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1.充血水肿期
2.红色肝样变期（实变早期）
肉眼：病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实似肝，切面灰红。
光镜：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞，一定量的中性白细胞，少量巨噬细胞。
临床联系：紫绀等缺氧状态，痰液铁锈色，叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音医学教育网，X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。
3.灰色肝样变期（实变晚期）
肉眼：肺叶肿大，呈灰白色，切面干燥颗粒状，质实如肝。
光镜：肺组织呈贫血状态，肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞，纤维素通过肺泡孔连接更明显，红细胞溶解消失，渗出物中不易检出肺炎双球菌。
临床联系：叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期，咳黄脓痰、无铁锈痰，缺氧、紫绀减轻。
4.溶解消散期
主要并发症：中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变。
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