急性化脓性尖周炎。可由急性浆液性尖周炎继续发展而来,也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
积聚在根尖部的脓液常沿阻力小的部位排出,排脓途径有:
(1)脓液经根尖孔进入髓腔,若打通根管排脓通道,是比较理想的引流方式。
(2)脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大,而且对牙周组织损坏太大。
(3)脓液经骨髓扩散,甚至穿破颌骨骨密质板,形成骨膜下脓肿,由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解,便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道,转为慢性尖周炎。
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