2019年临床助理医师高频考题第二单元150题，医学教育网编辑为大家整理了2019年临床助理医师高频考题 第二单元 150题！详情如下：
B.可造成大血管病变，形成动脉粥样硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等
D.对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅单用电抽搐治疗即可
E.对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅合用电抽搐治疗即可
B.青春型，青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体（阳性症状）为主要临床表现。
C.紧张型主要以紧张综合征为主要临床表现，紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，不会单独出现
E.未分化型主要表现以阴性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者
B.运动障碍，本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性
C.感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体近端感觉异常和（或)手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍
A.多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜
C.条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长
D.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮
E.治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。
A.又称急性焦虑发作，是一种以反复发作的焦虑发作为主要原发症状的焦虑障碍
C.一般急性发作，症状在发病后约1分钟达到高峰，大部分病人体验到很明显的躯体症状，往往首次就诊于急诊室
A.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟
B.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。
D.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷
E.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟
32.碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素在人体内实际产能为多少kcal/g
43.女性，39岁，身高160cm，体重65kg，若需要计算其每天所需基本热量应为
59.男性，56岁。患消化性溃疡2年，近2周来感乏力、头晕、易疲劳；查:血红蛋白60g/L，白细胞5.5×109/L，血小板280×109/L。骨髓象提示“核老浆幼”现象，可能的诊断是
60.女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是
61.患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，呕吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成
62.男，55岁，矿工，被困于井下7日，获救后严重口渴之后意识丧失，经过医生诊断是重度脱水合并休克，请问首选治疗措施为
63.患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病1年，长期皮下注射胰岛素，关于糖尿病胰岛素治疗说法错误的是
64.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合适的处理是
65.女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是
66.男，30岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是
67.何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确
68.某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病
69.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
70.患者，女性，27岁，1周前曾有上感病史，近1天来出现双下肢进行性瘫痪，同时合并有肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性，此时应考虑患者可能是
71.小王无眩晕、无听力障碍且肌力完好，但却出现左上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、左下肢跟膝胫试验差。病损部位在
72.男性，28岁，外伤致桡骨远端骨折，X线示：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，此骨折分型为
73.男性，37岁，打球撞伤后出现腰部疼痛，同时向臀部、大腿后方、小腿外侧放射，用力憋气时疼痛可加剧。其诊断最大可能是
74.男性，30岁，患有髋关节结核，有明显的髋关节屈曲、内收畸形，拟行髋关节结核手术治疗，应选择下述哪种治疗方法
75.患者女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
76.女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是
77.男性，52岁，骑车时不慎摔伤，致骨盆骨折，术后尿潴留烦躁不安，最佳处理方法是
78.女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法
79.女孩，1岁半。平日偏食，不喜肉食，近1个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白89g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L。MCV＞100fl，MCH＞34pg，本例最可能的诊断是
80.女性患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白3.0g/L，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为
81.一足月顺产男婴，生后一直母乳喂养。近2日来反应差，嗜睡，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，皮肤呈大理石样花纹，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L(13mg／dl)，直接胆红素26mol/L，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是
82.4个月男婴，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食，体检：体重6kg，枕秃明显，患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安，多汗。首先考虑的原因为
83.男，2岁，出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前无法独站，不能说话，偶尔有抽搐情形发生，身上有怪臭味。有助于该病筛查的检查方式为
84.患儿，13个月，因“面色苍白1月余”收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规：Hb 50g/L，RBC 2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属于
85.6岁，发热39.5℃，腹泻1日，腹泻7～8次/天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重，此前吃过未洗西红柿，诊断为细菌性痢疾，其类型属于
86.某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109/L，N 72%，L 28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断
87.男，25岁，体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，怀疑自己有传染性，还应作的检查是
88.某女性，患慢性乙型肝炎9年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcAg(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，其女儿属于
90.女性，27岁，体重60kg，其上肢及足部Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充电解质的量约为
91.患者，男性，39岁，一周前务农时不慎割伤手指，当时未做特殊处理，近2天来感全身乏力，头痛；午饭时将碗不慎摔落，立即出现头后仰，口角下缩，咧嘴等表现，每天可发作数次，每次发作持续数秒数分钟不等，考虑初步诊断为
92.女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为
93.男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
94.男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为
95.女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是
96.男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发
97.男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
98.患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部黏膜红白相间，黏膜胆汁黄染，黏液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜的是
99.患者，男性，27岁，3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征
100.男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP 104/70mmHg，P 120次/分，Hb 80g/L；X线肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
101.男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血最准确的检查是
102.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
103.女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为
104.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
105.男性，40岁，最近半年来肛门剧痛不适、瘙痒，肛门检查见肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显，直肠指检未见明显异常。该患者最可能的诊断是
106.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
107.女性，60岁，近3个月出现便意频繁，排便不尽感，偶有便中带血，直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是
108.男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
109.男性，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍输液、禁食、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
110.男，37岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血WBC 12×109/L，可能性最大的是
111.女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP 80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为
114.患者，男性，49岁，乙肝肝硬化病史5年，近日来性格改变，主要表现为夜间兴奋，白天嗜睡，行为异常，在墙上乱写标语，胡乱作画，此时应注意下述哪种并发症
115.男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
男，26岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
女，17岁。疲乏无力、心悸、怕热、多食半年。大便3次/日，不成形。体重下降约11kg。查体：BP 140/70mmHg,身高168cm，体重46kg。皮肤潮，手有细颤，轻微眼突，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛，心率108次/分。抗甲状腺药物治疗2个月后症状明显缓解。
30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）
男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，X线检查提示肱骨髁上骨折。
125.若小儿出现手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力65mmHg时考虑
男性，42岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
男，7个月。因腹泻1天，发热39℃于9月13日入院。查体：咽红，精神差，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，皮肤花纹，脉弱，尿少，呼吸深长，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，偶见白细胞。
女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T 36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。
139.该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最有可能发生的并发症是
男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。
142.若患者血压为70/50mmHg，心率120次/分，并出现面色苍白、烦躁、出汗，则首选的治疗措施是
男性，42岁，高血压病史，长期服用硝苯地平，最近出现烧心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。
女，60岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
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