2020甘肃执业医师资格考试复习资料：尿路结石，根据往年的医师执业资格考试规律整理了2020年医师执业资格考试笔试备考资料，望考生们及时复习查看。
1.典型的症状 突发腰腹痛，为绞痛或胀痛，发作间期患者可以没有任何症状，可向下腹会阴部放散，伴有恶心、呕吐。
1.化验检查 尿常规检查;测定血、尿的钙磷值、尿酸值等;检查肾功能了解肾脏受损情况。
2.非手术疗法 非手术疗法一般适合于结石直径小于1cm、周边光滑、无明显尿路梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。方法如下。
(4)经常做跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，有利于结石的排出。
(5)其他，如对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物积极抗感染;对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿液的酸碱度等。
4.手术疗法 结石引起尿路梗阻已影响肾功能或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式。
1.典型症状 主要为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终末性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。
2.较大或较多的结石 常在排尿后，行双合诊检查，可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可有碰击感。
本病主要与膀胱炎相鉴别。急性膀胱炎可有尿急、尿频、尿痛和血尿症状，但发病人群多为女性，口服抗生素治疗效果好，膀胱超声可予鉴别。
2.膀胱内碎石术 碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波碎石及碎石钳碎石。
1.尿痛 排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放射至阴茎或会阴部。
2.排尿困难 尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留。
3.体检 后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处触及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。
1.小的舟状窝内结石可用镊子取出，大的舟状窝内结石可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出。
2.前尿道结石可在麻醉下用钩针钩取，如不能取出，用金属探条将结石推回到尿道球部，行尿道切开取石。
4.尿道结石合并尿道及尿道周围感染时，应先行膀胱造口，尿流改道，控制感染，待感染控制后再行尿道内取石术。
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