多器官功能不全综合征和多器官衰竭的概念

  多器官功能不全综合征和多器官衰竭的概念,严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等过程中,同时或相继出现2 个以上的器官损害以至衰竭,称为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS),多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS 包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、系统衰竭的程度(判定标准见本节内下述),称为多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)。

  MOF 在高危人群中的发生率约6 %~7 %,发病急,进展快,死亡率高,从30 %~90 %不等。

  呼吸衰竭和肾功能衰竭对死亡率的影响较大。死亡率随衰竭器官的数量增加而增高。单个器官衰竭的死亡率为15 %~30 %,2 个器官衰竭者为45 %~55 %,3 个以上死亡率超过80 %,4 个以上器官衰竭者很少存活。MOF 是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要原因,占外科ICU 死亡病例的50 %~80 %.其治疗需消耗大量的人力和财力。

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