临床助理医师综合笔试模拟试题及答案_其它考试_资格考试/认证_教育专区。临床助理医师综合笔试模拟试题及答案 A1 型题 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于咳嗽
临床助理医师综合笔试模拟试题及答案 A1 型题 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 2.咯血的特征正确的是 A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血 答案：D 3.下列疾病中不出现发绀的是 A 先天性高铁血红蛋白血症 B 硫化血红蛋白血症 C 主动脉瓣狭窄 D.Fallot 四联症 E 右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 答案：E 5.严重贫血，Hb60g/L 时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B 血氧饱和度高于 66% C 动脉血氧分压高 D 还原血红蛋白量不到 50g/L (5g/dl) E 皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的是 A 常见于二尖瓣狭窄震颤 B.常见于二尖瓣关闭不全 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的是 A.出现于心底部 B.音调低 C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D.S2 后 0.05 秒 E.历时较长而响亮 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案：A 1.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 2.咯血的特征正确的是 A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血 答案：D 3.下列疾病中不出现发绀的是 A 先天性高铁血红蛋白血症 B 硫化血红蛋白血症 C 主动脉瓣狭窄 D.Fallot 四联症 E 右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 答案：E 5.严重贫血，Hb60g/L 时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B 血氧饱和度高于 66% C 动脉血氧分压高 D 还原血红蛋白量不到 50g/L (5g/dl) E 皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的是 A 常见于二尖瓣狭窄震颤 B.常见于二尖瓣关闭不全 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的是 A.出现于心底部 B.音调低 C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D.S2 后 0.05 秒 E.历时较长而响亮 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案：A 9.额外心音大多出现在 A.S1 之前、S2 之后 B.S2 之前、Sl 之后 C.S3 之前、S2 之后 D.S4 之前、S3 之后 E.S1 之前、S4 之后 答案：A 10.Musset 征是指 A 明显颈动脉搏动 B 毛细血管搏动 C.枪击音 D 动脉双重杂音 E.点头运动 答案：E 11.Quincke 征是指 A.明显颈动脉搏动 B.毛细血管搏动 C.枪击音 D.动脉双重杂音 E.点头运动 答案：B 12. 有关尿路刺激征正确的是 A.尿频指排尿明显增加 B.尿急指有尿意即要排尿，可以控制 C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。 E.均由尿路感染引起 答案：D 13.红细胞增多常见于 A.糖尿病 B.严重慢性心肺疾病 C.严重时组织损伤 D.支气管哮喘 E.急性中毒 答案：B 14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.清蛋白 C 球蛋白 D 纤维蛋白 E.血红蛋白 答案：B 15.意识障碍是指 A 昏迷状态 B.昏睡状态 c.兴高采烈 D.哭笑无常 E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 答案：E 16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A 霍乱 B.服 5%硫酸镁 C 服甘露醇 D 肠蠕动过快 E 服蓖麻油 答案：A 17.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外 A 尿胆红素强阳性 B 伴皮肤瘙痒 C.皮肤呈暗黄色 D.血清非结合胆红素明显增高 E.粪便呈浅灰色或陶土色 答案：D 18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是 A.长期吸烟 B.呼吸道感染 c.大气污染 D.营养不良 E.寒冷气候 答案：A 19.引起二氧化碳潴留的主要机制是 A.动静脉分流 B.通气不足 C.无效腔通气 D.通气/血流比例失调 E.弥散障碍 答案：D 20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A.葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.结核菌 答案：C 21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A 结核菌素试验阳性 B 血沉增快 C.反复痰中带血 D.胸部 x 线有空洞 E 痰结核杆菌检查阳性 答案：E 22.引起左室后负荷增高的主要因素是 A.肺循环高压 B 体循环高压 C.回心血量增加. D.主动脉瓣关闭不全 E.血细胞比容增大 答案：B 23.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为 A 患者年龄 B 血压升高 C.左室肥厚 D.体内儿茶酚胺分泌增多 E.肾素及血管紧张素系统作用 答案：C 24.一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R 为 0.14 秒，心率为 120 次/分，余 无异常，其心电图诊断 A 正常心电图 B 窦性心动过速 c.预激综合征 D 阵发性室上性心动过速 E 室性心动过速 答案：D 25.单纯收缩期高血压的诊断标准是 A.SBP≥180mmHg B.SBP 为 140~160mmHg C.SBP≥140mmHg 和 DBP90 mmHg D.SBP≥140mmHg 或 DBP90mmHg E.SBP≥160mmHg 和 DBP≤90mmHg 答案：C 26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A.室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C.二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并心房颤动 答案：E 27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A.黏膜有无中性粒细胞浸润 B.黏膜糜烂的程度 C.脓性分泌物的多少 D.黏膜充血水肿的程度 E.幽门螺杆菌感染的程度 答案：A 28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A 腹水检查 B.腹壁柔韧感 C.腹腔镜检查 D 腹部 x 线平片检查 E 结核菌素皮肤试验 答案：C 29.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A 白细胞计数及分类 B 血清淀粉酶 C.空腹血糖测定 D.血清脂肪酶 E.x 线. 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A 我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B 女性与男性之比约为 3～4：l C 60 岁以上老年人一般不发生 D 十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E.胃溃疡多见于胃角和胃窦 答案：E 31.急粒与急淋的鉴别要点是 A 前者多有贫血、发热、出血 B 前者白细胞计数往往更高 C.前者较易发生中枢神经系统白血病 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者原始细胞 POX 染色阳性 答案：E 32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是 A.再生障碍性贫血 B、自身免疫溶血性贫血 C.霍奇金病 D 骨髓增生异常综合征 E.多发性骨髓瘤 答案：B 33.用 APTT 监测 DIC 患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A.10%～40% B.40%～60% C.60%～l00% D 100%~140% E 140%~180% 答案：C 34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A 克雷白杆菌 B.大肠埃希菌 C、变形杆菌 D 葡萄球菌 E.粪链球菌 答案：B 35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) A、GFR50ml/min Cr178?mol/L(2mg/dl) B.GFR50ml/min Cr178?mol/L(2mg/dl) C.GFR25ml/min Cr450?mol/L(5mg/dl) D GFR15ml/min Cr607?m0l/L(3mg/d1) E.GFR10ml/min Cr884?mol/L(10mg/dl) 答案：B 36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.肾脏体积的大小 D 氮质血症程度 E 酸中毒程度 答案：C 37.抗利尿激素在下列哪一部位合成 A 腺垂体 B 神经垂体 C 垂体柄 D.下丘脑 E肾 答案：D 38.弛张热不见于 A.风湿热 B.重症肺结核 C.败血症 D.急性肾盂肾炎 E.化脓性疾病 答案：D 39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A.消化性溃疡 B.反流性食管炎 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.胆道出血 答案：A 40.以下何者错误 A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B.肝硬度分三个等级表示 C.正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 1~2cm D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 答案：E 41. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳黏液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞 15×109/L 答案：A 42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A.弹性蛋白酶分泌增加 B.丙种球蛋白缺乏 C.α1 抗胰蛋白酶减少 D.cAMO/cGMP 降低 E.前列腺素 E 增加 答案：C 43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 A.电轴右偏 B.SVl+RV5≥1.05mV C.V1 和 V2 导联出现 QS 波 D.肺型 P 波. E.右束支传导阻滞 答案：B 44. 最易引起脓气胸的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 答案：C 45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括 A.临床表现 B.肺功能检查 C.X 线表现 D.血清冷凝集试验 E.培养、分离支原体 答案：B 46. 关于速发性哮喘反应，不正确的是 A.6 小时左右发病 B.平滑肌收缩 C.B 细胞合成特异性 IgE D.有肥大细胞脱颗粒 E.有 T 细胞参与 答案：A 47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C 左上叶前段 D.右中叶内侧段 E 左下叶前基底段 答案：B 48. 下列哪项指标不符合渗出液 A 胸水蛋白30g/L B 胸水蛋白/血清蛋白比值0.5 C 胸水 LDH200IU/L D 胸水 LDH/血清 LDH0.6 E 胸水细胞数10×108/L 答案：D 49. 急性左心衰应选用的利尿剂为 A.氢氯噻嗪 B 螺内酯 C.呋塞米 n 氨苯蝶啶 E 阿米洛利 答案：C 50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A.粥样斑块破溃 B.粥样斑块出血 C 冠状动脉严重狭窄 D.粥样斑块下血管痉挛 E 粥样斑块破溃后血栓形成 答案：C 51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A.基础心脏病 B.发热，体温≥38℃ C.栓塞、细菌性动脉瘤 D.超声心动图发现赘生物 E.肾小球肾炎、Osler 结节 答案：D 52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、腹泻 C.腹部不适 D.呕血、黑便 E.食欲减退 答案：D 53. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 A.明显增加 B.减少 C.缺如 D.正常 E.轻度增加 答案：A 54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因 A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓造血功能低下 D.上消化道出血 E.肝肾综合征 答案：B 55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 A.多次粪便结核杆菌培养 B.X 线全程钡餐检查 C.全结肠镜检查 D.诊断性抗痨治疗 E.剖腹探查 答案：E 56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.腹部 X 线摄片 D.腹部胃肠钡餐透视 E.腹腔 B 型超声检查 答案：E 57. 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B 感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 答案：D 58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血 C.体重有明显的减轻 D.持续或周期性的发热 E.局部及全身皮肤的瘙痒 答案：A 59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A.Cre450?mol/L B.Cre450?mol/L C.Cre707?mol/L D.Cre707?mol/L E.Cre507?mol/L 答案：C 60. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是 A.肾素增加 B.水钠潴留 C.交感神经兴奋性增高 D.儿茶酚胺增多 E.前列腺素减少 答案：B 61. 下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体 A.抗 Sm 抗体 B.抗核抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗 RNP 抗体 答案：A 62. 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(甲亢平) D.普萘洛尔(心得安) E.大剂量碘 166 答案：A 63. 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A.极度肥胖 B.长期大量摄糖 C.长期使用糖皮质激素 D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E.老年 答案：D 64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.黏液性水肿 B 心动过缓 C 粒细胞缺乏症 D 低蛋白血症 E.再生障碍性贫血 答案：C 65. 1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A 年轻与年老 B 消瘦与肥胖 C 有无自发性酮症倾向 D 有无明显“三多一少”症状 E 并发症的多少与严重程度 答案：C 66. 磺脲类降糖药主要适用于 A.1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B.单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C.糖尿病患者手术前控制血糖 D.糖尿病合并感染时 ‘ E.糖尿病合并妊娠 答案：B 67. 垂体危象时，以下列何种情况最为多见 A.低血糖性昏迷 B 低钾性麻痹 c.谵妄 D 脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 答案：A 68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是 A 主要为组织缺氧 B、CO 与 Hb 有较强亲和力b 失去携氧能力 D、COHb 易解离 E 全身和中枢缺氧症状为主 答案：D 69. 可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B 艾滋病 C 流行性脑脊髓膜炎 D 霍乱 E 细菌性痢疾 答案：B 70. 关于夜惊下列哪种说法是正确的 A.常见于青年人 B.发生在睡眠前三分之一阶段 C.发生于 REM 睡眠时段 D.发作时意识无障碍 E.每次发作约持续 30 分钟以上 答案：B 71. 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的 A.大脑功能失调 B.小脑功能失调 C.锥体外系失调 D.锥体系失调 E.脊髓神经失调 答案：A 72. 焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是 A.疲乏 B 自主神经功能亢进 C.出汗 D.性功能障碍 E.上腹不适 答案：B 73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的 A.大脑皮质弥漫性萎缩 B.脑沟增宽 c.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀 答案：E 74. 最常见的幻觉 A.幻视 B 幻触 C 幻听 D 幻味 E.幻嗅 答案：C 75. 轻度精神发育迟滞时，智商为 A 30～49 B.50～70 C 20～34 D20 E.75～89 答案：B 76. 酒精中毒指饮酒后所致的 A 躯体障碍 B 精神障碍 C、意识障碍 D 精神障碍和躯体障碍 E 戒断症状 答案：D B1 型题 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择 (77~78 题共用备选答案) A 腹水比重1.016，蛋白=20g/L B.腹水比重1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D 腹水细胞总数1000×106/L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为 100×106/L，分类以间皮细胞为主 77 最可能为肝硬化腹水的是 78 最可能为结核性腹膜炎腹水的是 答案：A 、B (79～81 题共用备选答案) A 心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻 B 有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高 C.有感冒病史，心律失常，心肌酶升高 D.两侧血压不对称，上腹部有血管杂音 E.发作后，心电图出现动态演变 79 肥厚梗阻型心肌病的表现 80.扩张型心肌病的表现 81 心肌炎的表现 答案：B、A、C (82～83 题共用备选答案) A.自身免疫性溶血 B 急性淋巴细胞白血病 c.慢性粒细胞白血病 D.多发性骨髓瘤 E.MDS 82 临床上会表现出巨脾的是 83 较易累及中枢神经系统的是 答案：C、B (84～85 题共用备选答案) A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.硝苯地平 E.硝酸甘油 84.变异型心绞痛时宜选用 85.终止心绞痛发作应选用 答案：D、E (86～88 题共用备选答案). A.病变仅累及下颌下淋巴结 B.左锁骨上淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累 C.有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累 D.右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累 E.累及左颈及纵隔淋巴结 86.I 期淋巴瘤 87.Ⅲ期淋巴瘤 88.Ⅳ期淋巴瘤 答案：A、B、C (89～90 题共用备选答案) A.阻断多巴胺 D2 受体 B.使突触间隙的 NA 浓度下降 C.去甲肾上腺素(NE)和 5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂 D.选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂 E.单胺氧化酶抑制剂 89.吗录贝胺 90.文拉法辛(博乐欣) 答案：E、C 131.可能发生了下列哪种情况 A.气胸 B.哮喘持续状态 C.过敏性肺炎 D.急性左心衰 E.纵隔气肿 132.下列哪项处理不适当 A.氧疗 B.氨茶碱十激素静脉滴注 C.立即静脉注射西地兰 D.排痰保持气道通畅 E.纠正酸碱失衡 答案：B、C、B、C (133～135 题共用题干) 女，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来 诊。查体;BP80/40mmHg，体温 38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱， RBC 4.2×1012/L，WBC22×109/L。 133 可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.消化性溃疡穿孔 E.急性胃炎 134.为进一步确诊首先应作哪项检查 A.腹部 B 型超声 B.x 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶 135、该患最重要首先应采取哪项治疗 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸剂应用 答案：D、B、B (136～138 题共用题干) 男，76 岁，高血压 30 余年，平时血压在 150～180/90～110mmHg，不规则服用 降压药。2 周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104 次/分，两 肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋 白(+)，血肌酐 884?mol/L (10mg/dl)。 136.肾功能衰竭最可能病因是 A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B.肾小动脉硬化 C.慢性肾盂肾炎 D.老年性肾硬化 E.心力衰竭致肾功能减退 137.最适宜治疗为 A.洋地黄制剂 B.大剂量的利尿剂 C.扩张血管药 D.ACEI 制剂 E.透析疗法 138.若血钾增高时，降压治疗不宜使用 A.B 受体阻滞剂 B.袢利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管扩张剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 答案：B、E、E A1 型题 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列五种感染过程最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染、 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 答案：B 2.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B.丙型肝炎 C.乙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：C 3. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科一雷登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝唑有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 答案：B 4.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.及时补充钾离子 C.必要时加用氢化可的松 D.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙 答案：D 5. 下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大 E.男性乳房发育 答案：C 6. 引起日本血吸虫病病理改变的主要是 A.虫卵 B.毛蚴 C.尾蚴 D.童虫 E.成虫 答案：A 7.引起感染性休克的最常见病原体是 A.革兰阳性细菌 B.革兰阴性细菌 C.病毒 D.真菌 E.钩端螺旋体 答案：B 8. 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括 A.蚊虫寄生 B.钉螺寄生 C.接触疫水 D.粪便入水 E.易感人群 答案：A 9. 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 答案：B 10. 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 答案：B 11. 能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 答案：C 12. 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常单核细胞 D.异常淋巴细胞 E.正常成熟小淋巴细胞 答案：D 13. 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A.预防肺水肿 B.去除尿素氮 C.预防感染 D.纠正电解质紊乱 E.改善肾脏功能 答案：C 14. 霍乱弧菌最重要的致病物质是 A.菌毛 B.鞭毛 C.霍乱肠毒素 D.内毒素 E.荚膜 答案：C 15. 患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为 A.I 级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.V 级 答案：C 16. 关于三叉神经痛的描述，不正确的是 A.疼痛以第二、三支最多见 B.大多单侧性发病 C 疼痛短暂、剧烈 D.疼痛区感觉过敏 E.有扳机点触发疼痛 答案：E 17. 重症肌无力的病变部位在 A.周围神经 B.横纹肌 C.脊髓前角细胞 D.神经肌肉接头处 E.大脑皮层运动区 答案：D 18. 典型偏头痛的先兆症状可能是由于 A.颅外动脉收缩 B.颅外动脉扩张 C.颅内动脉收缩 D.颅内动脉扩张 E.颅内和颅外动脉扩张 答案：C 19.诊断癫痫通常主要依靠 A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑 CT D.临床表现 E.脑脊液检查 答案：D 20.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆碱酯酶 答案：B 21. 引起输血发热反应最常见的原因是 A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质 答案：B 22. 外科疾病五大类中下列哪项是错误的 A.损伤 B.感染 C.外伤 D.肿瘤 E.其他性质的疾病 答案：C 23. 清蛋白低于多少表示重度营养不良 A.35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L 答案：E 24.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之 前，尿中氯化钠 A.正常 B.略高 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高 答案：D 25. 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者 A.浓缩红细胞 B.全血 C.冷冻红细胞。 D.少浆血 E.洗涤红细胞 答案：E 26. 急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 A.不适当输入过多水分 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 E.低蛋白血症 答案：A 27. 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 A.四肢 10～20 天 B.下腹部 5～6 天 C.减张缝合 2 周 D.胸、上腹部 7～8 天 E.头、颈部 4～5 天 答案：B 28. 复合性创伤患者出现以下情况，应首先抢救 A.休克 B.开放性气胸 C.四肢开放性骨折 D.昏迷 E.肾挫裂伤 答案：B 29. 创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少 A.胰岛素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.去甲肾上腺素 E.抗剩尿激素 答案：A 30. 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A.肾小管坏死 B.心肌损伤 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死 答案：C 41.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液 答案：E 42. 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 答案：B 43. 下列晚期胃癌的特点，应除外 A.血性腹水 B.癌肿固定 C.肝左叶孤立转移性肿块 D.锁骨上淋巴结广泛转移 E.腹膜广泛转移 答案：C 44. 确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是 A.失血性休克的防治 B.肠麻痹的处理 C.失水、酸中毒的纠正 D.感染的防治 E.电解质紊乱的纠正 答案：A 45. 下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标 A.血钙 B.尿淀粉酶 C.血清淀粉酶 D.白细胞总数及分类 E.血清脂肪酶 答案：E 46. 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是 A.浅静脉血栓 B.小腿慢性溃疡 C.深静脉阻塞 D.交通支瓣膜功能不全 E.浅静脉瓣膜功能不全 答案：C 47. 血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经节切除术应切除 A.患侧第 2、3、4 腰交感神经节及神经链 B.患侧和对侧第 3、4 腰交感神经节及神经链 C.患侧及对侧第 2 腰交感神经节及神经链 D.患侧第 2 腰交感神经节及神经链 E.患侧第 3、4 腰交感神经节及神经链 答案：A 48. 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于 A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 B.切除瘘管后应一期缝合 C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 D.必须用探诊穿入肛管造成内口再切开 E.麻醉选择 答案：C 49. 男性，17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是 A.抗甲状腺药物 B.镇静药及碘剂 C.放射碘治疗 D.手术治疗 E.多吃海带紫菜 答案：D 50. 最容易引起嵌顿的疝是 A.切口疝 B.股疝 C.脐疝 D.腹股沟直疝 E.腹股的斜疝 答案：B 1、 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎 E.支原体肺炎 标准答案： e 2、 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿 标准答案： e 3、 下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A.心前区疼痛 B.呼吸困难 C.有心包摩擦音 D.心音增强 E.颈静脉怒张 标准答案： d 4、 急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1×109/L， 中性粒细胞 55%，可能是 A.急性心梗的反应性心包炎 B.心脏破裂 C.急性心梗后综合征 D.伴发病毒性心包炎 E.室壁瘤 标 5、 完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A.尿胆原(-)，尿胆红素(-) B.尿胆原(+)，尿胆红素(-) C.尿胆原(-)，尿胆红素(+) D.尿胆原(+)，尿胆红素(+) E.粪胆素(+) 标准答案： c 6、 心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器 D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸 标准答案： d 7、 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 A.Graham Steell 杂音 B.Austin Flint 杂音 C.Durozier 征 D.Traube 征 E.DeMusset 征 标准答案： b 8、 奇脉见于 A.右心功能不全 B.二尖瓣狭窄 C.高血压 D.大量心包积液 E.主动脉瓣关闭不全 标准答案： d 9、 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器 D.非同步电击复律 E.口对日人工呼吸 标准答案： b 准答案： c 10、 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点 D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音 标准答案： b 11、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 标准答案： d 12、 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B.致病菌多为金黄色葡萄球菌 C.易出现顽固性腹腔积液 D.治疗时应加强利尿治疗 E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 标准答案： c 13、 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 A.垂体后叶素水剂 B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停) C.去氨加压素(弥凝) D.氢氯噻嗪 E.氯磺丙脲 标准答案： c 14、 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 标 15、 有关肝性脑病，正确的治疗是 A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B.肥皂水灌肠清除肠腔积血 C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D.低蛋白饮食 E.口服乳果糖 标准答案： e 16、 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C.不可用于灌肠治疗 D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 标准答案： b 17、 最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A.黏膜弥漫性炎症 B.黏膜下层有淋巴细胞浸润 C.隐窝脓肿 D.干酪性肉芽肿 E.非干酪性肉芽肿 标准答案： e 18、 缺铁性贫血最常见的病因是 A.慢性胃炎 B.慢性肝炎 C.慢性溶血 D.慢性感染 E.慢性失血 标准答案： e 19、 有关 AFP 升高的临床意义，下列哪项正确 A.AFP 200?g/L 时可诊断肝细胞癌 B.肝转移癌患者 AFP 常显著增高 C.肝功异常伴有 AFP 增高常提示合并肝癌 D.消化道其他肿瘤 AFP 不会升高 E.肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发 标准答案： e 20、 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻。临 床分期属 A.ⅢA B.ⅣB C.ⅣA D.ⅢB E.ⅡB 标准答案： b 21、 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，BP 12/9. 3kPa (90/70mmHg)。尿比重 1.016，中心静脉压 13cm H20。治疗时应首选 A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.毛花苷丙(西地兰) D.硝普钠 E.硝苯吡啶 标准答案： b 22、 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A.一般患者每次肌注 80 万单位，每 8h 1 次 B.每日剂量 800 万单位，输液中缓慢静滴 C.每日剂量 800 万单位，滴注加在 500ml 分 3 次静脉 D.静脉滴药时每次用量应在 lh 内 滴完 E.对青霉素过敏者不可使用此药 标准答案： b 23、 支气管 - 肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 标准答案： a 24、 体温在 39C 以上，24h 内波动1℃，这种热型为 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.不规则热 标准答案： c 25、 腺垂体功能减退症最常见原因是 A.希恩(Sheehan)综合征 B.各种垂体肿瘤 C.原发性空蝶鞍症 D.糖尿病血管病变 E.颅内感染后遗症 标准答案： b 26、 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.痛风 E.干燥综合征 标准答案： c 27、 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致 C.药物所致 D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致 标准答案： d 28、 2 型糖尿病的特点是 A.都有“三多一少”表现 B.患者体形均较肥胖 C.患者空腹血糖都增高 D.空腹尿糖均呈阳性 E.少数以酮症酸中毒为首发表现 标准答案： e 29、 肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是 A.青霉素 B.头孢拉定 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.庆大霉素 标准答案： c 30、 下列关于自身抗体的叙述，不正确的是 A.类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人 B.患者抗 JO -1 抗体是多发性肌炎的特异性抗体 C.ANCA 的抗原是髓过氧化物酶 D.抗 RNP 抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中 E.抗 Sol - 70 抗体是系统性硬化症的特异性抗体 标准答案： c 31、 下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A.肾小管性蛋白尿是一良性过程。是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 C.分泌性蛋白尿主要为尿中 IgM 排泄增多 D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2g/d E.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致 标准答案： b 32、 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音 C.X 线检查小肠有多个阶梯状液平 D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛 标准答案： e 33、 肝破裂的临床特点中，正确的是 A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿 标准答案： d 34、 贲门周围血管离断术须离断的血管中不包括 A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉 E.左膈下静脉 标准答案： c 35、 有关结肠癌的描述，正确的是 A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E.病人血清 CEA 均增高 标准答案： d 36、 急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A.血清淀粉酶在发病后 l~ 12h 开始升高 B.血清淀粉酶在发病后 24 ~48h 开始升高 C.血清淀粉酶值高于 128U (Winslow) D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E.尿清淀粉酶在发病后 12~24h 后上升 标准答案： d 37、 骨关节炎的主要病变是 A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛 标准答案： c 38、 诊断尿路结石首选的 X 线检查是 A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.肾动脉造影 D.CT E.腹部平片+静脉尿路造影 标准答案： e 39、 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 A.X 线片 B.MRI C.核素骨扫描 D.肛门指诊 E.CT 标准答案： a 40、 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓 标准答案： b