2018年执业助理医师考试真题

　　2018年执业助理医师考试真题！2018 年临床执业助理医师考试大纲《呼吸系统》 系统、疾病 主要内容 要 点 （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）病理生理 （一）慢性阻塞性肺疾病 （4）临床表现、病程分期 （5）辅助检查 （6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断 （7）并发症 （8）治疗与预防 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （二）慢性肺源性心脏病 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗医学全.在线）临床表现 （三）支气管哮喘 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与管理 （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （四）呼吸衰竭 （4）辅助检查 （5）诊断 （6）治疗 一、呼吸系统 （五）肺炎 （2）发病机制 （1）概述 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）治疗医学全在线）临床表现 （六）肺癌 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与预防 （1）病因 （2）临床表现 （七）支气管扩张 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与预防 （1）临床表现 （2）辅助检查 （八）肺结核 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗与预防 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （九）胸腔积液 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （1）诊断 （十）气胸 （2）处理 （1）诊断 一、呼吸系统 （十一）血胸 （2）处理 （1）诊断 （十二）肋骨骨折 （2）处理 （1）诊断 （十三）脓胸 （2）治疗

　　2018 年公卫执业助理医师考试机考试题及答案（卷一） 一、A1 1、 居室净高越高，越有利于以下卫生状况，除外 A、空气清洁 B、改善室内小气候 C、有利于保暖 D、有利于通风换气 E、有利于采光 【正确答案】 C 【答案解析】 居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。在 房间面积相同的情况下，居室净高越高，居室容积就越大，越有利于 采光、通风和改善室内小气候。居室净高较低的房间，冬季有利于保 暖。所以 C 选项的说法是错误的。 2、 动物粪便污染土壤后传染给人引起的疾病是 A、伤寒 B、痢疾 C、肉毒中毒 D、破伤风 E、钩端螺旋体病 【正确答案】 E 【答案解析】 钩端螺旋体病和炭疽病可以通过粪便污染土壤传 染给人。含有病原体的动物粪便污染土壤后，病原体通过皮肤或黏膜 进入人体而得病(动物-土壤-人)。钩端螺旋体的带菌动物有牛、羊、 猪、鼠等。炭疽芽胞杆菌抵抗力很强，在土壤中可存活 1 年以上，家 畜一旦感染了炭疽病并造成土壤污染， 会在该地区相当长时间内传播 此病。 3、 以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法，哪一项 是错误的 A、杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵，蛔虫卵减少 95% B、防止苍蝇孳生和繁殖 C、大肠菌群值应大于 10-4～10-3g 以上 D、肥效可以不予考虑 E、避免污染居民区的环境 【正确答案】 D 【答案解析】 粪便无害化处理是控制肠道传染病，增加农业肥 料和改良土壤的重要措施。在控制肠道传染病的同时还要考虑其肥 效。 4、 地面水自净作用中最重要、最活跃的方式是 A、物理化学净化过程 B、化学净化过程 C、生物净化过程 D、物理净化过程 E、水生生物净化过程 【正确答案】 C 【答案解析】 生物净化作用：这是地面水自净作用中最重要和 最活跃的过程。水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、 贝类、 昆虫幼虫、 鱼类等生物， 通过它们的代谢作用分解水中污染物， 使其数量减少，直至消失，这就是生物净化作用。水中需氧微生物在 溶解氧充足时可将悬浮和溶解在水中的有机物分解成简单稳定的无 机物，如二氧化碳、水、硝酸盐和磷酸盐等，使水体得以自净。 5、 可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患的室内空气污染物最 可能是 A、炭粒 B、香烟烟雾 C、尘螨 D、C02 E、CO 【正确答案】 C 【答案解析】 尘螨可引起机体强烈的变态反应，变

　　2018 年乡村全科执业助理医师考试试题及答案 一、A1 1、诊断抑郁症的首要症状是 A、精力明显减退、疲乏 B、思维困难、联想缓慢 C、情绪低落、兴趣下降 D、自卑、自责、自杀观念 E、失眠、早醒、体重减轻 2、抑郁患者的木僵哪项是错误的 A、面无表情 B、不吃不喝 C、意识障碍 D、对体内外刺激无反应 E、呆坐呆立 3、重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是 A、入睡困难 B、易惊醒 C、多梦 D、睡眠减少 E、早醒 4、关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是 A、妄想结构比较松散 B、不常伴幻觉 C、妄想内容比较荒谬 D、缓慢发病者多 E、及时治疗效果好 5、不属于精神分裂症阳性症状的是 A、思维破裂 B、言语性幻听 C、影响妄想 D、思维贫乏 E、紧张性木僵 参考答案 1、【正确答案】 C 【答案解析】 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、 思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患 者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约 15%的抑郁症患 者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表 明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素 包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神 因素等。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 “木僵”病人意识清晰，虽然对外界没有任何反应， 但“木僵”病人当听到家人在他床前讲述伤心事时，他也会流泪，这 说明他的意识是清醒的。所以，C 错误。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒 2～3 小时，醒后不能再入睡 4、【正确答案】 B 【答案解析】 偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意 志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是 幻听;思维联想障碍， 主要症状是思维散漫和思维破裂;思维逻辑障碍， 主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏;妄想， 最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等;内向性思维;情感障碍; 行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。 1、紧张综合征主要见于 A、精神分裂症紧张型 B、精神分裂症青春型 C、癔疗 D、神经衰弱 E、躁狂症 2、下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A、

　　2018 年临床执业助理医师技能考试试题及答案 【第一站】 ★病史采集：X,女性，左膝关节疼痛 X 天，加重 3 天 典型例题——简要病史：女性，61 岁，反复发作双膝关节疼痛 5 年，加重 2 月。 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎 (13 分) (一)现病史(10 分) 1 根据主诉及相关鉴别询问(8 分) ①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节 2 分 2分 ③ 疼痛缓解因素 1 分 间、 每次发作持续时间， 有无发热、 皮疹 2 分 ⑤ 二便、睡眠、饮食、体重变化 1 分 2 诊疗经过(2 分) ①关节痛经过何种治疗，效果如何 1 分 ②相关检查：双膝 X 线 分 (二)相关病史(3 分) 1 有无药物过敏史 1.5 分 2 有无结核病史及风湿病史 1.5 分 (2 分) (一)条理性强、能抓住重点 1 分 (二)结合病情询问 1 分 ★病例分析： 男性，56 岁，咳嗽。痰中带血 2 月. 初步诊断： 支气管肺癌 一、诊断及诊断依据(8 分) (一)诊断(4 分) 支气管肺癌 4 分 (二)诊断依据(4 分) 1 男性患者，40 岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟 史 1分 2 查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱 1 分 3 有肺外非转移症状(杵状指) 1 分 4 X 线、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张 2 分 3、肺部其他肿瘤： 肺部良性肿瘤、支气管腺瘤 1 分 (5 分) 1 查 2分 疗原则(4 分) 1、外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等 2 分 2、放射治疗 1 分 3 1分 1分 2 CT 2 分 3 得分秘籍：中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘 不整齐)=肺癌 【第二站】 ★体格检查：(20 分) ◆脉搏的测定 (4 分) 一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在 桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、 大小、脉搏及与呼吸的关系等。2 分 检查脉搏，至少计数 30 秒。2 分 ◆心脏的触诊 (8 分) 为被检查者做心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹触诊，需确认 和指出心尖搏动最强点所在体表位置)以及做心脏震颤触诊和心包摩 擦感触诊(8 分)。 A、查体前，爱伤意识。(1 分)态度、语言(告知)、动

　　2018 年公卫执业助理医师考试试题及答案 1 题:促进婴儿感知觉发展的目的主要是（ b ）。 A．促进体格发育 B．促进神经精神发育 C．促进消化吸收功能 D．促进代谢功能 E．促进内分泌功能 2 题: 脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次（ c ）。 A．1 次 B．2 次 C．3 次 D．4 次 E．5 次 3 题: 素质发育存在明显阶段性。女性的快速增长期为（ a ）。 A．7~12 岁 B．8~10 岁 C．10~11 岁 D．9~14 岁 E．8~13 岁 4 题: 青春期最易出现（ b ）。 A．营养问题 B．心理卫生问题 C．学习问题 D．人格问题 E．以上都不是 5 题: 开展生活技能教育不是为（ a ）。 A．学会、掌握知识或某项技能特长 B．发展儿童解决问题的能力 C．学会人际交流 D．学会处理情绪 E．学会适应环境 6 题: 女性青春期最早的征象是（ c ）。 A．月经初潮 B．乳房萌出 C．身高生长突增的开始 D．出现腋毛 E．阴毛出现 7 题: 婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是（ c ）。 A． 3 种疫苗，5 种疾病 B． 4 种疫苗，6 种疾病 C． 5 种疫苗，7 种疾病 D． 6 种疫苗，8 种疾病 E． 7 种疫苗，9 种疾病 8 题: 社区儿童保健的实施原则不包括（ c ）。 A．个体保健与群体保健相结合 B．宣传教育与行政管理相结合 C．重视改善社区环境与提高儿童整体健康水平相结合 D．促进社区儿童保健服务与社区其他职能工作相结合 E．建立三级预防体系，实行防治结合 9 题: 儿童每天摄入脂肪应占总热能的（ d ）。 A．10%~15% B．15%~20% C．20%~25% D．25%~30% E．30%~35% 10 题: 幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为（ c ）。 A．1.0g/kg B．1.0~1.5 g/kg C．1.5~2.0 g/kg D．2.0~2.5 g/kg E．2.5~3.0 g/kg11 题:青春期的年龄范围是（ a ）。 A．10 岁~20 岁 B．9 岁~15 岁 C．12 岁~18 岁 D．13 岁~20 岁 E．12 岁~15 岁 12 题: 预防矫治弱视最主要的措施（ a ）。 A．定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治 B．注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近 C

　　2018 年中医执业助理医师考试试题及答案 1.我国现存最早的医学专著是 A.《五十二产病方》 B.《神农本草经》 C.《黄帝内经》 D.《中藏经》 E.《伤寒论》 答案：C 2.中医四大经典著作是 A.《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B.《黄帝内经》、《伤寒论》、《类经》、《难经》 C.《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《伤寒论》 D.《黄帝内经》、《类经》、《难经》、《脉经》 E.《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《中藏经》 答案：A 3.中医理论体系的主要特点是 A.急则治标、缓则治本 B.辨病与辨证相结合 C.整体观念和辨证论治 D.异病同治和同病异治 E.以上都不是 答案：C 4.中医精气神学说中“神”的含义是指 A.人体生命活动的主宰 B.人的精神意识 C.人体生命的基本物质 D.人体生命活动的动力 E.以上都不是 答案：A 5.中医精气神学说的“精。”。是指 A.先天之精 B.水谷之精 C.气、血、津、液 D.肾中所藏之精 E.以上都不是 答案：D 6.阴阳学说较准确的说法是 A.中医的经典理论 B.我国古代的一种哲学思想 C.对立统一的世界观 D.唯物论 E.我国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想 答案：E 7.事物阴阳两个方面的相互转化是 A.量的变 B.单方面的 C.有条件的 D.绝对的 E.必然的 答案：C 8.《内经》：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”是说明阴阳 之间的 A.相互转化 B.相生相克 C.相互对立 D.互根互用 E.消长平衡 答案：D 9.以下哪种情况最易说明阴消阳长的相互转化： A.一种能量转变成另一种能量 B.水变成冰 C.内转变为外 D.云转为雨 E.物质转化为精神 答案：E 10.根据“诸寒之而热者取之阴”的法则，治宜： A.热者寒之 B.寒者热之 C.壮水制火 D.益火消阴 E.以上都不是 答案：C 11.病先见持续高热，面红目赤，后突然见。肢厥面白，脉微欲绝， 证属 A.阳消阴长 B.阳胜则热 C.阴盛则寒 D.寒极生热 E.重阳必阴 答案：E 12.“重阴必阳”、“重阳必阴”属于 A.阴阳的互根 B.阴阳的对立 C.阴阳的转化 D.阴阳的消长 E.阴阳的相互制约 答案：C 13.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调 A.春夏重在保养阳气 B.秋冬重在保养阴气 C

　　2018 年口腔执业助理医师考试试题及答案 1、制作鸠尾扣的主要目的是: A、避免意外穿髓 B、最大限度地保留天然牙齿组织 C、便于恢复邻接关系 D、防止充填物在咀嚼过程中发生水平脱落 答案:D 2、任何窝洞都需要 A、合适的外形，固位形和抗力形 B、合适的外形和抗力形 C、合适的外形和固位形 D、合适的固位形和抗力形 答案:A 3、15 远中邻合面窝洞，按 Black 窝洞分类法，应是: A、Ⅰ类洞 B、Ⅱ类洞 C、Ⅴ类洞 D、Ⅳ类洞 答案:B 4、 充填术后，下列哪一条原因一般不会出现冷热痛: A、无基底或基底不良 B、充填物未恢复与邻牙接触点 C、充填物脱落 D、充填物与洞壁不密合或折裂 答案:B 5、 用复合树脂充填窝洞时，应选用下列哪一种消毒剂: RA、50%麝香草酚乙醇溶液 B、樟脑酚合剂 C、75% 乙醇 D、氯酚樟脑薄荷 答案:C 6、 下列哪一个洞形属 BlackⅡ类洞: A、43 邻面洞 B、14 邻面洞 C、15 颊侧颈部洞 D、36 颊合面洞 答案:B 7、 为达到良好的抗力形，下列哪一条不利于抗力: A、窝洞要在牙本质有一定深度 B、窝洞要求呈盒形 C、去除空悬釉质 D、入口小而底部大的洞形 答案:D 8、 抗力形的定义是: A、使充填物能够承受咀嚼力量 B、使充填物和牙齿能承受咀嚼力量 C、使牙齿能够承受咀嚼力量 D、使充填物不松动脱落 答案:B 9、 充填术中，垫基底的目的是: A、隔绝刺激，保护牙髓 B、为了加强抗力 C、为了加强消毒 D、为了加强固位 答案:A 10、 充填窝洞时为防止充填物产生悬突应当: A、层层压紧银汞合金 B、充填邻面后充填合面 C、上成形片和小楔子 D、挤出银汞合金中的余汞 答案:C 11、 银汞合金修复时，牙颈部洞一般应有： A、粘接固位 B、潜凹固位 C、鸠尾固位 D、钉固位 答案:B 12、 洞的基本结构包括: A、洞壁和洞角 B、洞壁和洞缘 C、洞壁和洞角，洞缘 D、洞壁和洞角，洞缘，洞底 答案:C 13、 47 颊合面窝洞，按 Black 窝洞分类法应是: A、Ⅱ类洞 B、Ⅰ类洞 C、Ⅲ类洞 D、Ⅳ类洞 答案:B 14、 用复合树脂充填深龋时： A、用氧化锌丁香油水门汀作基底 B、用磷酸锌水门汀作基底 C、不必用基底 D、用羧酸锌水门汀作基底 答案:D 15、 充填术后出现冷热痛一般为

　　2018 年口腔执业助理医师考试试题及答案 题号： 1 口腔流行病学的主要作用不包括 A. 描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 B. 研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 C. 研究疾病的治疗方法并评价其效果 D. 研究疾病的预防措施并评价其效果 E. 用于疾病的监测 正确答案： C 题号： 2 流行病学定义中不包括 A. 流行病学是一门医学学科 B. 研究人群疾病和健康问题 C. 研究如何预防和控制疾病 D. 研究如何实施预防措施 E. 研究如何增进人群健康 正确答案： D 题号： 3 流行病学的作用不是用于 A. 研究统计资料的分析 B. 研究疾病的流行因素 C. 研究疾病预防措施的效果 D. 研究和规划保健工作 E. 研究疾病的自然史 正确答案： A 题号： 4 口腔流行病学不是 A. 流行病学的一个分支 B. 研究口腔疾病的人群分布规律 C. 口腔预防医学的基础 D. 口腔分子生物学的基础 E. 研究影响疾病分布的相关因素 正确答案： D 题号： 5 氟牙症的病理表现主要是 A. 牙釉质的有机质增加 B. 牙釉质间质发育不良 C. 多孔型病理结构塌陷 D. 牙釉质发育不全 E. 釉柱钙化不全 正确答案： D 答案解析：氟牙症是牙在发育期间，长期接受过量的氟，使成釉细胞 受到损害，造成釉质的发育不全。 题号： 6 氟牙症的着色改变是由于 A. 牙齿发育过程中氟与釉质结合 B. 釉质基质遇光发生化学变化 C. 外来色素渗入釉质所致 D. 釉质内有机质遗留造成 E. 以上都是 正确答案： C 题号： 7 氟牙症 Deans 分类法，记分的依据不包括 A. 釉质颜色 B. 光泽 C. 缺损的存在与否 D. 缺损的面积大小 E. 釉面横纹的轻重 正确答案： E 题号： 8 影响氟牙症流行的因素不包括 A. 地区不同 B. 城乡差异 C. 年龄不同 D. 性别 E. 牙位 正确答案： D 答案解析：氟牙症在哪女性别上未发现显著不同。 题号： 9 影响唇腭裂发生的因素不包括 A. 性别 B. 年龄 C. 种族 D. 城乡的差别 E. 国家、地区 正确答案： B 答案解析：唇腭裂流行：地区分布、城乡分布(农村高于城市)、性别 分布(男孩发病率高于女孩)、种族分布(白色人种高于黑色人种)。 题号： 10 氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟引起的 A. 釉质着色

　　2018 年临床执业助理医师考试大纲《女性生殖系统》 系统、疾病 主要内容 要 点 （1）外生殖器解剖 （2）内生殖器解剖 （一）女性生殖系统解剖 （3）生殖系统血管分布、淋巴引流和神经支配 （4）骨盆的组成、分界和类型 （5）骨盆底的组成及会阴解剖 （6）内生殖器与邻近器官的关系 （1）女性一生各阶段的生理特点 （2）卵巢功能与卵巢周期性变化 （3）子宫内膜的周期性变化与月经 （二）女性生殖系统生理 （4）生殖器其他部位的周期性变化 （5）月经周期的调节医学全.在线网.站.提供 五、女性生殖系统 （1）妊娠概念 （2）受精及受精卵的发育、输送与着床 （三）妊娠生理 （3）胎儿附属物的形成及其功能 （4）妊娠期母体变化 （1）妊娠分期 （2）早期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 （四）妊娠诊断 （3）中、晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 （4）胎产式、胎先露、胎方位 （1）围产医学范畴和概念 （2）孕妇监护和产前检查的方法及时间 （五）孕期监护与孕期保健 （3）孕妇管理和高危妊娠的监护及管理 （4）胎儿监护 （1）影响分娩的因素 （2）枕先露的分娩机制 （六）正常分娩 （3）先兆临产及临产的诊断 （4）分娩的临床经过及处理 （1）产褥期母体变化 （2）产褥期临床表现 五、女性生殖系统 （七）正常产褥 （3）产褥期处理及保健 （4）母乳喂养 （八）病理妊娠 [NextPage] [NextPage] 五、女性生殖系统 （1）概念 6.前置胎盘 （2）病因 （3）分类 （4）临床表现 （5）诊断与鉴别诊断 （6）对母儿的影响 （7）处理 （1）概念 （2）病因 （3）病理 （4）临床表现 7.胎盘早剥 （5）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）对母儿的影响 （8）处理 （1）概念 （2）病因 8.死胎 （3）诊断 （4）处理 （1）病因 （2）临床表现 9.胎儿窘迫 （3）诊断 （4）处理 （1）概念 （2）病因 （3）诊断 10.胎膜早破 （4）对母儿的影响 （5）处理 （九）妊娠合并症 （1）临床表现 1.妊娠合并心脏病 （2）常见并发症 （3）诊断 （4）处理医.学全.在.线）诊断 （3）处理 （十）异常分娩 （1）分类 （2）子宫收缩乏力的原

　　2018 年公卫执业助理医师《药理学》考试大纲 单元 一、总论 细目 1.药物效应动力学 要点 （1）治疗作用 （2）副作用 （3）毒性反应 （4）变态反应 （5）后遗效应 （6）激动药 （7）拮抗药 2.药物代谢动力学 （1）首过消除 （2）血脑屏障 （3）肝肠循环 （4）稳态血浆浓度 （5）半衰期 （6）生物利用度 二、 传出神经系统药 1. 胆 碱 受 体 激动 药 与 胆 碱酯酶抑制药 2.胆碱受体阻断药 3.肾上腺素受体激动药 （1）毛果芸香碱的药理作用及临床应用 （2）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应 （1）肾上腺素的药理作用、临床应用及不 良反应 （2）多巴胺的药理作用、临床应用及不良 反应 （3）去甲肾上腺素的药理作用、临床应用 及不良反应 （4）异丙肾上腺素的药理作用、临床应用 及不良反应 4.肾上腺素受体阻断药 （1）酚妥拉明的药理作用、临床应用及不 良反应 （2）普萘洛尔的药理作用、临床应用及不 良反应 （3）美托洛尔的药理作用、临床应用及不 良反应 三、局部麻醉药 四、 中枢神经系统药 常用药物 1.镇静催眠药 普鲁卡因的药理作用及临床应用 （1）地西泮的药理作用、临床应用及不良 反应 （2）艾司唑仑的药理作用、临床应用及特 点 2.抗癫痫药 （1）苯妥英钠的药理作用、临床应用及不 良反应 （2） 卡马西平的药理作用特点及临床应用 （3）丙戊酸钠的药理作用及临床应用 3.抗精神失常药 1/3 （1）氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良 反应 （2）丙米嗪的药理作用、临床应用及不良 反应 4.镇痛药 （1）吗啡的药理作用、临床应用及不良反 应 （2）哌替啶的药理作用、临床应用及不良 反应 （3）纳洛酮的药理作用及临床应用 5.解热镇痛抗炎药 （1）解热镇痛药的作用及常见不良反应 （2）阿司匹林的药理作用、临床应用及不 良反应 （3）布洛芬的药理作用及临床应用 （4） 对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用 五、心血管系统药 1.抗高血压药 （1）氨氯地平的药理作用及临床应用 （2）卡托普利的药理作用及临床应用 （3）氯沙坦的药理作用及临床应用 2.抗心绞痛药 （1）硝酸甘油的药理作用及临床应用 （2）普萘洛尔的药理作用及临床应用 （3）维拉帕米的药理作用及临床应用 3.调血脂药 4.抗心律失常药 5.抗慢性心功能不全

　　1.下列哪些治法是十剂的内容( ) A..轻 B.和 C.涩 D.湿 E.升 2.下列哪项配伍含有“反佐”的意义( ) A.芍药汤中配伍肉桂 B.左金丸中配伍吴茱萸 C.新加黄龙汤中配伍姜汁 D.小半夏汤中配伍生姜 E.通脉四逆加猪胆汁汤中配伍猪胆汁 3.臣药的涵义包括( ) A.针对主病、主证起主要治疗作用的药物 B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物 C.直接治疗次要兼证的药物 D.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物 E.引领方中药物至特定病所的药物 4.使药的涵义包括( ) A.引领方中药物至特定病所的药物 B.直接治疗次要兼证的药物 C.具有调和方中诸药作用的药物 D.病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 E.用以消除或减弱君、臣药的毒性或制约君、臣药峻烈之性的药物 5.桔梗在下列哪些方剂中的配伍意义起到引经作用( ) A.参苓白术散 B.败毒散 C.血府逐瘀汤 D.天王补心丹 E.桑菊饮 6.下列哪些方剂的变化是属于药量增减的变化( ) A.桂枝汤变化为小建中汤 B.四逆汤变化为通脉四逆汤 C.小承气汤变化为厚朴三物汤 D.麻黄汤变化为大青龙汤 E.桂枝汤变化为桂枝加芍药汤 7.下列哪项是汤剂的特点( ) A.吸收快，药效发挥迅速 B.可以照顾病情的变化而随证加减 C.不便携带 D.节省药材 E.药效持久 8.下列哪些提法是不正确的( ) A.滋补方药，应在饭前服用 B.急症重病可不拘时间服用 C.病在胸膈以上者，应饭前服用 D.对胃肠有刺激的方药，宜饭前服用 E.病在胸膈以下者，应饭前服用 9.麻黄汤中配伍桂枝的意义是( ) A.平冲降逆 B.解肌发表 C.温阳化气 D.温通经脉 E.发汗祛湿 10.下列哪些药物是桂枝汤中既能补脾和胃，又可调和营卫的常用组合( ) A.生姜 B.桂枝 C.大枣 D.白芍 E.甘草 11.桂枝汤原书的用法包括( ) A.微火煮取三升，适寒温，服一升 B.若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂 C.禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物 D.温覆令一时许，遍身漐漐似有汗者益佳 E.服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力 12.九味羌活汤的辨证要点包括( ) A.肢体酸楚疼痛 B.恶寒发热 C.舌红苔黄 D.口苦微渴 E.不汗出而烦躁 13.下列药中属九味羌活汤“分经论治”基本结构的药物是

　　2018 年口腔执业助理医师考试机考试题及答案（卷一） 一、A1 1、 解耦联剂抑制生物氧化的过程错误的是 A、可使电子传递和 ATP 形成两个耦联过程分离 B、使电子传递所产生的自由能都转变为热能 C、过分地利用氧和燃料底物 D、阻断电子传递达到抑制生物氧化的效果 E、解耦联剂抑制 ATP 生成 【正确答案】 D 【答案解析】 解耦联剂可使电子传递和 ATP 形成两个耦联过程 分离，影响生物氧化。解耦联剂只抑制 ATP 的生成过程，不抑制电子 传递过程，使电子传递所产生的自由能都转变为热能。解耦联剂使电 子传递失去正常的控制，造成过分地利用氧和燃料底物，而能量得不 到储存。解耦联剂对底物水平的磷酸化没有影响。呼吸链抑制剂可阻 断呼吸链上电子传递。 2、 低密度脂蛋白主要功能是 A、转运外源性甘油三酯 B、转运内源性甘油三酯 C、转运内源性胆固醇 D、转运外源性胆固醇 E、逆向转运胆固醇 【正确答案】 C 【答案解析】 密度法分类乳糜微粒 (CM) 极低密度脂蛋白 (VLDL) 低密度脂蛋白 (LDL) 高密度脂蛋白 (HDL) 电泳法分类 CM 前β -脂蛋白β -脂蛋白α -脂蛋白 主要含有的脂类甘油三酯甘油三酯胆固醇胆固醇、磷脂 功能转运外源性 甘油三酯转运内源性 甘油三酯转运内源性 胆固醇逆向转运 胆固醇 3、 在不进食的情况下，机体靠肝糖原的分解维持血糖浓度，但 若想使机体依靠糖异生维持血糖浓度， 那么肝糖原消耗殆尽的时间是 A、1 小时 B、3 小时 C、6 小时 D、12 小时 E、24 小时 【正确答案】 D 【答案解析】 在不进食的情况下，机体靠肝糖原的分解维持血 糖浓度，但肝糖原不到 12 小时即消耗殆尽，此后机体主要靠糖异生 维持血糖浓度的相对恒定。 4、 脂肪酸β -氧化和酮体生成共同的中间产物是 A、甲基二羟戊酸 B、HMG-CoA C、β -羟丁酸 D、乙酰乙酰 CoA E、乙酰乙酸 【正确答案】 D 【答案解析】 乙酰乙酰 CoA 是脂肪酸β -氧化和酮体生成的共同 中间产物。脂肪酸β -氧化的最后阶段所产生的含有 4 个碳的β -酮脂 酰 CoA 即是乙酰乙酰 CoA。在酮体生成过程中，2 分子乙酰 CoA 在乙 酰乙酰 CoA 硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰 CoA，乙酰乙酰 CoA 进一步生成羟甲基戊二酸单酰 CoA(HM

　　2018 年公卫执业助理医师《生理学》考试大纲 单元 一、细胞的基 本功能 细目 1. 细胞膜的物质转运 功能 （1）单纯扩散 （2）易化扩散 （3）主动转运 （4）出胞和入胞 2. 细胞的兴奋性和生 物电现象 （1）兴奋性和阈值 （2）静息电位和动作电位及其产生原理 （3）极化、去极化、超极化、复极化和阈电位的 概念 （4）兴奋在同一细胞上传导的特点 3. 骨骼肌细胞的收缩 功能 二、血液 1.血液的组成与特性 （1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递 （2）兴奋-收缩耦联 （1）内环境与稳态 （2）血量、血液的组成、血细胞比容 （3）血浆、血清的概念以及血液的理化特性 2.血细胞 3.血型 三、血液循环 1.心脏生理 （1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 （2）造血原料及辅助因子 ABO 血型系统的分型原则 （1）心率和心动周期的概念 （2）心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的 启闭和血流方向的变化 （3）心输出量及其影响因素 （4）窦房结、心室肌细胞的动作电位 （5）心肌细胞的自动节律性、兴奋性、传导性及 收缩性的特点 （6）正常心电图的波形及生理意义 2.血管生理 （1）动脉血压的概念 （2）动脉血压的形成及其影响因素 （3）组织液的生成与回流 3.心血管活动的调节 （1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （2）血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素对心 血管活动的调节 四、呼吸 1.肺的通气功能 （1）呼吸的概念及三个基本环节 （2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力 （3）肺活量与用力呼气量 （4）肺通气量与肺泡通气量 2.气体的交换与运输 3.呼吸运动的调节 （1）肺换气和组织换气 （2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式 化学因素对呼吸运动的调节 要点 五、消化和吸 收 1.胃内消化 （1）胃液的性质、成分及作用 （2）胃的运动方式 2.小肠内消化 3.吸收 4. 消化器官活动的调 节 （1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用 （2）小肠的运动方式 小肠的吸收功能： 吸收的条件和方式， 主要营养物 质的吸收 （1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用 （2）促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对 消化活动的主要作用 六、能量代谢 和体温 1.能量代谢 2.体温 基础代谢率和影响能量代谢的主要因素 （1）体温的概念、正常值及生理变动 （

　　2018 年临床执业助理医师考试大纲-生理学考试大纲 单元 细目 要点 （1）单纯扩散 （2）易化扩散 1.细胞膜的物质转运功能 （3）主动转运 （4）出胞和入胞 （1）兴奋性和阈值 一、细胞的基本功能 （2）静息电位和动作电位及其产生原理 2.细胞的兴奋性和生物电现象 （3）极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念 （4）兴奋在同一细胞上传导的特点 （1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递 3.骨骼肌细胞的收缩功能 （2）兴奋-收缩耦联医学全在线.血液的组成与特性 （2）血量、血液的组成、血细胞比容 （3）血浆、血清的概念;血液的理化特性 二、血液 （1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 2.血细胞 3.血型 （2）造血原料及辅助因子 ABO 血型系统的分型原则 [NextPage] [NextPage] （1）胃液的性质、成分及作用 1.胃内消化 （2）胃的运动方式 （1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用 2.小肠内消化 五、消化和吸收 小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,主要营养物质的吸收 3.吸收 4.消化器官活动 （1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用 （2）小肠的运动方式人卫智网考试 的调节 （2）促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对消化活动的主要作用 医学全.在线.能量代谢 六、能量代谢和 体温 2.体温 1.尿量 基础代谢率及其影响因素 （1）体温的概念、正常值及生理变动 （2）机体的主要产热器官和散热方式 正常和异常尿量 （1）尿生成的基本过程:肾小球的滤过,肾小管和集合 管的重吸收和分泌 七、肾脏的排泄 2.尿的生成过程 （2）有效滤过压和肾小球滤过率 功能 （1）影响肾小球滤过的因素 3.影响尿生成的 （2）影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度 因素 （3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用 [NextPage] （1）反射与反射弧 （2）反馈的概念;负反馈和正反馈及其生理意义 1.反射 （3）突触生理:突触的概念及其传递过程 （4）中枢兴奋传播的特征 （1）特异投射系统和非特异投射系统 2.神经系统的感觉功能 八、神经系统的功能 （1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型 3.神经系统对躯体运动的调节 （2）基底神经节和小脑的主要功能 （1）

　　2018 年临床执业助理医师考试大纲《血液系统》 系统、疾病 主要内容 要点 （1）概念 （2）分类 （3）临床表现 （一）贫血概述 （4）诊断 （5）治疗原则 （1）铁代谢 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （二）缺铁性贫血 （4）实验室检查 六、血液系统 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （三）再生障碍性贫血 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗原则 （四）白血病 概述 （1）FAB 分型和 MICM 分型 （2）临床表现 （3）实验室检查 1.急性白血病 六、血液系统 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗原则 （1）临床表现和分期 2.慢性粒细胞白血病 （2）实验室检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 （1）病因 （2）临床表现 （五）白细胞减少和粒细胞缺乏症 （3）诊断 （4）治疗医学全.在线）实验室检查 （六）出血性疾病概述 （3）诊断 （4）治疗原则 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）实验室检查 （七）过敏性紫癜 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （1）临床表现 （2）实验室检查 （八）特发性血小板减少性紫癜 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （九）输血 （1）输注血液成分的优点 （2）常用血液成分的特性 （3）合理输血原则 1.合理输血 （4）输血适应证 （5）血液保护 （1）输血基本程序 2.安全输血 （2）输血不良反应

　　2018 年公卫执业助理医师考试大纲《实践技能》 一、公共卫生职业素质 (一）团队协作能力 (二）组织协调能力 (三）沟通交流能力 (四）社会动员能力 二、临床基本技能 (一）体格检查 1. 一般检查 (1）全身状况检查〔生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态〕； (2）皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性医学.全.在.线,提供.、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水 肿、 其他〕； (3）淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、 腹股沟淋巴 结 2.头部 ⑴眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球、 ⑵耳(外耳、乳突、听力、 (3）鼻〔鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦〕； (3）口 ( 口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1）颈部血管； (2)甲状腺; ⑶器官。 4.胸部检查 (1）胸部视诊〔胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动、 (2）胸部触诊(胸部〈廓〉扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感〕； (3）胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； (4）胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查 (1）心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动、 (2）心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感〕； (3）心脏叩诊(心界） (4）心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查 (1）腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； (2）腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； (3）腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音 医学.全在线.整理.搜集.、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、 肾区、膀胱 叩诊）； (4）腹部听诊〔肠鸣音、血管杂音)。 7.神经系统 (1）神经反射〔膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； (2）病理反射〔Babinsin 征）、脑膜刺激征(颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征）。 (二）辅助检查 1.实验室检测 (1）血常规； (2）尿常规; (3）便常规； (4）脑脊液常规及生化检查； (5）肝功能； (6）肾功能； (7）血糖; (8）血脂; (9）病原学检测； (10)血清学检测。 2.胸部 X 线片 (三）现场急救技术 1.人工

　　2018 年公卫执业助理医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步 态） （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、 其他） （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴 结、腹股沟淋巴结） 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） （2）耳（外耳、乳突、听力） （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦） （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味） 3．颈部 （1）颈部血管 （2）甲状腺 （3）气管 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动） （2）胸部触诊（胸部廓扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度） （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动） （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感） （3）心脏叩诊（心界） （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容） （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块） （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、 膀胱叩诊） （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音） 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射） （2）病理反射（Babinski 征） 、脑膜刺激征（颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征） （二）辅助检查 1．实验室检测 （1）血常规 （2）尿常规 （3）便常规 （4）脑脊液常规及生化检查 （5）肝功能 （6）肾功能 （7）血糖 （8）血脂 （9）病原学检测 （10）血清学检测 2．胸部 X 线片 （三）现场急救技术 1．人工呼吸 2．胸外心脏按压 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1．病种范围 鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感

　　学员专用 请勿外泄 2018 年乡村执业助理医师资格考试模拟卷 1.【答案】C。解析：破坏生态平衡的诱因归结为三类：（1）破坏环境（2）破坏植 被（3）破坏食物。最主要的人为因素是自然资源的不合理开发利用。 2.【答案】D。解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①遵 守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责， 尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业，更 新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 3.【答案】D。解析：现代医学模式是恩格尔于 1977 年提出的：生物-心理-社会医 学模式。 4.【答案】B。解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过 程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类 甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配 的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有：原发性高血压，冠心病、消化性溃疡、哮喘、 功能性子宫出血、癌症等。 5.【答案】A。解析：语音震颤减弱或消失见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积 液或积气、胸壁水肿或皮下气肿。语音震颤增强见于：①肺组织炎性实变如肺炎球菌肺 炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，尤其是洞内周围有炎性浸润，可增强声 波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。 6.【答案】B。解析：脑出血最常见的病因为高血压合并小动脉硬化。 7.【答案】D。解析：中心性发绀特点是常表现为全身性，除四肢及颜面外，也累及 躯干和黏膜的皮肤。皮肤是温暖的，见于发绀型先天性心脏病。 8.【答案】C。解析：慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，幽门杆菌感染是主要致病原因， 因此病因治疗上应该根除幽门螺杆菌， 故本题选 C。 本题中其他各项治疗均为对症治疗， 不根除幽门螺杆菌，即使症状缓解，还是会反复发作，故不选 A、B、D、E。 9.【答案】C。解析：胃溃疡多发生于泌酸区相邻的幽门腺区小弯侧，少数发生于胃 窦或胃体。 10.【答案】E。解析：消化性溃疡急性穿孔主要为急性腹膜炎表现，为突然出现剧 烈上腹痛，呈刀割样，査体有腹膜刺激征，腹部压痛及反跳痛。由子胃肠内气体进入腹 腔，导致肝浊音界缩小及膈下游离气体，急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失，病人由于疼 第1页 共 3页

　　正保远程教育（美国纽交所上市公司 代码：DL 2018 年公卫执业助理医师《流行病学》考试大纲 单元 一、绪论 细目 流行病学基本 概念 （1）流行病学定义 （2）学科特点 （3）主要用途 二、疾病的分布 1.疾病频率测量 指标 （1）发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、死 亡率、病死率 （2）发病率、患病率与病程之间的关系；发病率与患 病率的比较；死亡率与病死率的比较 2.疾病的流行强 度 （1）散发 （2）流行 （3）暴发 3.疾病的分布特 征 （1）人群分布 （2）地区分布 （3）时间分布 三、描述性研究 1.概述 （1）定义 （2）主要类型及基本特征 （3）主要用途 2.现况研究 （1）概念、特点、主要用途、优缺点 （2）普查与抽样调查的概念、用途及各自的优缺点 （3）样本量的确定 （4）常用抽样方法与特点 （5）需要注意的问题 3.生态学研究 （1）概念和用途 （2）主要类型 （3）优缺点 四、队列研究 1.概述 （1）定义与基本原理 （2）主要用途 （3）研究类型 2.研究设计 （1）暴露人群的选择 （2）对照人群的选择 （3）样本量的确定 （4）资料的收集与随访 3.资料分析 （1）人时的概念，以人时为分母计算频率的适用性 （2）累积发病率与发病密度 （3）SMR 的概念、计算与应用 （4）RR、AR、AR%、PAR、PAR%的概念、计算与应用 4.需要注意的问 题 5.主要优缺点 失访偏倚和信息偏倚等 优点及局限性 要点 正保远程教育（美国纽交所上市公司 代码：DL 五、 病例对照研究 1.概述 2.研究设计 （1）定义与基本原理 （2）主要用途 （1）病例的选择 （2）对照的选择 （3）研究因素的确定 （4）样本量的确定 （5）匹配设计 3.资料分析 （1）成组资料、匹配资料 （2）OR 值及 95%可信区间 （3）PAR% 4.需要注意的问 题 5.主要优缺点 六、 流行病学实验 研究 1.概述 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 优点及局限性 （1）定义、特征、主要类型 （2）主要用途 2.临床试验 （1）概念、目的、分期和特点 （2）研究设计要点 （3）疗效评价指标 3.现场试验和社 区试验 4.需要注意的问 题 5.主要优缺点 七、 筛检及其评价 1.概述 2.筛检试验的评 价 （1）概念、目的 （2）效果评价