实践技能考试试题

　　实践技能考试试题？临床答辩 试题 5 简要病史：男性，56 岁，头晕反复发作 3 年，左侧肢体无力 1 天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关 病史的内容。 评分要点：（12 分） 一、问诊内容：10 分 （一）现病史：8 分 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分 （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2 分） （2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；（2 分） （3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？（2 分） （4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1 分）环球网校搜集整理 2.诊疗经过：1 分 （1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑 CT 等检查？（0.5 分） （2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5 分） （二）相关病史：2 分 1.是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？（1 分） 2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。（1 分） 二、问诊技巧：2 分 （一）条理性好，能抓住重点；（1 分） （二）围绕病情询问；（0.5 分） （三）问诊语言恰当。（0.5 分） 试题 6 简要病史：女性，56 岁，肢体关节疼痛 1 年。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关 病史的内容。 评分要点：（12 分） 一、问诊内容：10 分 （一）现病史：8 分 1.根据主诉及相关鉴别询问：7 分 环球网校搜集整理 （1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（2 分） （2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处 还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2 分 （3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（2 分） （4）饮食、二便、睡眠状况。（1 分） 1 / 13 2.诊疗经过：1 分 （1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5 分） （2）治疗情况如何？（0.5 分 （二）相关病史：2 分 1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；（1 分） 2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。（1 分） 二、问诊技巧：2 分 （一）条理性好、能抓住重点；（1 分） （二）围绕病情询问；（0.5 分） （三）问诊语言恰当。（0.5 分） 试题 7 简要病史：女性，35 岁，小便频急刺痛时作 2 年，发作 3 天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关 病史的内容。 评分要点：（12 分）环球网校搜集整理 一、问诊内容：10 分 （一）现病史：8 分 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：7 分 （1）询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；（2 分） （2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；（2 分） （3）是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状？（2 分） （4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1 分） 2.诊疗过程：1 分： （1）是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5 分） （2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5 分） （二）相关病史：2 分 1.与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；（1 分） 2.药物、食物等过敏史。（1 分） 二、问诊技巧：2 分 （一）条理性好，能抓住重点；（1 分） （二）围绕病情询问；（0.5 分） （三）问诊语言恰当。（0.5 分） 试题 8 简要病史：女性，45 岁，反复夜间胃脘部疼痛 2 个月。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关 病史的内容。 评分要点：（12 分） 一、问诊内容：10 分 （一）现病史：8 分 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分 （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2 分）环球网校搜集 （2）了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解 因素；（2 分） （3）是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况； （2 分） （4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1 分） 2.诊疗经过：1 分 （1）是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？（0.5 分） （2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5 分） （二）相关病史：2 分 1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。（1 分） 2.药物、食物过敏史。（1 分）环球王晓搜集整理 二、问诊技巧：2 分 （一）条理性好，能抓住重点；（1 分） （二）围绕病情询问；（0.5 分） （三）问诊语言恰当。（0.5 分） 试题 9 简要病史：男性，23 岁，胃脘部疼痛 1 天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关 病史的内容。 评分要点：（12 分） 一、问诊内容：10 分 （一）现病史：8 分 1.根据主诉及相关鉴别询问：7 分 （1）有无诱发因素（进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等）？（2 分） （2）疼痛发作的缓急、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？（3 分） （3）伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛，嗳气？ 有无心烦易怒、 口干苦、吞酸嘈杂？（1 分） （4）饮食、二便、睡眠情况。（1 分） 2.诊疗经过：1 分 （1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5 分） （2）治疗情况如何？（0.5 分） （二）相关病史：2 分 1.药物过敏史；（1 分） 2.有无类似疾病病史？有无心