助理医师独立开处方美容门诊被罚律师：助理医师开的处方执业医师签章方有效，原标题：助理医师独立开处方 美容门诊被罚 律师：助理医师开的处方，执业医师签章方有效
2019年1月28日，昆明市卫生和计划生育委员会（现昆明市卫生健康委员会）综合监督执法局接到患者杨某投诉：昆明某医疗美容门诊部存在聘用无证医护人员、使用肉毒素为假货、注射玻尿酸及肉毒素均不消毒、多人共用一支等问题。经检查，该局监督员对该门诊罚款5000元，并责令其立即整改。
2019年1月31日，该局接到投诉后派出监督员对该门诊部进行现场检查。经检查发现，该门诊部人员叶某现场仅出示了执业助理医师资格证书及执业助理医师执业证书，但其分别于2019年1 月15日、1月21日在该门诊部独立为患者张某、陈某进行了诊治，并独立开具处方2张。
该门诊部人员赵某现场出示护士执业证书及护士专业技术资格证书，其分别于2018年6月3日、2018年6月14日在该门诊部独立为患者李某、杨某操作凝血测试检测，并独立出具凝血测试报告单2张。
据叶某称，她是2017年12月应聘到该门诊部工作的，职务是整形外科助理医生，其取得了助理医师资格证书和助理医师执业证书，执业范围是外科专业。2019年1月15日患者张某及2019年1月21日患者陈某都是由她独立诊治的，并独自开具了处方，2张处方均已执行。
叶某在询问中补充道，平时她都是在执业医师的指导下开展诊疗工作，为2名患者独立开具处方时，正好执业医师在为患者做手术。
监督员又询问了赵某，她表示是2017年12月应聘到该门诊部工作，至今一直是美容外科护士长，而赵某仅取得护士执业证和护士专业技术资格证。2018年6月3日、2018年6月14日，她为患者李某、杨某独立出具凝血测试报告。此外，这2名患者未被独立收取检测费，检测费都包含在医疗美容套餐费里。
经进一步调查核实，该门诊部存在2项违法事实：使用未取得处方权的人员叶某独自开具处方；使用非卫生技术人员赵某从事医疗卫生技术工作。
据监督员介绍，使用未取得处方权的人员（助理医师）独自开具处方的行为，违法了《处方管理办法》第八条第二款、第四十七条的规定。依据《处方管理办法》第五十四条第一项规定，该局责令该门诊部立即改正，并处罚款2000元。
同时，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，违反了《医疗机构管理条例》第二十八条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定。依据《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一项规定，责令该门诊部立即改正，并处罚款 3000元。以上两项违法事实合并处罚，处罚款5000元。助理医师叶某被另案处理。
上海市海华永泰（昆明）律师事务所律师李承蔚指出，侵权责任法第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《处方管理办法》规定，经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。但在本案中，还需注意另外一个问题，即叶某的行为是否真的属于职务行为？
民法总则第一百七十条规定，执行法人或非法人组织工作任务的人员，就其职权范围内的事项，以法人或非法人 组织的名义实施民事法律行为，对法人或非法人组织发生效力。法人或非法人组织对执行其工作任务的人员职权范围的限制，不得对抗善意第三人。这一条是职务行为的界定，也就是说，叶某的行为可能构成职务代理。
此外，该案例中的患者还举报其使用的肉毒素为假货，她应该如何主张利益呢？云南凌云律师事务所律师徐涛认为，侵权责任法第五十九条规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或输入不合格的血液造成患者损害的，患者可向生产者或血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。
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