2019年执业药师:吗啡的药理作用

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  常用其盐酸盐或硫酸盐,属于阿片类生物碱,为阿片受体激动剂。药理作用:

  (1)通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。

  (2)在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪医学教育网搜集整理。

  (3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。

  (4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。

  (5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

  (6)可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。

  (7)有镇吐、缩瞳等作用。本药口服后自胃肠道吸收,单次给药镇痛作用时间可持续4——6小时。皮下及肌肉注射后吸收迅速,皮下注射30分钟后即可吸收60%,血浆蛋白结合率为26%——36%,吸收后可分布于肺、肝、脾、肾等组织,并可通过胎盘,仅少量通过血脑屏障,但已能产生镇痛作用。本药主要经肝脏代谢,60%——70%在肝内与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基为去甲基吗啡,20%为游离型医学教育网搜’集整理。主要经肾脏排泄,少量经胆汁和乳汁排泄。普通片剂清除半衰期为1.7——3小时,缓释片和控释片。其达峰效应的时间较长,2——3小时,峰浓度较低,达稳态时血药浓度波动较小,清除半衰期为3.5——5小时。

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纠错 责任编辑:孟蝶

 

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