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正常P波的前1／3为右房去极，中1／3为左、右心房同去极，后1／3为左房去极所致。在V1导联上，首先见到右房去极的低幅度的正向波，其高度与宽度的乘积称为起始P波指数，正常＜0.03mms；随后见到左房去极的负向波，其深度与宽度的乘积称为P波终末电势（Ptf），正常不低于0.02mms。
（1）左房肥大心电图表现为P波增宽（＞0.11s），常呈双峰型，双峰间期0.04s，以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。
（2）右房肥大心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。
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