乙型肝炎病毒的微生物检查和防治原则。目前主要用血清学方法检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe及抗HBc(俗称两对半)。检测HBsAg可发现无症状携带者,是献血员检测的必检指标。
1.乙型号肝炎抗原抗体检测结果的分析
详见下表:
HBsAg阳性见于急性肝炎,慢性肝炎或无症状携带者。急性肝炎如恢复后,一般在1~4个月HBsAg即消失。若持续6个月以上则认为已向慢性肝炎转化。无症状HBsAg携带者是指肝功能正常者,携带者可长期为HBsAg阳性。
抗-HBS的出现常显示患者已恢复或痊愈。HBeAg阳性提示体内HBV在复制,如转为阴性,表示病毒停止复制。抗-HBe阳性,表示机体已获得一定的免疫力。抗-HbeIgM阳性,提示仍有病毒复制。
2.血清HBVDNA检测
3.预防
除加强对供血员筛选外,注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法,主要用于新生儿,可有效阻断母婴传播。此外还可用于高危人群,如血液透析和肾移植单位以及传染病院等单位人员。第一代疫苗是人血浆来源的HBsAg乙肝疫苗,第二代为基因工程HBsAg疫苗。用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg)可用于紧急预防,一般在一周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应。