尿的生成与排出的教学内容

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　　尿的生成与排出的教学内容：

　　1、排泄的概念和途径，肾脏的功能：排泄代谢尾产物、调节细胞外液量和渗透压、维持水、电解质和酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏的结构特点，肾血液循环特征、肾血流量及其调节。

　　2、肾小球的滤过功能：肾小球滤过率，滤过分数，滤过膜及其通透性，有效滤过压，影响肾小球滤过的因素。

　　3、肾小管和集合管的转运功能：重吸收机能：重吸收方式，近端小管的物质转运特点，钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖的重吸收特点及机制，碳酸氢根的重吸收与氢的分泌，肾糖阈，肾葡萄糖吸收极限量，其它物质的重吸收和分泌。髓袢中的物质转运特点： Nat、 CI、K的同向转运。远端小管和集合管的物质转运特点钠、氯、水重吸收的特点，钾、氢与氨的分泌。

　　4、尿液的浓缩和稀释：逆流倍增和逆流交换，髓质渗透压梯度的形成，浓缩尿和稀释尿的形成，直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。

　　5、尿生成的调节，肾内自身调节：小管液溶质浓度，球管平衡。神经体液调节：肾交感神经的作用， 抗利尿激素的作用，肾素血管紧张素醛固酮系统的作用，心房钠尿肽的作用。

　　6、肾的血浆清除率，血浆清除率的概念，血浆清除率计算方法，血浆清除率的理论意义。

　　7、膀胱与尿道的神经支配，排尿反射。

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