鹅口疮口疮考点——中医助理医师中医儿科学

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  1.鹅口疮:病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。多见于初生儿,以及久病体虚婴幼儿。

  掌握鹅口疮和口疮的病变脏腑及辨证论治,鹅口疮虚火上浮证方药选择的是知柏地黄丸,口疮之虚火上浮证方药选择的是六味地黄丸,此两个疾病的方药选择有所不同,注意区分和记忆。注意鹅口疮、口疮、手足口病的鉴别,便于判断疾病。

  (1)口疮:齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡点,大小不等,甚则满口糜腐,疼痛流涎,可伴发热或颌下淋巴结肿大、疼痛。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。

  (2)鹅口疮:多发生于初生儿或体弱多病的婴幼儿,或长期使用抗生素、激素患者。口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,其疼痛、流涎一般较轻。

  (3)手足口病:多见于4岁以下小儿,春夏季流行。除口腔黏膜溃疡之外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。

  1.【答案及解析】D。鹅口疮的发病,可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。

  2.【答案及解析】C。口疮虚火上浮证之证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。

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