2015年中医实践技能辅导脉诊方法_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。2015 年中医实践技能辅导：脉诊方法 (一)脉诊的部位 1.寸口诊脉的部位 寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、 尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前
2015 年中医实践技能辅导：脉诊方法 (一)脉诊的部位 1.寸口诊脉的部位 寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、 尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前 (腕端)为寸，关后(肘 端)为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。 2.寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病 ;左关候肝胆，右关候脾 胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。 (二)脉诊时间 1.诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等，体内外环境都比较安静，气血经脉受到的干扰 因素最少，故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉， 但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。 2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻， 使呼吸调匀， 气血平静， 同时诊室保持安静， 以利于医生体会脉象。 3.脉不少于“五十动” 现在临床上以每手不少于 1 分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊 和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。 (三)诊脉体位 病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并 在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。 (四)诊脉指法 1.布指 先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。 三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵 敏。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者 布指宜密。 小儿寸口部位甚短， 一般多用一指定关法诊脉， 即用拇指统按寸、 关、 尺三部脉。 2.运指 总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。 单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。 举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。 按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又叫沉取。 寻法：医师的手指指力适中，用力不轻不重，按至肌肉并适当调节指力以体 察脉象，又叫中取。 3.调息 医生的呼吸要自然均匀， 用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此 外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。