【收藏】这些“生命体征”知识点工作考试最常用

  【收藏】这些“生命体征”知识点工作考试最常用?生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制,它是衡量机体身心状况的可靠指标,正常人生命体征在一定范围内相对恒定,变化很小。而在病理情况下,其变化及其敏感。医护人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。

  1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮,以免引起爆破。

  2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者。禁用口腔测温;腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。心肌梗死者不宜测肛温。

  4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时,应立即清除口腔内玻璃碎屑, 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜,随后口服蛋清或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 (如韭菜),促进汞的排泄。

  6.新入院病人的体温每日测量体温4次,连续测量三天,三天后正常者改为每天测量2次。

  7.手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次。

  成人在安静状态下脉率为60~100次/分,儿童脉率平均约90次/分,老年人平均约55~60次/分。脉率与呼吸的比例是4~5:1。

  (1)间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其中有一较正常延长的间歇。每个正常搏动后跟一次提早搏动(期前收缩),称二联律。每2个后跟一次提早搏动称三联律。

  5.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。

  (1)呼吸过速:呼吸频率超过24次/分,也称气促。一般体温每升高1℃,呼吸频率大约增加3~4次/分。

  潮式呼吸又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸 潮式呼吸表现:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~30s)后,重复以上的周期性变化,其形态如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30s至2min

  2.低血压:血压低于90/60mmHg (12/8KPa),见于大量失血,休克,急性心衰等。

  4.患者应情绪平静,运动、紧张、吸烟、情绪紧张后应休息30分钟后再测量。

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