几种常见的尿毒症毒素

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  (1)PTHPTH可引起肾性营养不良、皮肤瘙痒、高脂血症、贫血,刺激胃泌素分泌,破坏血脑屏障,促进钙进入雪旺细胞或轴突,参与可致尿毒症痴呆的脑内铝蓄积,增加蛋白质分解等。甲状旁腺切除可解除或缓解上述症状。

  (2)胍类化合物是体内精氨酸的代谢产物。其中,甲基胍毒性最强,可引起体重下降、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、嗜睡、红细胞寿命缩短及溶血、心室传导阻滞等。胍基琥珀酸则可抑制血小板功能,促进溶血等。

  (3)尿素可引起头痛、厌食、恶心、呕吐、糖耐量降低和出血倾向等,参与尿毒症诸症状的发生。近年研究发现,其毒性作用与其代谢产物──氰酸盐有关,后者可使蛋白质发生氨基甲酰化,从而抑制许多酶(如单胺氧化酶,黄嘌呤氧化酶等)的活性,使胍基琥珀酸产生增多,影响细胞功能。(4)多胺是氨基酸代谢产物,包括精胺、精脒、尸胺和腐胺,可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,促进红细胞溶解,抑制Na+-K+-ATP酶活性,增加微血管壁通透性,促进肺水肿和脑水肿的发生。

  (5)未知中分子量物质其化学结构不明,推测为多肽类物质。在体外对成纤维细胞增生、白细胞吞噬作用、淋巴细胞增生及细胞对葡萄糖利用等有抑制作用。

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