用我的技术做点实事——人民医院张前的援藏日记！西藏，东西相隔4000公里，上下落差4000米，是那么陌生又神秘。援藏，对于我，一个芸芸众生中的普通医生而言，是个遥远的梦想，是种缥缈的情结。
当召集令到达医院时，我其实是犹豫的。因为女儿正面临人生至关重要的考试——中考。生活的现实似乎不允许轻易地圆自己的梦。
爱人非常支持我，表示会全力承担家庭重任，让我放心地去报名。懂事的女儿也坚定地支持我，告诉我：“我的人生我自己会努力争取，妈妈请放心！”经历了一番激烈的思想斗争，我还是报名要求到援藏第一线。
不知道是我选择了援藏，还是援藏选择了我，总之带着些许惶恐，些许豪情，我来到了西藏。
“我该做些什么呢？”我这样问自己。初到西藏，我真的有些“头痛”。缺氧高原反应是一个原因，更重要的是，我一直绞尽脑汁在想，我该在自己的岗位上为西藏做点什么呢？
心血管疾病作为危害生命的五大死亡原因之一，近年来有上升的趋势，是当前医疗疾病防治工作中的重点。人口老龄化进程的加快和生活方式的转变，导致心血管慢病发病率逐渐攀升，由此带来的慢病经济负担日益严峻，一直是关注的焦点。在高原地区，心血管疾病覆盖范围广、危害严重，已然成为威胁西藏人民健康的一大杀手。
经过三年“组团式”医疗援藏，经过西藏自治区人民医院心内科团队的共同努力，当地学科发展已经有了很大的提升，包含心律失常专业组、冠脉专业组并行的现代心脏中心模型已经建立，各项诊疗技术日趋成熟，日常诊疗抢救工作有序开展。
都说创业难，守业更难。在三年持续发展的基础上，如何更上一层楼？这对于我们第四批组团式援藏医疗队来说，真的是一种挑战和考验。其实按部就班地做些常规工作，我们也可以度过这一年。但想到来之前家人的期待、医院的嘱托，我们就觉得还是要尽自己最大的努力去做。
我们援藏医疗队的兄弟姐妹们经常探讨交流，与自治区人民医院各科室无间合作。我们都在调研中了解、在工作中思考、在学习中探索，找寻基层特点，找寻可以发挥技术优势开展工作的路径。
我暗自下决心，一定要用我的技术做点实事。自治区人民医院心内科团队是一个敬业奉献不断进取的团队，很多硬件设施、常规诊疗和技术与内地差距不大。医疗帮扶西藏不仅仅是雪中送炭，也可以锦上添花。
为了学科持续性发展，我希望能在学科规模、层次、影响力，尤其是处置疑难病能力提升方面，做一些力所能及的事情。因为我们身后还有北京大学人民医院做坚强后盾。不求丰功伟绩，不做政绩工程，只希望用自己的技术做点实事，我们不断地给自己鼓劲加油。
在西藏自治区人民医院院长格桑罗布及心内科主任达娃次仁的支持下，在心内科团队的全力配合下，我们建立了首个西藏自治区心脏重症监护病房医护梯队及相应流程制度，建立了急诊胸痛绿色通道，完成了西藏自治区首个胸痛中心的认证。
在逐渐成熟、合作默契的工作团队支撑下，包括肾功能衰竭合并急性心肌梗死、重症感染合并感染中毒性休克、心源性休克、难治性心衰、多器官功能衰竭、主动脉夹层、主动脉壁间血肿、高原性急性肺水肿、高原性急性脑水肿、恶性高血压等以前想都不敢想的重症疾病都得到了有效救治。
为了给患者的生命体征准确评估提供更优化选择，我们开展了危重症患者床旁超声心动图操作，同时开始进行危重病人经挠动脉有创血压监测。我申请血管内超声及OCT设备，计划开展相关医师及护理人员进行配套培训，心脏重症诊治的核心力量将进一步加强。
联合北大人民医院心内监护护理梯队，通过京藏两地远程操作演示培训及短期进修培养，加速发展重症监护护理梯队，将进一步有利于高水平重症护理的开展。
在自治区人民医院心内科与北京大学人民医院心脏中心充分沟通后，我们利用现代科技的手段，建立京藏两地多学科联合会诊平台，凭借影像、实验室检查及查体视频等技术手段，开展危重症及疑难病例联合诊治路径。
接收并成功救治来自山南、林芝、昌都、那曲等地的危重症患者数十人，确诊疑难病例并输送内地成功治疗12例。
针对在临床中遇到的问题，我进一步联系北京大学人民医院心脏中心，举办了首届高原心血管危重症及复杂冠脉病变培训班。
邀请北京大学人民医院心脏中心主任陈红，心脏中心副主任、心导管室主任王伟民，心内科教研室主任陈江天主任医师、马玉良副主任医师、吴寸草主治医师、曹成富主治医师等资深专家入藏，举办了心功能不全容量控制、肺栓塞及急性 STEMI溶栓、复杂介入患者血运重建选择、机械辅助装置在危重症患者中的应用、IVUS／OCT在介入治疗中的应用基础等讲座。培训不仅开拓视野，带来了前沿的理念、先进的技术，也为相应技术的进一步开展奠定基础。
我和队友们开创西藏自治区建国以来首例高血压糖尿病及眼底病变联合门诊，不仅可以快速有效甄别高血压及糖尿病患者的早期靶器官损害，而且简化了就医流程，方便西藏地区患者就诊。
我们开创首个真正意义的多学科专家共同坐诊的术前评估联合门诊，筛查并预防了约44%的围术期不良并发症。目前联合门诊已成为西藏自治区人民医院的一大特色。
从当时的艰难抉择、毅然入藏，到现在已经过去十个多月。“援藏”从一种向往一种情结，成为忘我投入的一份事业，让我和我的梦想相遇。明年的今天，“援藏”也许会成为一种情怀，扎根在心底。在夜深人静时回想这一年经历，我不会感到遗憾。
回顾这十个多月，有挫折有瓶颈，有艰难有坎坷，有不同的声音，有各异的眼神……但我从未气馁，也没想过退却。因为我和我的队友深知，作为援藏中的一员，既然来了，就要做些实事。
都说不忘初心，我们的坚守，是为了不辜负国家的嘱托，家人的期待；都说不辱使命，我们的努力，是为了让生命如格桑花，在雪域高原绚烂绽放。正所谓：