1.致病条件
无芽胞厌氧菌包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌,大多为人体正常菌群重要组成部分,其致病力不强,为条件致病菌。其致病条件有:
(1)机体受机械或病理性损伤,使皮肤粘膜屏障被破坏;
(2)机体组织局部坏死、缺血,存留异物或需氧菌共生感染,造成局部厌氧微环境;
(3)菌群失调;
(4)各种因素引起机体免疫力降低。
2.感染特征
无芽胞厌氧菌感染多为慢性感染过程,其感染特征有:
(1)口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门会阴部等处的慢性深部脓肿;
(2)感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液,有恶臭,有时有气体产生;
(3)所引起的脓肿分泌物,用直接涂片染色常可见革兰阴性或阳性杆菌,但用普通培养基培养细菌为阴性,所致的败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等,常规血培养亦为阴性,必须使用特殊培养基,才能培养出细菌;
(4)长期使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效。
3.所致疾病种类
(1)口腔感染
无芽胞厌氧菌单一菌或混合感染,是坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎、坏疽性口腔炎等的主要原因。
(2)女性生殖道及盆腔感染。
(3)腹腔感染:占半数以上的肝脓疡,由厌氧菌引起。
(4)肺部和胸膜感染。
(5)颅内感染包括硬膜外和硬膜下脓肿、血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等。
(6)败血症:厌氧菌败血症占败血症的10%~20%。
(7)感染性心内膜炎。
(8)皮肤软组织慢性脓肿。