2018护理专业技能考核试卷_医学_高等教育_教育专区。2018 年河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择 一个最佳答案（每题 1 分，共 75 分） （请将答案填在方格内，其余
2018 年河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择 一个最佳答案（每题 1 分，共 75 分） （请将答案填在方格内，其余位置无效） 题号 答案 题号 答案 题号 答案 A.向病人解释 B.协助病人采取舒适的姿势 C.以食指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 D.一般病人测量 30 秒，脉搏异常者测量 1 分钟 5.呼吸测量方法不正确的是 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 C.一起一伏为一次呼吸，一般测量 30 秒 D.记录 1 分钟的呼吸 题号 答案 题号 答案 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 6.血压测量方法正确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压 C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 D.听诊器应放于袖带内 7.血压测量方法不正确的是 2.腋温的参考值是 A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温测量方法不正确的是 A.擦干腋下汗液 C.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部 2～3cm，松紧以能放入一指 B.检查体温计是否完好，将体温计甩至 35℃以下 C.将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计 D.测量 3 分钟后取出 4.脉搏测量方法错误的描述是 为宜 D.正确测量血压，注气和放气时速度要快 8.测量脉搏的正确方法为 A.食指、中指、无名指的指端按压桡动脉 B.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 A.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖） B.拇指的指端按压桡动脉 C.食指、中指的指端按压桡动脉 D.拇指、食指的指端按压桡动脉 9.呼吸异常者测量呼吸的时间为 A.30 秒 C.50 秒 A.高于心脏位置 B.低于心脏位置 C.与心脏处于同一水平 D.以上均可以 11.正常人心尖搏动位于 A.第五肋间左锁中线 厘米 B.第五肋间左锁中线 厘米 C.第四肋间左锁中线.浅反射的评估内容不包括 A.角膜反射 C.膝腱反射 B.腹壁反射 D.跖反射 B.40 秒 D.60 秒 16.常规心电图导联共有 A.9 个导联 C.15 个导联 B.12 个导联 D.18 个导联 17.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极，其中红色电极应 安放在 A.右上肢手腕部 C.右下肢足踝部 B.左上肢手腕部 D.左下肢足踝部 10.测量血压时，手臂位置（肱动脉）应 18.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极，其中绿色电极应 安放在（ ） B.左上肢手腕部 D.左下肢足踝部 A.右上肢手腕部 C.右下肢足踝部 19.胸导联 V1 电极应放在 A.胸骨左缘第 4 肋间 C.胸骨右缘第 3 肋间 20.胸导联 V2 电极应放在 A.胸骨左缘第 4 肋间 C.胸骨右缘第 3 肋间 21.主动脉瓣第二听诊区位于 B.胸骨右缘第 4 肋间 D.胸骨左缘第 3 肋间 B.胸骨右缘第 4 肋间 D.胸骨左缘第 3 肋间 13.膝腱反射评估，叩诊锤叩击的部位是 A.髌骨下方 C.小腿 B.膝关节 D.髋关节 A.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处 B.胸骨左缘第 2 肋间 C.胸骨右缘第 2 肋间 D.胸骨左缘第 3 肋间 22.二尖瓣区听诊区位于 A.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处 B.胸骨左缘第 2 肋间 C.胸骨右缘第 2 肋间 D.胸骨左缘第 3 肋间 14.巴彬斯基征评估，描述不正确的是 A.嘱病人取仰卧位，两下肢伸直 B.用钝头竹签由足跟沿足底外侧缘划向小趾，至小趾跖关节再转向拇趾侧 C.双侧对比，观察结果 D.阳性表现为足趾向跖面屈曲 15.腹壁反射评估患者应采取的体位是 A.平卧，腹壁绷紧 C.仰卧位，两下肢稍屈曲 B.侧卧 D.坐位 23.主动脉瓣第一听诊区位于 A.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处 B.胸骨左缘第 2 肋间 C.胸骨右缘第 2 肋间 D.胸骨左缘第 3 肋间 24.心脏听诊多先从哪个开始 A.二尖瓣区 B.三尖瓣区 C.主动脉瓣第一听诊区 D.主动脉瓣第二听诊区 25.成人正常心率为 A.60～100 次/分 C.90～100 次/分 B.60～90 次/分 D.60～80 次/分 30.备皮时，剃除毛发的方向是 A.从上到下 C.与毛发生长方向相同 B.从下到上 D.与毛发生长方向相反 31.备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少 A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm 32.皮肤准备的操作步骤，错误的是 A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部 B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛 C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除 D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢 33.关于换药的操作，哪项不正确 A.外层敷料用手揭除 B.内层敷料用镊子揭除 C.揭去内层敷料时应和伤口横向保持一致 D.敷料与伤口发生粘连时，应浸湿后揭除 34.伤口换药的基本原则，错误的是 A.遵守无菌操作规程 B.先换污染伤口，再换清洁伤口 C.两把镊子操作，一把接触伤口，一把夹取无菌敷料 D.高举过头 D.去除坏死组织，保持引流通畅 35.清洁伤口换药时，消毒范围应达伤口外 A.2～3cm B.3～4cm C.4～5cm D.5～10cm 26.手术人员无菌准备刷手时正确的顺序是 A.指尖、各指缝、手掌、手背、手腕、前臂、肘部、上臂下 1/3 B.指尖、手掌、手背、各指缝、手腕、前臂、肘部、上臂下 1/3 C.指尖、手掌、手背、手腕、各指缝、前臂、肘部、上臂下 1/3 D.指尖、各指缝、手背、手掌、前臂、手腕、肘部、上臂下 1/3 27.手术人员穿好手术衣、戴好无菌手套后，双手应放于 A.腰部 B.胸前 C.身体两侧 28.穿好无菌衣和戴好无菌手套后被认为“无菌地带”的是 A.上肢、胸及腹的前面 B.上肢、腰以上的前胸和侧胸 C.肩、上肢、腰以上的前胸 D.肩、上肢、腰以上的前胸和侧胸 29.戴无菌手套时，没戴手套的手可以接触 A.手套的掌侧 B.手套的背侧 C.手套的手指部 D.手套套口翻折部 36.以下伤口类型中应首先换药的是 A.污染伤口 C.清洁伤口 37.换药操作时下列哪项不正确 A.污染敷料应内面向下放在弯盘内 B.感染伤口 D.特殊感染伤口 B.外层敷料可用手揭除 C.酒精棉球清洁伤口周围皮肤时应由外向内 D.胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直 38.绷带包扎小腿及前臂时应采用的方法是 A.环形包扎法 C.螺旋反折包扎法 B.螺旋包扎法 D.“8”字包扎法 46.产前四步触诊法，用于检查 A.子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接 B.子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接 C.子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 D.子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 47.产前用软尺测量的子宫长度是 A.耻骨联合下缘中点到宫底的弧线距离 B.耻骨联合上缘中点到宫底的弧线距离 C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘中点的距离 D.耻骨联合下缘中点到骶岬下缘中点的距离 48.会阴的擦洗顺序正确的是 A.会阴伤口-尿道口-阴道口-小阴唇-大阴唇-阴阜-大腿内上 1/3-会阴体-肛门 B.前额发际至胸骨剑突 D.鼻尖至胸骨剑突 B.会阴伤口-阴道口-尿道口-小阴唇-大阴唇-阴阜-大腿内上 1/3-会阴体-肛门 C.会阴伤口-尿道口-阴道口-大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上 1/3-会阴体-肛门 D.会阴伤口-尿道口-阴道口-阴阜-小阴唇-大阴唇-大腿内上 1/3-会阴体-肛门 D.张嘴哈气 49.会阴擦洗的体位以下哪种适合 A.膀胱截石位 C.45～55cm D.55～65cm B.平卧位 C.侧卧位 D.半卧位 39.胸腔闭式引流时患者的体位应采取 A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 40.胃肠减压时胃管插入的深度为 A.前额发际至胸骨柄 C.鼻尖至胸骨柄 41.胃肠减压时，当胃管通过咽喉部时应指导病人 A.吞咽 B.头向后仰 C.头偏向一侧 42.成人胃管插入的深度一般为 A.25～35cm B.35～45cm 50.下列除外哪一项，其他为会阴擦洗时观察内容 A.会阴伤口有无红肿 B.会阴伤口引流情况 D.会阴伤口愈合情况 43.拔除胃管的时间应在 A.自然呼气末 B.自然吸气末 C.深呼气后屏气 D.深吸气后屏气 C.会阴伤口分泌物性状 44.胃肠减压拔管前应评估的内容不包括 A.腹胀 B.意识 C.肠蠕动 D.肛门排气 51.下列会阴擦洗方法中不恰当的是 A.病人排空膀胱截石位 B.注意为病人遮挡、保暖 C.第 1 遍顺序为自上而下、自内向外 D.最后擦洗肛周及肛门 52.会阴擦洗时以下做法哪项不正确 A.保护患者隐私，用屏风遮挡 45.胃肠减压时为检查胃管是否在胃内，以下方法哪项不妥 A.从胃管抽出胃液 B.注入生理盐水，观察是否通畅 C.置听诊器于胃部后，快速经胃管注入 10ml 空气听过气过水声 D.将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出 B.第一遍擦洗顺序是自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹 C.第二遍擦洗顺序是自上而下，由内向外，最后擦洗伤口 D.每一个患者擦洗完毕后，护理人员应清洁双手，防止交叉感染 53.下列不用进行阴道低位冲洗的情况是 A.产后 10 日阴道分泌物浑浊有臭味 C.产科术后 2 周阴道黏膜坏死感染 54.关于阴道灌洗，错误的描述是 A.有清洁、收敛、热疗的作用 C.月经期、产褥期禁用 B.冲洗筒高挂离床沿 1 米高处 D.未婚女子一般不做阴道灌洗 B.产后 10 日阴道伤口愈合不良 D.人流术后 2 周常规低位冲洗 C.坐浴前应先将外阴及肛门周围擦洗干净 D.坐浴时应将外阴部浸于水中，尽量避免臀部接触污染药液 61.使用暖箱时，湿化器水槽中应加 A.自来水 B.矿泉水 C.纯净水 D.蒸馏水 62.下列有关暖箱的操作哪项正确 A.暖箱放置应靠近窗户以便采光 C.每天用乙醚擦拭箱内外 63.小儿入箱前，暖箱温度应预热至 A.14～16℃ B.21～23℃ C.28～30℃ D.35～37℃ B.每天用 75% 乙醇擦拭箱内外 D.暖箱应每周更换一次 55.进行阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不应超过 A.30cm B.50cm C.70cm D.60cm 64.小儿入暖箱时的衣着应为 A.穿棉衣，裹尿布 C.穿棉衣，包裹棉被 B.穿单衣，裹尿布 D.穿单衣，包裹棉被 56.阴道冲洗液的水温为 A.10℃左右 B.20℃左右 C.30℃左右 D.40℃左右 65.关于暖箱，下列哪项操作错误 A.密切监测患儿生命体征 B.接触患儿前应洗手 C.暖箱放置应靠近暖气，以免热量散失 D.使用过的暖箱先用消毒液擦拭，再用紫外线.会阴湿热敷时溶液的温度及时间是 A.32～33℃，5～10 分钟 C.41～42℃，15～30 分钟 58.会阴湿热敷最常用的药液是 A.50%硫酸镁 C.1:5000 高锰酸钾 B.4%碳酸氢钠 D.75%酒精 B.35～36℃，10～20 分钟 D.51～52℃，15～20 分钟 66.暖箱水槽内，水的更换应 A.每 4 小时 1 次 C.每 12 小时 1 次 67.为小儿取下污湿的尿布时应 A.将小儿的盖被全部揭开 B.一手握住小儿的双脚轻轻上提，露出臀部 C.从小儿臀下抽出尿布 D.取下的尿布搭于床头 68. 关于更换尿布的描述下列哪项正确 A.新生儿尿布前部的上端不能遮住脐部 B.每 6 小时 1 次 D.每日 1 次 59.有关会阴湿热敷的描述，错误的是 A.常用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染的病人 B.热敷面积应为病损面积的 1 倍 C.湿热敷的温度一般为 41～48℃ D.注意防止烫伤 60.关于坐浴，下列不正确的是 A.孕妇及产后 7 日内产妇禁止坐浴 B.温浴的持续时间约为 20 分钟 B.用小毛巾从后向前擦净臀部 C.尿布应包扎得紧一些，防止排泄物外溢 D.用肥皂水清洁臀部皮肤 69.关于更换尿布的描述，下列哪项错误 A.避免操作中离开婴儿 B.操作中减少暴露 C.新生儿尿布前部的上端应遮住脐部 D.拉高婴儿的上衣，避免被排泄物污湿 70.婴儿盆浴时，下列哪项操作错误 A.动作轻快，注意保暖 C.勿使水进入耳内 71.夏季婴儿盆浴时水温应为 A.30～31℃ B.34～35℃ C.37～38℃ D.41～42℃ B.调节室温在 22℃ 左右 D.皮肤褶皱处应清洗干净 D.发现肢体苍白时，应立即放松约束 75.小儿进行全身约束时，约束物的宽度应相当于患儿 A.头的长度 C.膝至踝的长度 二、简答题（每题 5 分，共 25 分） 1.简述生命体征测量的内容和参考值。 B.头至肩的长度 D.肩至踝的长度 2.请简单描述六步洗手法的流程。 72.下列关于婴儿盆浴的描述正确的是 A.婴儿头顶部的皮脂结痂处应用力擦洗 B.婴儿喂乳后可立即盆浴 C.使用肥皂清洗面部 D.由内眦向外眦擦拭眼晴 73.下列关于婴儿盆浴的描述错误的是 A.用棉签清洁鼻孔 B.冬季盆浴时水温应在 42℃左右 C.洗头时用手指堵住外耳道 D.出盆时用大毛巾包裹婴儿全身并将水分吸干 74.小儿进行全身约束时错误的是 A.包裹松紧适宜 B.操作过程动作轻柔 C.每天解开放松 1 次 3.请简单描述备皮的操作步骤。 4.请简单描述产前四步触诊法。 5.护士在小儿入暖箱前应做哪些准备？ 答案 一、单项选择题 题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案 皮肤有无割伤；用毛巾擦干病人皮肤。 4.检查者站立于孕妇的右侧，第一、二、三步面对孕妇头部，第四步面向孕妇足 1 D 16 B 31 C 46 B 61 D 2 B 17 A 32 C 47 B 62 D 3 D 18 D 33 C 48 A 63 C 4 C 19 B 34 B 49 A 64 B 5 A 20 A 35 D 50 B 65 C 6 A 21 D 36 C 51 C 66 D 7 D 22 A 37 C 52 C 67 B 8 A 23 C 38 C 53 D 68 A 9 D 24 A 39 B 54 B 69 C 10 C 25 A 40 B 55 C 70 B 11 B 26 A 41 A 56 D 71 C 12 C 27 B 42 C 57 C 72 D 13 A 28 B 43 D 58 A 73 B 14 D 29 D 44 B 59 B 74 C 15 C 30 C 45 B 60 D 75 D 端。 第一步：检查者双手手指并拢置于子宫底部，了解子宫高度，两手指腹轻推宫底 部的胎儿部分；第二步：检查者两手掌分别移置于孕妇腹部两侧，一手固定，另 一手轻轻深按检查，双手交替进行；第三步：检查者右手拇指与其余 4 指分开， 在耻骨联合上方抓住胎先露， 轻轻按压再次判断胎先露， 接着握住先露左右推动， 判断先露部是否固定；第四步：检查者双手分别置于胎先露部的两侧，轻轻按压 再次核对胎先露，然后朝骨盆入口方向深按，判断胎先露入盆程度。 5.（1）检查暖箱的性能，清洁、消毒暖箱。 （2）打开注水槽，加蒸馏水水槽至水位指示线）湿化器水槽中注满蒸馏水。 （4）接通电源。 二、简答题 1.体温：口温 36.3～37.2℃，腋温 36～37℃，肛温 36.5～37.7℃ 脉搏 60～100 次/分 呼吸 16～18 次/分 血压:90≤收缩压＜140mmHg；60≤舒张压＜90mmHg。 2.（1）双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓， 交互进行； （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； （4）一手握住另一手大拇 指旋转揉搓，交互进行； （5）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行； （6）一手掌握住另一手腕旋转揉搓，交互进行。 3.核对病人信息；向病人解释操作目的，以取得合作；操作人员洗手、戴口罩； 协助病人摆放舒适的体位；检查手术区皮肤是否完整；于病人身体下方铺好橡皮 单、治疗巾，充分暴露操作部位；温水擦洗皮肤；软毛刷蘸取肥皂液再次清洗备 皮区域；一手持纱布绷紧皮肤，一手持备皮刀顺毛发生长方向剃除毛发；毛巾在 脸盆中浸湿后洗去毛发、 肥皂； 用手电筒沿皮肤切线方向仔细检查毛发是否剃净， （5）打开暖箱电源开关。 （6）将暖箱预热温度调节至 28～30℃。