生命体征的测量试题_临床医学_医药卫生_专业资料。选择题 ㈠ A1 型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（ A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期 性变化有关
选择题 ㈠ A1 型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（ A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期 性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、 以口腔温度为例， 划分低热的范围是 （ A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（ A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（ ） ） ） ） A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、 高热患者的护理， 下列措施不对的是 （ A、测量体温每 4 小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是 （ ） ） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是 （ A、30℃ B、35℃ ） C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（ A、每日更换 1 次 B、每周更换 1 次 C、隔周更换 1 次 D、每周更换 2 次 E、每月更换 1 次 9、可在口腔测量体温的患者是（ A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（ A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴 40min 后 ） ） ） 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ） A、测温前 20-30min 若有运动、进食、进冷饮，应休 息 30min 再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 E、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（ A、检查患者的全身情况 B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D、检查病室的温度 E、重新测量 13、常用来诊脉的动脉是（ A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉 E、股动脉 14、测量脉搏错误的做法是（ A、病人剧烈活动后应休息 20min 再测 ） ） ） B、用食指、中指和无名指诊脉 C、异常脉搏需测 1min D、脉搏细弱测不清可听心率 E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率 15、发生脉搏短绌常提示（ A、心源性休克 B、心房纤颤 C、心力衰竭 D、房室传导阻滞 E、窦性心率不齐 16、休克患者的脉搏是（ A、缓脉 B、洪脉 C、速脉 D、丝脉 E、奇脉 17、奇脉的表现特征是（ A、单位时间内脉率小于心率 B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏 C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D、脉搏骤起骤落，急促有力 E、细弱无力，扪之如细丝 ） ） ） 18、关于脉搏，下列叙述错误的是（ A、体温升高者常伴有脉率增加 ） B、正常成人在安静状态下脉率超过 100 次/min 称为 心动过速 C、 正常成人在安静状态下脉率小于 60 次/min 称为心 动过缓 D、活动时增快 E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题 19、血压的生理性变化，错误的一项是（ A、女性在更年期前，血压低于男性 B、黄昏高于清晨 C、外界气温低时血压升高 D、外界气温高时血压下降 E、左侧高于右侧 10~20 mmHg E、劝慰患者保持情绪乐观 20、脉压差增大主要见于（ A、心包积液 B、心肌梗塞 C、心动过速 D、动脉硬化 E、休克 ） ） 21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖 带内压力（ A、大于心脏收缩压 B、等于心脏收缩压 C、小于心脏收缩压 D、等于心脏舒张压 E、大于心脏舒张压 22、坐位测量血压，应使肱动脉平（ A、第二肋 B、第三肋 C、第四肋 D、第五肋 E、第六肋 23、测量患者血压时，下列叙述错误的是 （ ） ） ） A、安静休息 20-30min B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝 2-3cm C、松紧以能插入一指为宜 D、听诊器胸件塞入袖带内 E、打气不可过快、过猛 24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是 （ ） A、为注气前血管已受压 B、血流阻力减少 C、有效测量面积变窄 D、需用较高压力阻断血流 E、大段血管受压 25、属于节律异常的呼吸是（ A、浮浅性呼吸 B、深度呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、间断呼吸 26、蝉鸣样呼吸见于（ A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、呼吸中枢衰竭 D、肺炎 E、喉头水肿 27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是 （ ） ） ） A、肺泡和支气管黏膜淤血 B、肺组织实变 C、支气管痉挛 D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限 E、呼吸中枢兴奋性降低 28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为 了（ ） A、出于对患者的关心 B、为了看表计时 C、测脉搏估计呼吸频率 D、转移患者的注意力 E、将脉搏与呼吸频率对照 ㈡ A2 型题 29、刘某，男， 岁， 50 诊断 “慢性细菌性痢疾” ，5min 前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该 （ ） A、暂停测一次 B、参照上一次测量值记录 C、改测量直肠温度 D、嘱其用冷开水漱口后再测量 E、嘱咐患者 30min 后再测量口腔温度 30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士 应首先给予（ A、口服蛋青液 B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物 ） C、催吐 D、洗胃 E、清除口腔内玻璃碎屑 31、患者王某，诊断：败血症，持续发热 10 天，每 天 8:00 体温 38℃左右，16:00 体温高达 39.5℃以上， 患者可能出现的热型是（ A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、双峰热 E、不规则热 32、 王某， 男性， 高血压史 10 年， 血压 188/136 mmHg， 经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦 虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是 （ ） ） A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导 B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情 C、与基础血压做对照后向病人做合理解释 D、测得血压值偏高时，应保持镇静 E、安慰病人保持情绪乐观 33、 方某， 男， 岁， 45 体检时测得 BP 值是 21/13Kpa， 主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于 （ A、正常血压 B、临界高血压 C、高血压 D、脉压差增大 E、脉压差减小 34、患者杨某，男性，76 岁，处于濒死期，患者呼吸 浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （ ） ） A、仔细听呼吸音响并计数 B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数 C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数 D、测量脉率乘以 1/4，以推测呼吸的次数 E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计 呼吸频率 35、陈某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温， 检视读数，汞柱 35℃以下，分析原因可以排除的一项 是（ A、病情变化 B、腋下汗液未擦干 ） C、测量时患者未夹紧体温计 D、体温计失灵 E、测量时间少于 15min ㈢ X 型题 36、可出现三凹征的患者是（ A、喉头水肿 B、气管异物 C、哮喘 D、昏迷 E、尿毒症 37、高热患者的脉搏，可表现为（ A、速脉 B、缓脉 C、洪脉 D、丝状脉 E、间歇脉 38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（ A、脉搏细速 B、心率极不规则 C、心率快慢不一 D、心音强弱不等 E、同一单位时间内脉率少于心率 ） ） ） 39、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次 测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是 （ ） A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至 0 点 C、稍等片刻后重测 D、连续加压直到听清为止 E．测量值先读收缩压，后读舒张压 40、下列因素，使血压测量值增高的是（ A、测儿童血压，袖带宽 12 厘米 B、缠袖带过松 C、坐位时肱动脉平第 5 肋软骨 D、血压计内水银不足 E、测成人下肢血压，袖带宽 12 厘米 二、填空题 1、 体温正常值： 口腔 是 3、成人脉率超过 称为缓脉。 、 ℃， 直肠 ℃， 腋窝 、 ℃。 。 次/分 ） 2、发热过程的三个阶段 次/分钟称为速脉，低于 4、观察异常脉搏的内容 为 。 5、气管异物时，可表现为 征。 6、成人正常的血压范围是：收缩压 压 定”： 。 三、名词解释 1、生命体征 2、发热 3、稽留热 4、弛张热 5、脉搏短绌 6、潮式呼吸 7、呼吸困难 8、体位引流 9、高血压 10、低血压 四、简答题 ，脉压差为 、 、 。 、 ，舒张 费力，可出现 、 、 、 7、长期测量血压的患者要做到“四 1、测量体温应注意什么? 2、解释潮式呼吸的发生机制。 3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？ 五、综合分析题 1、患者贾某，发热一周，体温持续在 39.0℃~40.5℃， 拟诊 “发热待查” 于上午 8 时入院。 ， 测量体温 40.3℃， 脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，血压 18/12 Kpa，神 志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦， 卧床不起，食欲差。上午 8：20 给予退热剂后，体温 降至 38.9℃，，大量出汗，口干，下午 2：00 体温升 至 39.8℃。请问： ⑴贾某发热呈何种热型； ⑵入院时发热程度； ⑶请根据患者情况提出护理措施。 2、某患者术后医嘱：测量血压 30 min 一次，共 4 次。 护士第一次测量血压 12/8 Kpa，脉搏 96 次/分，第二 次测量血压 10.4/6.5 Kpa，脉搏 110 次/分。请问护士 是否继续按医嘱测量血压？为什么？应该如何做？ 参考答案 一、选择题 1-5 E C E A B E D D B AB D D E E 6-10 B D E C E D C D E E B C E E 37 D E 26-30 E B 16-20 11-15 D C 21-25 E D 31-35 36 AC 38 ABCE 40 BCDE 39 BCE 二、填空题 1、36.3-37.2 2、体温上升期 3、100 60 36.5-37.7 36.0-37.0 退热期 高热持续期 4、频率 5、吸气 节律 三凹 强弱 紧张度 6、90-139mmHg 7、定时间 三、名词解释 60-89 mmHg 定体位 30-40 mmHg 定部位 定血压计 1、生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生 命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观 反映，是衡量人的身心状况的可靠指标。 2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的 调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超 过正常值的 0.5℃时，称发热。 3、体温持续在 39.0~40.0℃左右，达数日或数周，24h 波动范围不超过 1.0℃。 4、体温在 39.0℃以上，但波动幅度大，24h 体温差在 1℃以上，最低温度仍高于正常水平。 5、在同一单位时间内，脉率少于心率。 6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快， 然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5~20s） 后，，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨 落故称潮式呼吸。 7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀， 鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造 成频率、深度、节律的异常。 8、置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物， 借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引 流。 9、指成人收缩压≥140 mmHg（18.6 Kpa）和/或舒张 压≥90 mmHg（12.0 Kpa）。 10、收缩压低于 90 mmHg（12.0 Kpa），舒张压低于 60 mmHg（8.0 Kpa）称低血压。 四、简答题 1、测量体温应注意： ⑴测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计 是否完好。 ⑵根据病情选择合适的测温方法。 ⑶为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人 守护，防止意外。 ⑷若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允 许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。 ⑸新入院患者每日测量体温 4 次，连续测量 3 天，3 天后体温正常者改为每天测量 2 次。⑹手术患者，术 前一天晚 8 时测量体温，术后每天测量 4 次，连续测 量 3 天，体温恢复 正常改为每天测量 2 次 2、是一种周期性的呼吸异常，周期约 30~120s。发生 机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺氧时，血中正常 浓度的 CO2 不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋， 故呼吸逐渐减弱以至暂停。当呼吸暂停时，CO2 停止 呼出，体内 CO2 积聚，血中 PaCO2 可暂时增高至一 定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反 射性地刺激呼吸中枢再次引起呼吸。随着呼吸的进 行，CO2 排除使 PaCO2 降低，呼吸再次变慢，以至 暂停，从而形成周期性呼吸异常。 3、⑴应考虑被测血压者的年龄、性别，精神状态及 测量的时间、环境、部位等血压生理性因素的影响。 ⑵血压计的因素：如袖带缠松紧应适当；被测者的肱 动脉搏动处与心脏在同一水平；偏瘫患者应在健侧测 量血压；开放气门汞柱下降速度为 0.5 Kpa（4 mmHg / s），仔细辨别搏动音，同时观察汞柱所指的刻度， 如所测血压异常或血压波动音听不清时，应重复测量 （即驱尽袖带内气体，使汞柱降至 0 点，稍等片刻再 行第二次测量，一般连测 2-3 次取其最低值）。 五、综合分析题 1、⑴稽留热 ⑵高热 ⑶护理措施： ①心理护理：倾听患者主诉，了解其心理状态，对体 温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑的情 绪； ②密切观察体温，目前应每 4 小时测体温 1 次，同时 观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录； ③降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理 降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温 30min 后再测量体温观察疗效，并记录； ④补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓 励病人多喝水，维持输液通畅； ⑤口腔护理：用生理盐水棉球擦拭口腔，口唇干裂者 拭以液状石蜡，口角疱疹按医嘱涂药； ⑥皮肤护理：定时协助患者更换卧位，受压部位垫以 海绵垫、软枕或棉圈，及时擦干汗液，更换清洁被服， 注意保暖； ⑦安置舒适卧位，嘱患者卧床休息，调节室内温度和 湿度，避免强光和噪音的刺激。 2、护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测 得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能 有术后出血或发生其他情况，护士应立即与医生联 系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤 口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通 畅，作好急救的准备，并给予积极配合。