2017临床执业助理医师考试试题

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  2.男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

  试题点评:对有典型症状而内镜检查荫性者,行 24小时胃食管PH监测,如证实有食道过度酸反流,胃食管反流病诊断成立。

  5.男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

  试题点评:服用非甾体抗炎药为急性糜烂出血性胃炎常见病因,确诊有赖于急诊胃镜检查。

  7.男,56岁,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

  试题点评:颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血,严重可形成急性溃疡并形成大出血。

  11.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱装平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  试题点评:胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。

  23.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性

  30.男,25岁,反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气,最具诊断意义的检查项目是

  试题点评:胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

  32.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊。首选的检查方法是

  33.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

  试题点评:疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡;钡餐提示病变部位。

  38.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

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