进行性疼痛入院, 逐渐全腹压痛、 反跳痛, 移动性浊音阳性, 血压 80、 50, B 超示右肝膈面有液行暗区。 本人诊断为肝破裂致腹腔内出血, 创伤性休克。 第二站 1, 指出肩胛下角, 胸骨上窝, 锁骨中线, 脑膜刺激征二选一进行操作, 并说明结果机阳性表现。 2, 吸痰术,问题: 1 左侧锁骨上淋巴结肿大, 临床上提示什么病,2 右下腹压痛、 反跳痛, 临床上提示什么病? 第三站 似乎考第二站的时候看到第三站的分数了, 15 分, 可能错了 两道题, 以下是我的选项: 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折 4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死 7 医德医风 希望能帮助到大家! 32 号题 第一站:病史采集 男 头痛 3 个月 曾测血压 160/110mmHg 病例分析: 男被车撞伤右上腹 4 小时, 头晕, 心悸 1 小时。。 考虑这个人是“肝破裂” 第二站: 甲状腺视触诊(假设甲状腺 2 度以上肿大) 心脏叩诊 肝上界叩诊 穿手术衣, 带手套 第三站: 答案仅供参考 2 联率 双上肺支气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 左侧气胸 泌尿系结石 房性期前收缩 心肌梗死 医德医风就不说啦!! 33 号: 助理 西安 第一 病史采集 低热咳嗽 伴呼吸困难 病例分析 脾破裂 第二 体格检查 锁骨下窝 膀胱叩诊 下腹正中切口消毒范围 第三 窦缓 右上肺湿罗音 股骨骨折 l 34 号: 第一站 患者 52 岁, 间歇性胸骨后疼痛 8 小时 女, 26 岁, 车祸外伤 8 小时! 左季肋区瘀斑, 无骨擦感, 移动性浊音阳性 .左上腹疼痛明显, 左上腹压疼, 反跳痛, 别的忘记了 第二站 皮肤弹性和水肿 肺部听诊 腹部移动性浊音检查 阑尾换药! 术后第一次换药注意事项 第三站 窦性心动过速 肠梗阻 左侧气胸 股骨颈骨折 别的忘记了 35 号: 咳嗦 咳谈 20 年 加重半呼吸困难 1 周 分析是 上消化道溃疡出血 体格 肺的扣诊顺序 腹壁反射 腹部包块的方法 技能是 吸氧,面罩 考官问题是 浅反射包括那些? 脊柱的生理弯曲? 氧气的防护 4 防 肺的正常音? 第三站有 室颤 径腓骨骨折 心梗 肠梗阻 还有个是 A 气胸 B 胸腔积液 看不清 我选的 A 36 号: 吸氧, 肺部叩诊, 病例分析: 心衰 病史采集: 消化道溃疡 37 号 : 病史采集, 心梗, 病例分析, 十二指肠癌, 操作 考的导尿 肺部听诊 心电图 貌似是室颤 38 号题 病史采集: CO 中毒 病例分析: 慢性胆囊炎、 胆囊结石 体格检查好多啊: 肺部听诊、 胸膜摩擦音、 肝肋下触诊、 墨菲氏症检查 基本操作: 小腿骨折外伤处理 第三站: 房颤、 阵发性室上性心动过速 听诊二联率、 三联率 X 线: 胸腔积液 尿路结石 桡骨骨折 39 号: 体格检查: 腹股沟淋巴结的触诊 心脏的叩诊 技能操作: 胸腔穿刺术 多媒体: 正常心电图 心梗 胸腔积液 肠梗阻 听诊病史采集: 男, 76 岁, 活动后气促*月,双下肢水肿, 高血压病 20 年!: 右心衰 病例分析: 男, 36 岁, 反复上腹部痛 3 年, 刀割样剧烈疼痛 5 小时。(上腹部反复痛3 年, 饥饿, 情绪低落时加重, 餐后缓解, 喝酒后刀割样剧烈痛 5 小时, 右胸膝坐位, 呼吸急促, 96 次每分, 肝浊音界消失, 板状腹, 压痛, 反跳痛, WBC13) 其他的忘记了。。。 病例分析: 十二指肠溃疡 穿孔 急性腹膜炎 电脑就不用说了。。。 好像有胫骨骨折, 两张心电图, 两张胸片, 一个肺部听诊, 一个心脏听诊, 还有道伦理题。。。 心脏叩诊(叩诊并标明心浊音区), 肝浊音去叩诊, 肺上界叩诊。。。。 问了 Babinski征阳性特征 ; 胸穿, 问: 为什么要在肋骨上缘进针。 40 号: 病史采集 男 40 岁 高处坠落 右侧胸痛伴呼吸困难 5 小时急诊入院. 41 号:(已验证) 1.女 25 岁 心悸 间断 1 月 ; 2.男 45 岁 大便带血 ; 3.扁桃体 乳房检查 腹部的体表标致和 4 分区; 4.女性 导尿 42 号: (已验证) 第一站: 病史采集, 女, 发热, 咳嗽、 咳痰 2 天门诊就诊。 病历分析, 忘记了。 第二站 1.测体温, , 乳房视诊, 肝脏触诊(单手触诊法) 提问: 测体温的时间, 触诊乳房时应注意什么? 2.操作: 面罩吸氧法, 吸氧时应注意什么? 第三站: 二联律, 呼气相哮鸣音, 左挠骨骨折, 胸腔积液, 消化道穿孔, 正常心电图, 急性心肌梗死, 医德: 在病人治好病的情况下, 尽量少花钱。 分享分享, 希望大家都能过! 43 号:(已验证) 病史采集: 33 岁男, 低热伴胸痛, 呼吸困难; 病例分析: 肛裂 第二站: 心脏听诊, 膝关节的检查, 浮髌试验, 膀胱检查, 吸痰术 第三站: 3 联律, 呼气相哮鸣音, 正常腹平片, 左尺骨骨折, 正常心电图, 室颤, 主治医生负全责 44 号: (已验证) 慢支, 肛裂, 肺部叩诊, 腹部波动, 脾脏肿大分三度, 穿手术衣 44 号:病史采集是男性七十岁咳嗽咳痰二十年。 加重伴呼吸困难一周。 操作, 直接对光反射。肺部叩诊。 穿衣带手套。 腹部液波震颤。 问题是脾肿大分几度。 病历分析: 痔。 (我估计可能是肛裂, 这个群的这位朋友也许错了, 不过也有可能是痔, 其余的可以补充的更完善点了。) 45 号: 病史采集: 左心前区疼痛 8 小时; 病案分析: 内痔; 查体: 脑膜刺激征 、 胸部视诊、 技能: 女性导尿。 46 号: (已验证) 一氧化碳中毒, 内痔, 开放性骨折, 心脏叩诊 46 号: 病史采集, 一氧化碳中毒; 病例分析, 内痔, 便秘; 操作心脏的叩诊, 腹部的浅反射, 骨折的包扎, 肋脊角叩击; 问题右下腹压痛反跳痛是什么病; 多媒体心电图(正常, 室 速, 左桡骨骨折) 医德医风选 B 47 号 : 病例采集 女 45 岁 咳嗽, 咳痰两天 ; 病例分析, 痔疮 ; 二三站技能 心听诊区, 脾触诊, 肺听诊注意事项, 外伤至腰椎损伤等处理 48 号: 第一站: 病史采集--消瘦伴心悸、 饥饿、 多食两个月; 病史分析: 输卵管妊娠破裂;第二站: 1、 体格检查---**视诊、 莫非氏征、 脑膜刺激征集阳性表现意义、 2、 操作: 吸痰术 49 号: 腹穿, 肺部叩诊, 液波震颤, 病例分析: 肝硬化 50 号: 病史采集 卵巢囊肿蒂扭转 病例分析 乙肝肝硬化失代偿期 体格检查 肝脏的触诊, 蜘蛛痣, 肩胛下角, 第七颈椎 基本操作 穿手术衣, 带手套 第三站, 左侧呼吸音减弱, 二尖瓣狭窄 气胸 正常腹部平片 心跟, u 正常心电图 51 号: (已验证) 女性 25 岁, 心悸一个月门诊检查; : 乙肝, 肝硬化伴腹水; 电脑: 房早,肺泡呼吸音, 正常心电图, 心梗, 尺桡骨双骨折, 尿路结石, 医德医风送分题。 查体: 胸骨角, 前正中线, 腋窝的位置, 墨菲氏证, 浮膑试验; 操作: 三腔二囊管; 操作只口述就行了郁闷死了 52 号:(已验证) 病例分析是肝硬化腹水 乙肝 脾功能亢进 52 号: 采集 胸骨后疼痛 分析肝硬化腹水, 肝炎 体察: 脊柱第 7 颈椎触诊, 吸痰 分深吸和浅吸及要准备的材料 53 号: (已验证)(青岛) 病史采集: 男 34 岁, 间断喘息 6 天, 既往过敏性鼻炎 2 年; 病例分析: 慢性胆囊炎并胆结石急性发作; 操作: 测血压, 腹部分区, 腹壁检查。 技能: 面罩吸氧 53 号: 第一站: 间断踹息几小时, 既往有过敏性鼻炎; 病例分析是胆囊结石; 第二站: 间接血压测量, 腹部体表标志, 腹壁检查, 简易呼吸使用 54 号: (已验证)(济南) 病史采集;突发意识不清, 伴左下肢肌无力。 几年前曾患风湿性心瓣膜病。 病例分析: 右季肋部疼痛, 体位改变可缓解。 厌油。 B 超检查见强回声点。 体格检查是胸部体表标志 操作是导尿 多媒体是 二连率 右下腹肺泡呼吸音减弱 股骨骨折 肠梗阻 胸腔积液 正常心电图 55 号: 病势采集 男 65 岁 活动后呼吸困难 有心梗 8 年病势 病历分析 诊断为胆囊结石伴胆道梗阻 体察为 扁桃体检查 脾触诊 脊柱损伤搬运 56 题。 第一站, 病例采集: 患者咳嗽, 咳痰, 咯血 2 年, 加重 9 天入院。(时间记不大清楚,主要症状是这些。) 病例分析: 患者右上腹疼痛, 2 年, 皮肤巩膜黄染, 加重入院。 检查墨菲征阴性。 B 超显示肝外胆管有强回声, 肝内胆管扩张, 胆囊有 1.8CM 的强回应区, 胆囊壁毛糙。 (主要是这些) 无肝炎肺结核病史。 第二站体检和技能操作: 1 蜘蛛痣的检查判断 腹壁肌紧张度检查 腹部压痛 反跳痛检查。 提问: 肠鸣音亢进见于哪些疾病? 至少说出 2 个。2 一患者左前臂外伤污染严重 10 小时, 来医院做清创手术。 请结合病人情况清创。 提问:为什么要清创而不缝合? (第二站所有题目均要口头回答, 不需要操作, 切记要回答全面。比如清创需要 2 次换手套。 穿戴帽子 口罩也要说, 带无菌手套也要讲进去。 细节一定要讲。记得最后要放引流片! ) 第三站 医德医风比较简单, 是不能代替病人交费, 要病人自己去交费用。 心电图有点难。 不怎么靠谱。 X 片是病人上腹痛, 考虑肠穿孔吧。 下腹部片都正常 的。 肺结核病人肺部听诊是右侧腋前线(肺泡呼吸音比左侧的弱)。 心脏听诊出现了 4 个选项, 自己复习下: 窦性心律不齐, 房颤 , 二联律, 三联律。 心音听上去是咚哒哒。 自己查下资料吧。 基本就这些 57 号: 病史采集: 男, 33 岁, 低热伴左侧胸痛 3 周, 呼吸困难 4 天, 病例分析: 宫外孕。 体查: 巩膜、 瞳孔视诊内容? 乳房视诊内容有哪些? 操作: 病人行胃大切, 请你讲述消毒范围并操作。 多媒体: 两下肺罗音, 期前收缩, 房颤, 心梗, 股骨多发骨折, 大叶性肺炎, 医德: B 58 号: 病史采集 发烧 伴咳嗽 胸痛 3 天胆囊炎 胆囊结石 腹膜炎操作是: 心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒 59 号: 病史采集: 男 45 岁, 高空坠落, 右侧胸痛呼吸困难 5 小时, 急诊入院。 病例分析:男 30 岁, 油腻进食后突发上腹痛, 持续性痛, 向腰部放射, 恶心呕吐, 呕吐为胃内容物,吐后腹痛不缓解, 既往五年前患“胆囊结石” 未治疗。 查体呼吸, 体温, 脉搏, 血压都正常,莫非氏征阴性。 肝脾未触及肿大, 无黄疸, 无水肿。 WBC 11.1X109/L、 血淀粉酶 580U/ L 尿淀粉酶 记不太清了, 反正是高。 否认高血压、 糖尿病病史。 大概就是这了。 体格检查: 是膝反射,腹部视诊, 锁骨上淋巴结检查。 老师提问: 肛门指诊后要观察手套上的什么。 操作是: 左前臂外后 10 小时, 行清创(不缝合) 术。 提问: 为什么不进行缝合 60 号题(广东阳江) 病史采集:男,31 岁,发热,咳嗽,胸痛 3 天. 病历分析:1 肋骨骨折 2 脾破裂 体查和技能:胸骨角 气管检查 腋中线 胸线 胸部听诊及内容 穿脱隔离衣 问题是:穿好隔离衣后去清洁区对吗 61 号:(已验证)(浙江)中毒的病史采集; 2.急性胃穿孔的病例分析; 体格检查是: 浮髌试验, 肋极角的检查 61 号: 第一关【病史采集】 一氧化碳中毒, 意识障碍。【病例分析】 急性胆囊炎。 第二关,心脏触诊, 肋脊角叩击痛意义, 男病员导尿 62 号:体格检查: 胸壁视诊。 腹壁紧张度, 腹部压痛, 反跳痛。 脊柱弯曲度, 活动度, 压痛叩击痛 操作: 阑尾炎手术消毒 问诊: 男, 18 岁, 间断发热, 腹痛, 呕吐 1 日。 病例分析: 大量饮酒后突发腹痛, 呕吐 1 小时。 腹壁刺激征阳性, 既往胆总管结石病史, 结膜黄染, 移动性浊音阳性, 腹部穿刺血性液体。 尿血淀粉酶高, 白细胞高 上机的是: 桡骨骨折, 正常腹平片, 右上肺结核 63 号: 男 36 岁, 发热, 咳嗽, 伴胸痛 3 天。 病历分析: 结肠癌, 肠梗阻。 影像: 第一个我选的左下肺呼吸音减弱。 第 2 个忘了, 心电图一个是正常的, 一个是室速,腹平片是肠梗阻, 一个小儿胸片, 我选的肺炎。 别的忘了。。。 - - 技能操做是胃部手术的消毒范围, 体格检查是心脏的听诊, 心脏左右相对浊音界的叩诊, 定位和正常距离。 还有一个膝反射。 好像就这么多了。。。 64 号: (验证? ? ) 量体温, 乳房视诊, 肝脏单手触诊。 64 号: (河南) 病史采集: 女 50 余岁, 双下肢水肿半月伴呼吸困难不能平卧高血压 20 年;病例分析: 结肠癌伴肠梗阻、 贫血; 体格检查: 乳房视诊、 脑摸刺激征、 腹部听诊; 技能操作: 穿手术衣戴手套 。 65 号:(已验证) 病例分析是肠梗阻, 病史采集时 58 岁男患者, 突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊, 既往有风湿性心瓣膜病 20 年; 操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位. 66 号: 第 1 站: 病史采集: 心前区痛 2 小时; 病例分析: 典型的转移性右下腹痛 6 小时;第 2 站: 体格检查: 1.巩膜与瞳孔视诊。 2.乳房的视诊。 3.墨菲征的操作及意义。 技能操作: 插胃管 , 问题: 当病人插管时恶心, 应该怎么做? (我说停止检查, 让病人吸气, 缓解后再操作, 又加了一句吃 654-2, 我觉得有点划蛇添足了) 第 3 站: 3 度传导阻滞, 急性心梗, 桡骨骨折, 大叶性肺炎, 胸腔积液, 房扑(还是房颤,我不怎么会分), 湿啰音, 医德是说医生给病人检查时没注意到冷热, 叩完心区没将划好的记号檫干净, 我选了 A: 医生得注意细节, 应避免发生此类事件。 67 号: 二站: 肝脏触诊、 扁桃体检查、 胸部视诊、 三腔二囊管止血 68 号: (湖南) 糖尿病, 肠梗阻; 第二站 心脏的叩诊 巴宾斯基征 69 号: 病史采集, 是小孩 1 岁 6 月腹泻, 纳差加重 3 月。 病例分析是, 右肾结石。 二站是肺部的听诊, 膝关节及小腿, 下胃管。 三站是记不清了, 70 号: 一.病史: 9 月小儿, 冬天生养, 反复惊厥, 送诊(复杂) 二.病例: 阑尾炎并穿孔。 局限腹膜炎(渗出性) (非常简单) 体格检查 肩胛下角 胸骨上窝 锁骨中线 的体表位置和检查内容。克氏症 或布氏症 就是脑膜刺激征。 还有液波震颤的触证 操作 浅静脉的采血, 说是一个呕吐的病人来医院要抽血检查。 问你怎么采血三.操作: 1.指胸骨上窝位置, 肩胛下角位置。 提问: 锁骨上淋巴结无痛性肿大有什么临床意议: 回答肺癌不行。 一定要回答食管癌, 胃癌(监考老师是按手里的标准文件为准的,结果是我答错了,郁闷!) 2.浅静脉穿刺术.提问:如回抽为红色血代表什么(简直是送分啊) 四.多煤体:内容很简单,就有一题看起来是正常心电图,其实是心梗 71 号: 体格检查:心脏叩诊 腹部包快触诊基本操作:肱骨骨折固定 72 号第一站 病史采集 男, 35 岁。 发热。 右侧颈部淋巴结肿大 20 余天, 门诊就诊 病例分析 男, 2X 岁, 右下腹转移性疼痛 12 小时 第二站 体格检查: 锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊 技能操作: 右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间 75 号题: 病史采集: 咯血, 病例分析: 细菌性痢疾, 腹部包块的滑行触诊, 操作: 胃大切手术消毒 体查: 眼的对光反射, 肺下界的叩诊 76 号题 第一站: 1、 女性, 30, 呼吸困难 10 天, 有高血压 10 年, 控制不好。 2、 急性腹膜炎 77 号: 考了腋窝淋巴结的检查、 人工呼吸、 乳房触诊, 病例考的肠梗阻, 其他的就不知道了 第一站, 男孩, 九个月, 反复发作性惊厥一天, 这个是病史采集, 病例分析, 乏力, 腹胀,皮肤轻度黄染, 脾肋下四厘米, 腹部彭隆, 等等, 第二站, 瞳孔直接对光反射, 乳房视诊, 脾脏双手触诊, 查胃管, 第三站, 八道选择题, 有肺部听诊, 看胸片, 看心电图, 看骨折片, 还有一道医德方面的题 78 号: 病史采集是口干消瘦十个月, 病例分析是女性阴道不规则流血七天,左下腹隐痛三天, 病史采集: 糖尿病, 病例分析: 异位妊娠 第三站考的心电图有急性心梗, 还有一个好像是房早, 第二站 心脏叩诊 心脏听诊 肠鸣音,膝跳反射 简易呼吸机的使用 79 号: 1 站: 咳嗽, 咳痰伴喘息 宫外孕, 休克 2 站: 肺部叩诊, 脾脏分度, 液波震颤, 吸氧 3 站: 右肺呼吸减弱, 房颤, 室性心动过速, 股骨骨折, 医生问题 80 号: 咳嗽胸痛, 呼吸困难, 病例分析: 异位妊娠 体格检查 脑膜刺激征 基本操作 阑尾换药 81 号: 胰腺炎, 病例分析艾滋病 82 号:(已验证) 1。 女 45 岁, 间断下腹部疼痛 5 年。 2, 食管癌 3, 淋巴结检查, 穿脱手术衣, 腹部包块触诊 82 号: 病史采集是: 患者 女 45 岁, 间断性上腹痛 5 年, 加重 2 周来诊。 病例分析是: 男性患者 62 岁, 进行性吞咽困难 , 病史资料不完全记得了, 本人觉得有诊断价值的有: 吸烟 40 年, 20 支/天, 饮酒 20 年。 查体中: 锁骨上淋巴结有肿大; 实验室检查: WBC 3.0x109 RBC 正常, Hb95g/L ,大便潜血试验阳性。 体格检查: 呼吸的检查、 左下腹包块深部滑行触诊、 脑膜刺激征检查。 技能操作: 假定你一消毒手臂, 请你穿无菌手术衣和戴无菌手套。 问了一个问题: 假如做连台手术该如何脱手术衣和手套? 83 号: 一个哮喘 2 天, 以往有过敏性鼻炎 2 年, 是病史采集 病历分析: 一个患者上腹痛半年, 简黑便 2 天入院, 其他检查有什么 3 厘米的龛影, 隐血+,体重减轻 体查考了一个胸腹叩证顺序及巴宾, 布颅什么针的检查, 还有一个外伤没出血, 用架板怎样固定, 84 号题 病史采集: 反复咳嗽、 咯血 病案分析: 脾破裂 体格检查: 腋下体温的测量、 肺部的听诊、 腹部四分法 外科操作: 穿手术衣、 戴手套 85 号题 病史 是头疼 3 周, 血压 162/100。 病厉分析 胃窦癌 86 题: (浙江) 第一站: 采集: 咳嗽 咳痰 咯血 分析: 胃癌 贫血 第二站: 呼吸运动 呼吸频率 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 浮髌试验 简易呼吸器操作 第三站: 支气管呼吸音 收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨折 肠梗阻 房颤 心机跟 87 号: (已验证) 采集: 55 岁。 男。 心前区疼痛 1 小时。 分析: 结肠癌; 操作:肺叩诊, 肝上界叩诊, 侧血压。 清创。 88 号: 病例: 结肠癌 体检: 心浊音界叩诊、 膀胱叩诊、 眼球运动 操作: 胃部手术消毒 问: 脓肿伤口换药顺序。 89 号: 第一站: 病史采集: 胸痛 高血压 病理分析: 直肠癌; 第二站: 扁桃体检查。 墨菲氏征。 胸穿。 心肺听诊。 90 号: 1. 病采: 发热。 头痛 胸痛 10 天; 2. 分析: 结肠癌; 二站, 心脏听诊,心脏叩诊, 浮槟试验, 下肢检查, 脊柱伤搬运。 91 号: 采集: 女孩 10 岁 小便呈洗肉水样 3 天来院就诊; 病例分析: 男岁 高空坠落至右腰部疼痛 6 小时 诊断: 右肾破裂 腹部闭合性损伤。 体格检查: 胸骨角, 腋窝, 胸部正中线 浮髌实验+下肢检查 操作: 阑尾炎术前消毒。 92 号广东试题外伤是病例分晰. 肝硬化是采集病史 心脏扣诊和腰穿 心电图, X 光肠梗阻, 肺脓肿 还有尺骨骨折 93 号: (已验证) ( 福建) 病史采集: 黄染; 病例分析: 腹股沟斜疝; 操作:胸部叩诊、 腹部叩诊、 腹壁反射、 腹部肿块、 穿隔离衣; 上机: 支气管呼吸音 还有一题忘了桡骨骨折、 消化道穿孔腹部平片 93 号: (辽宁) 第一站 病史采集: 男孩 巩膜 皮肤黄染 7 天 吃奶可 偶有吐奶;病例分析: 右腹股沟斜疝嵌顿; 第二站 体格检查: 胸部叩诊 腹部包块触诊 腹 壁反射, 技能操作: 穿脱隔离衣; 第三站: 右上肺呼吸音增强 舒张晚期隆隆样杂音 左侧气胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收缩 窦性心动过缓医德医风选 A 医生让患者去别的医院 是为个人利益 违反法规 予以制止 94 号: (已验证) 第一站: 病史采集: 女, 水肿少尿 3 天 病例分析: 右腹股沟斜疝 第二站: 体格检查和操作: 戴无菌手套, 穿手术衣, 腹部深触诊, 肛门指诊 问题: 1. 既然手已经消毒了为何还带手套呢? 2. 发现腹部包块应注意什么? 3. 肛门指诊患者的姿势? 第三站: 只记得一个胫腓骨骨折, 其余不记得了, 这站他考得不好! 95 号: 问诊: 心悸 体检: C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能:腹穿 病例分析是腹股沟斜疝 96 号: (已验证) 第一站, 病史采集是高空**、 胸痛伴呼吸困难 4 小时 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单, 男性, 30 岁, 酒后上中腹痛, 提问略高, 白细胞高, 血淀粉酶高, 余阴 第二站, 1、 呼吸的测量 2、 说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难, 但就是没看这部分, 不知道怎么用语言描述, 我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方, 考官说脸也在锁骨的上方, 脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪) 3、 肺部的听诊 4、 腹部的视诊 5、 阑尾手术的消毒 第三站, 1、 心脏听诊(好像是二联率) 2、 右上肺呼吸音消失 3、 橈骨骨折 4、室早 5、 窦缓 6、 泌尿系结石 7、 左胸积液 8、 医德(师生挨了耳光, 我选的 C, 具体选项忘了) 97 号题(以验证) 病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难 4 小时. 病例分析:老年人,长期空腹痛、 夜间痛, 近日出现, 恶心、 呕吐、 大便少, X 线无阳性发现,腹部检查: 液波震颤。 体格检查: 测血压, 肺部听诊; 腹部浅部触诊。 操作: 穿脱隔离衣。 问题: 是否穿了隔离衣就能进出清洁区? 计算机: 两个心电图(房颤、 心动过缓)、 两个胸片(都是肺癌)、 一个骨折(股骨颈骨折)、一个心脏听诊(好像是二联律)、 肺部听诊(两侧呼吸音不同、 左侧为支气管呼吸音), 一个医德医风(医生应该在看好病的情况下, 为病人省钱) 97 号题(以验证) 病史采集: 高空坠落, 有胸痛 4 小时。 病例分析: 幽门梗阻、 十二指肠溃疡 体格检查:测血压、 肺部听诊、 腹部浅表触诊和穿脱隔离衣 98 号: (已验证) 病史: 男, 40, 从高处坠落, 右胸痛伴呼吸困难 5 小时急诊入院。 病分析: 女, 25, 恶心乏力低热一周 近一周出现恶心乏力发热. 发病期间食欲减退, 夜休可, 二便正常, 发病前在小餐馆就餐。 既往健。 近两周未服药物, 无酗酒。 查体: 生命体征正常, 巩膜无黄染, 咽心肺无明显异常, 腹软, 无压痛及反跳痛,肝肋下 3 厘米, 质软, 轻触痛, 脾肋下未触及。 实验检查: ALT: 769, AST: 648, 白蛋白: 36, 总蛋白: 64 99 号: 病史采集, 女性, 左季肋撞伤, 一周后头晕, 心悸, 出虚汗。 病例分析, 应该是急性菌痢 体检, 皮肤弹性, 水肿, 等。 。 。 呵呵忘了 操作 面罩吸氧。 100 号已验证) 病史采集, 男性, 35 岁, 右季肋撞伤, 皮肤苍白, 口渴 7 小时入院。 病例分析, 应该是急性菌痢 操作, 换药术 体格检查, 胸部叩诊方法, 正常音色。 腋窝淋巴检查, 叩出肝上界 第三站的记不大清了 101 号考题 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血 操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述: 肩胛间区: 肩胛冈以上区域, 外上界为斜方肌上缘 锁骨上窝: 锁骨上方的凹陷部, 相当于两肺上叶肺尖的上部 102 号题 第一站是病理分析是: 女 3 2 岁, 左下腹疼痛2 小时, 伴恶心呕吐, 既往右下腹包块病史. . . . . 103 号: (已验证) 乳房检查、 脾脏双手触诊、 关节检查、 三腔二囊管; 病史采集: 气胸; 病例分析: 肺炎 104 号题 第一站 病史采集 男, 2 岁, 发热, 咳嗽 5 天, 病例分析 男 40 岁, 昏迷 1 小时。 只记得阳性体征了, 发现屋内有一火炉, 旁边无药瓶, 心率 130, 呼吸 30 多次, 口唇樱桃红, 肺部有湿罗音, x 线检查急性肺水肿。 诊断, 急性一氧化碳中毒 第二站, 体格检查 1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查, 2 胸廓的视诊 3. 心脏叩诊 4.膝反射 技能操作 股动脉的穿刺 第三站 第一个听诊, 心脏听诊二联律 有个室速的心电图 有个三度传导阻滞的 有个肝癌的 ct 医德医风, 病人做胃镜检查, 不舒服, 说医生不给处理, 该怎么办, 是一个 x 片, 手和尺桡骨的。 一个听诊的, 咳嗽发热, 7 天, 问是什么音 一个是 x 片, 不知道是胸腔积液, 还是肺炎, 还是肺结核。 106 号题 病史采集: 女孩, 7 岁, 发热 2 天, 皮疹一天 病史采集 发热伴皮疹 2 天 病例分析, 男 54 岁, 呼吸困难 3 年, 双下肢水肿 3 个月 阳性体征, 肝静脉回流征阳性, 血压高, 右肾狭窄, 诊断, 右心 衰竭, 肾性高血压 第二站, 测脉搏 肱二头肌反射 107 号: 第一站: 病史采集 急性阑尾炎, 病例分析缺血性贫血; 第二站: 基本操作吸痰术; 体格检查肺部叩诊, 腹部深度触诊, 腹壁反射第三站: 室速、 窦速、 肠梗阻 108 号: (已验证) 病史采集: 肉眼血尿伴水中 20 天 病例分析: 女, 30 岁, 面色苍白、 头晕、 乏力 6 月, 加重伴心悸 1 月。 近 1 年月经量多 查体: 胸部叩诊的顺序, 膀胱检查、 巴宾斯基正检查 多媒体考试有个片子是肱骨骨折 ; 机选: 心电图一个是窦性心动过速, 另一个不知道是什么, 片子是肱骨骨折, 肺部听诊哮鸣音、 心脏听诊应该是舒张器隆隆音 109 号、 病史 : 恶心, 尿黄 2 周 病例: 体查: 体查是颈部淋巴洁检查, 肝上界叩诊操作、 ; 操作是胸穿 问: 肝上界一般在那肋间, 胸穿为什么要选在下一肋的上缘 第三站: 房颤 , 室颤, 左肱骨骨折, X 片好像是气胸, 心脏听诊可能是 收缩期吹风样杂音 ,肺部听诊 可能是双肺啸鸣音 110 号题 病史采集的话是: 男心前区疼痛, 大汗淋漓 2 小时。 病例分析的话是 男消瘦 然后是降结肠有什么东西 应该是结肠癌。 体格检查考的是 腹壁紧张度的触诊, 心前区触诊, 心包摩察感的触诊。 操作考的是男性导尿。 然后第三站是 窦缓、 心肌梗死、 然后肺部的一个是听肺部的肺泡呼吸音, 有无减弱什么的(说男 7.8 十岁了, 抽烟, 咳嗽很多年了)、 消化道穿孔,股骨颈骨折, 其他的她想不起来了, 然后提醒大家就是今年考的很细, 问了如何带口罩帽子,应该注意什么东西, 111 号第一站问诊: 腹痛 病例分析: 小儿贫血 操作: 吸氧 心脏听诊 112 号: (四川) 第一站 病史采集 1 小儿黄疸 病历分析 右下腹痛 7 年的一个慢性阑尾炎,体检 1 甲状腺 2 度肿大触诊 心脏扣诊, 肝上界扣诊 , 外伤清创第 3 站记不清楚 113 号: (已验证) 采集: 上腹剧痛, 胃病史 分析: 白血病? 或再障 (主诉 女, 乏力牙龈出血, 肝脾不大, 胸骨压痛 血象记不清了) 2: 单鼻管吸氧。 肩胛下区.第七颈椎棘突.锁骨下窝. 脑膜刺激征.膀胱检查。 佝偻病体表表现。 3: 房颤, 双向哮鸣音, 胫骨腓骨双折, 肺炎? 心梗, 和患者协商手术方案 114 号题 化脓性脑膜炎, 病案分析可能是冠心病, 胃溃疡 115 号题 病历采集; 间断性, 全程肉眼血尿半低热 2 天。 病历分析; 胸痛 3 小时, ST 段 V2-4 弓背向上抬高。 测血压, 肺部听诊, 压痛反跳痛。 上臂骨折做现场处理。 问题是现场没夹板你用什么代替。 三站记不清楚了。 希望对大家有用 116 号: (已验证) 病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损伤搬运 117 号题 病例分析: 心梗, 心绞痛, 糖尿病 病史采集: 上腹部疼痛 118 号题 1, 1 站病史采集: 男, 35 岁, 不慎从马背上摔下来伤到右季肋区, 皮肤苍白, 冷汗, ~~~7 小时入院 , 病例分析我做的是 糖尿病合并肾炎 2 站胸壁的视诊; 心脏的听诊顺序, 听诊内容; 脊柱弯曲度的检查, 压痛,叩击痛; 操作考的是背部脂肪瘤手术 3 站: 两肺哮鸣音伴湿罗音, 右肺炎, 舒张期隆隆样杂音, 股骨颈骨折, 正常心电图, 室颤,消化道穿孔, 医德医风考的是急诊病号做 CT 费用没交够, 可以向医院值班总请示缓缴费用,先做 CT(我不小心考了满分, 23 分, 这里答案可以确定) 119 号: 病史采集: 腹痛 病例分析: 系统性红斑狼疮 体检: 肝触诊, 胸部的体表标记, 对光反射 操作: 导尿 120 号: (已验证) 病史采集是, 女, 18, 突发右侧博动性头痛 病例分析是异位妊娠并破裂, 失血性休克 操作: 动脉穿刺 体查是锁骨上窝淋罢结触诊、 脾脏触诊、 乳房视诊 心电图: 房颤、 室颤 120 号: (已验证) 问诊: 女, 18 岁, 突发右侧头部跳痛 1 小时 病例分析: 女, 31 岁, 阴道淋漓出血 n(好像是 6) 天, 下腹剧痛 1 天(好像是)。 诊断: 1 异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎(这个不要忘记) 体格检查: 锁骨上淋巴结触诊、 脾触诊、 乳房视诊 基本技能: 股动脉穿刺 机试(答案仅供参考) 1、 全收缩期 4/6 级粗糙样杂音, 广泛心前区传导, 2、 肺脏不记得了, 3、 房颤, 4、 室颤,5、 主动脉型心, 6、 股骨颈骨折, 7、 肾破裂, 8、 选最后一个, 反正就是说医生的行为是不对的。 121 号: 腹痛伴阴道流血, 病例分析 脑梗塞, 操作 肝脏触诊 阑尾炎术区消毒 体表分区 122 号: 1 站:病史采集: 10 岁女 洗肉水样尿 眼睑水肿 2 天 来诊; 诊断:急性肾小球肾炎.;病例分析: 41 岁男 吃饭时 头痛 伴随左侧肢体无力 。。。 CT 现脑梗死早期症.;.诊断:脑梗死\高血压; 2 站:技能操作 : 双侧乳房触诊、 膝关节检查 、 左上肢开放性骨折 现场急救..3 站:多媒体: 1 双肺部哮鸣音和湿囖音..2 肺结核 3 三联心率 4 急心心肌梗死 5 右彻股骨头勁断裂 6 消化系统穿孔 7 请求上级指示再实行.. 123 号 浙江 )分析是 头痛肢体无力 采集是 服痛 寒战发热 及黄疸的病人 第 2 站还没有考 3 站 有两个肺部听诊 两个心电图 一个股骨骨折片 一个结石的片 不知道下午第 2 站什么 题目 大家加油 124 号:1 病史采集:男 65 岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色苍白,口渴 7 小时.2:病例分析:是一个右下 肺大叶性肺炎的分析...第 2 站,是气管检查,胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿. 125 号: (已验证) 第一站: 病史采集是: 上腹痛 2 年, 黑便 4 天。 病例分析是: 肩关节脱位, 心脏听诊。 127 号:(已验证) 胃大切手术消毒 肺部听诊 液波震颤 肛检。 病例分析髋关节脱位 骨折,病史采集解粘液和脓血便一年 128 号: (已验证) 病史采集呕血 黑便。 病例分析 骨折。 甲状腺视诊和触诊 , 压痛和反跳痛。 外科缝合。 128 号: 病史是: 呕血, 黑便一周; 病案分析是: 是个骨折, 忘了是什么; 操作是: 甲状腺视诊, 触诊 腹部压痛及反跳疼痛, 还有一个缝合。 只记得这些了 129 号:(已验证) 急性胃炎; 左肩关节脱位; 静脉抽血; 颈淋巴触摸; 膝关节神经检查 130 号: 1。 发热伴尿痛 2 天; 2。 右肱骨髁上骨折 131 号题(四川) 病史采集: 水肿伴血尿 病例分析: 股骨中段颈骨折 车祸伤 操作: 卵巢手术消毒 查体: 胸部视诊 132 号: 病史采集; 小儿发热 1 天, 惊厥 1 次。 病历分析; 左骰骨干骨折, 创伤性休克。 (湖南) 第二站操作: 穿隔离衣, 颈部淋巴结触诊, 墨菲征和腹壁反射。 134 号: (广东) 病史采集: 患者 76 岁, 双下肢水肿一个月, 突发呼吸困难, 夜间不能平卧休息, 高血压 20 年。 病例分析是股骨骨折。 体格检查心脏听诊, 肺部听诊, 脾脏触诊, 操作时导尿 电脑的是, 正常腹部片, 一个股骨骨折, 一个肺癌, 一个室早, 一个不太清楚 135 号第一站, 病史采集, 呕血, 黑便一周, 意识障碍 2 天, 既往病毒性肝炎肝硬化 病例分析: 髋关节脱位 第二站: 肺部叩诊, 膀胱检查, 操作是胃切除术的消毒! 考官提问: 正常肺部的叩诊音? 舟状腹见于什么病? 怎么确认叩诊到膀胱区? 第三站: 心肺听诊各一题, 两个心电图(做不来), 三个 X 片(胫腓骨双骨折, 泌尿系结石,肺炎) 医德医风是个女性手术病人, 手术当天月经期, 问谁负责! 136 号 : (湖南湘西) 病史采集: 间断黏液或脓血便 1 年, 再发 5 天 病例分析: 右髋关节脱位 体格检查: 乳房触诊, 双上肢及关节视诊, 脾脏触诊 技能操作: 清创缝合 提问: 1 乳房皮肤呈橘皮样改变, 见于什么病? (乳腺癌) 2 创口污染严重, 为什么不作一期缝合? (感染) 3 清创缝合的最佳时间是多少? (8 小时之内) 4 右下腹压痛, 反跳痛, 提示什么病变? (阑尾炎) 137 号(广东) 病史采集: 男,血尿.... 病例分析: CO 中毒 检查: 扁桃体 脾触诊 呼吸视诊 插胃管 138 号: (执业嫌疑) 第一站病例分析: 缺铁性贫血 第二站体格检查: 胸部体表标志, 腹股沟淋巴结触诊, 肝脏触诊 基本操作: 女病人导尿 第三站正常心电图, 三度房室传到阻滞, 硬膜下血肿, 股骨颈骨折, 胃癌 听诊听不清楚 139 号: (已验证) 病史采集: 女 下腹痛并头晕, 恶心 2 小时, 病理分析: 女 27 岁 与丈夫吵架 20 分前被发现先吐白沫 呼之不醒 应该是有机磷中毒 第二站: 胸壁视诊 腹部触诊, 脊柱检查生理弯曲 压痛, 吸痰 第三站 : 一个心尖听诊好像是奔马律一个胫腓骨双折, 腹部平片我选的正常, 140 号题 病史采集,女, **岁, 咳嗽、 咳痰带血丝到门诊就诊 病例分析,肠梗阻 141 号 病史 肉眼血尿 病例分析 小儿麻疹伴肺部感染 体检 体表标志指出 胸骨上窝 锁骨中线 肩胛下角 科尼格征 巴宾斯基征 操作 三腔二囊管止血 142 号: 病史...