口腔助理医师复习讲义:恒牙外形及临床应用解剖

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  人类恒牙共有32颗,上、下颌各16颗。主要描述:上颌的中切牙、尖牙、上、下颌第一前磨牙、上、下颌第一磨牙。

  (1)唇面:近似梯形,切颈径大于近远中径,近中缘和切缘较直,远中缘略突,颈缘呈弧形,颈1/3处略突出为唇面的外形高点。近中切角似直角,远中切角略圆钝。

  (2)邻面:近中面似三角形,顶为切端,底为颈缘,呈Ⅴ形,称为颈曲线靠近切角。远中面似近中面但稍短而圆突,远中接触区在切1/3距切角稍远。

  (3)切嵴:唇侧较平,形成切缘,舌侧圆突形成切嵴。邻面观,切嵴位于牙体长轴的唇侧。

  (1)唇面:似圆五边形,颈缘呈弧形,近中缘长,近中斜缘短,远中斜缘长,远中缘短。尖牙初萌出时,近、远中斜缘在牙尖顶端相交成的角约为90°。唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上。

  (2)邻面:似三角形,较切牙邻面突出。远中面比近中面更突且短小。近中接触区距近中切角较近,远中接触区则距远中切角稍远。

  (3)牙尖:牙尖由四条嵴和四个斜面组成。四条嵴为近、远中牙尖嵴和唇、舌轴嵴,其中远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴,牙尖顶偏近中。四斜面为近、远中唇斜面和近、远中舌斜面。

  (4)牙根:单根,直且粗壮,唇舌径大于近远中径,根颈横切面呈卵圆三角形。根长约为冠长的2倍,根尖略偏远中。

  (1)颊面:颊尖长大尖锐,偏近中。颊轴嵴在颈1/3处明显,颊颈嵴似新月形,外形高点位于颈1/3处。

  (2)邻面:牙冠明显向舌侧倾斜,颊尖顶位于牙体长轴上。近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。

  (3)(牙合)面:似卵圆形,颊侧明显宽于舌侧。颊尖长大而舌尖特小,两尖均偏近中。颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴,是该牙的重要解剖标志。

  4.下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙,约在6岁萌出,亦称其为“六龄牙”,是下颌牙弓中体积最大的牙。

  (1)颊面:略似梯形,(牙合)缘长于颈缘,近远中径大于(牙合)颈径,近中缘直,远中缘突。外形高点在颊颈1/3处。

  (2)邻面:似四边形,牙冠向舌侧倾斜,颊尖较舌尖低。远中面小于近中面。近、远中接触区均靠近(牙合)1/3偏颊侧。

  (3)(牙合)面:近远中径大于颊舌径,外形轮廓略似长方形。有5个牙尖。颊尖短而圆钝,舌尖长而尖锐,远中尖最小,位于颊面与远中面交界处。

  (4)牙根:为扁而厚的双根,根干较短。近中根比远中根稍大,近、远中根面有长形凹陷;远中根仅在近中根面上见长形凹陷。根尖偏向远中。远中根偶分为颊、舌两根。

  “恒牙外形”中的外形是描述牙齿五个面的形态特点,即唇(颊)面、舌(腭)面、邻面、切(牙合)面。

  这张表格是将恒牙按照形态和功能分成四类:切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第二列和第三列简单介绍各类牙的数目及功能。第四大列和第五列是具体介绍牙冠的形态和牙根数目。

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