考执业医师的难记点。执考难记的,太拽啦与解剖图图2013-5-11 00:50 阅读 阿托品化的五大表现： 一大（瞳孔散大）二干（口干 皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快 ）五消失（肺部啰音 肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。 颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿 夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热 肛裂三联征肛裂，前哨痔 乳头肥大 法洛四联症肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。 低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8， 给予葡萄糖后症状缓解。 10 慢性胰腺炎五联征 腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病 11 肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。 12 原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。 13 14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。 15 抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。 16 胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。 17 胸骨上窝锁骨上窝 肋间隙。 18 膀胱刺激征 尿频，尿急，尿痛。 19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼 20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂 21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy 23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗 24 超示＂“落雪”征葡萄胎25 DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位， 26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样） 27 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33 进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症 进展性排尿困难 良性前列腺增生 进行性黄疸 进行性吞咽困难食管癌 骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜 骑跨伤易损伤尿道球部 肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠 细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠 克隆恩病好发于回肠末端 大肠癌好发于直肠 十二指肠溃疡好发于球部 胃溃疡好发于胃窦小弯 胃癌好发于胃窦 消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁 慢性 胃十二指肠后壁 伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出 伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔 肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻 细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状 科萨齐A 组病毒 疱疹性咽峡炎 科萨齐B 组病毒 病毒性心肌炎 腺病毒 咽结合膜热 汉坦病毒 流行性出血热 EB 病毒 鼻咽癌及伯机特淋巴瘤 原发性颗粒固缩肾 高血压 继发性颗粒固缩肾 肾小球肾炎 下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折 下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位 房间隔缺损 胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损 3-4 肋间全收缩期杂音室间隔缺损 肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4 肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症 二尖瓣狭窄 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 不传导 Graham stell 杂音 二尖瓣关闭不全 心尖区收缩期吹风样杂音 向腋下，颈部传导 主动脉狭窄 胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音 主动脉关闭不全 胸骨左缘第 3.4 肋间叹气样舒张期杂音 胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄 胸骨右缘第2 肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄 胸骨左缘第3-4 肋间收缩期杂音见于室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必 心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄 心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全 心肌细胞发生脂肪变性绒毛心 风湿性心外膜炎 靴型心 主动脉狭窄 梨形心 二尖瓣狭窄 急性感染性心内膜炎常见致病菌 金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎常见致病菌 草绿色链球菌 风湿性心脏病 溶血性链球菌 急性心肌梗死发生室早首选利多卡因 陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂 前壁心肌梗死易合并室早 下壁心肌梗死合并房室传导阻止 24 小时死亡主要原因心律失常 生化关健酶 糖酵解关键酶••••••已糖激酶 •••••••6•磷酸果糖激酶••1 ••••••丙酮酸激酶 有氧氧化 以上3 加丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸和酶 异柠檬酸脱氢酶 α••酮戊二酸脱氢酶复合体 糖原分解 糖原磷酸化酶 糖原合成 糖原合酶 糖异生 丙酮酸羟化酶 磷酸戊糖途径 6••磷酸葡萄糖脱氢酶 呼吸链中的酶 NADH 脱氢酶 参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA 合成酶 胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA 还原酶 血红素合成关键酶 氨基酮戊酸（ALA）酶 胆汁酸限速酶 7A 羟化酶 合成儿茶酚胺限速酶 ；酪氨酸羟化酶 离子通道 兴奋性突触后电位机制 NA 离子内流 去极化 抑制性突触后电位机制 CI 离子内流 超级化 静息电位 离子外流动作电位 NA 离子内流 离子外流窦房结细胞0 期除极CA 离子内流 蒲肯野细胞 NA 离子内流 触发神经末梢释放递质的离子 钙离子 细胞内主要的阳离子是钾离子 细胞外主要的阳离子是钠离子 静息电位接近钾离子平衡电位 肿瘤 肝癌最多见为肝细胞型癌 最早发生肝内转移 肝外血行转移最早至肺 肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多 肝区疼痛为半数以上首发症状 肝肿大为早期最主要体征 超用于早期普查手术切除为首选最主要方法 肝癌最具特征性表现为进行性肝大 胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立 肝硬化最突出表现腹水 消化道出血为最常见并发症 肝性脑病为最严重并发症 特征性病理改变为假小叶形成 幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻 球后溃疡 为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血 肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。 食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难， 以中段最多，上段最少 食管癌早期以斑块型最多 隐伏型是食管癌最早期表现 食管癌晚期髓质型恶性程度最高，草蔁型预后最好。 淋巴转移为主要转移方式，血行转移最早至肝。 膀胱结石 排尿突然中断 泌尿系结核 终末血尿伴膀胱刺激征 泌尿系肿瘤 无痛性血尿 泌尿系结石 疼痛伴血尿 肾癌患者出现血尿时癌肿以侵犯肾盂肾盏 肾母细胞瘤以5 岁以前多见，表现为腹部肿块、 慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。 肾衰最常见的死亡原因为心血管系统 无尿期最常见死亡原因电解质紊乱（高血钾） 草酸钙结石为最常见结石， 尿酸盐结石不显影 白细胞管型 急性肾盂肾炎 红细胞管型 急慢性肾小球肾炎 脂肪管型见于肾病综合征 蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变 上皮细胞管型表示肾小管受损 透明管型正常人偶见 血液病 急性淋巴细胞性白血病 淋巴结肿大，肝，脾大 最易侵犯重视神经系统 AUER 小体阴性 急性单核细胞白血病 胸骨压痛，关节骨骼疼痛 M5 齿龈浸润 非特异性酯酶NSE，能被NAF 抑制 急性早幼粒细胞白血病M3 最易发生DIC 急性粒细胞白血病治疗方案DA 方案 急性淋巴细胞白血病 VA 方案 慢性粒细胞白血病 羟基脲 急性早幼粒细胞白血病M3 全反式维甲酸 中枢神经系统白血病 霍奇金淋巴瘤MOPP ABVD 非霍奇金淋巴瘤 CHOP 特发性血小板减少性紫癜 糖皮质激素 IGG 含量最高，唯一能通过胎盘 介导ADCC 效应 IGM 分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染 IGE 含量最低 ，引发一型超敏反应 肺炎链球菌菌首选青霉素 肺炎支原体首选红霉素 克雷白杆菌肺炎 氨基糖苷类 军团菌肺炎 红霉素 吸入性肺脓肿 青霉素 厌氧菌 大叶性肺炎 肺炎链球菌 纤维素性炎 小叶肺炎 支气管肺炎 化脓性性炎 金黄色葡萄球菌肺炎 子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致 脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音 25——28骶耻外径 18——20 坐骨结节间径 8.5——9.5 出口后失状经 人体背面解剖图人体左面解剖图 人体右面解剖图 胎儿脐血取样 胎儿脐血取样2 胎儿脐血取样3 胎儿脐血取样4 泌尿生殖系统概观 肾的位置和毗邻后 肾的位置和毗邻前 肾及输尿管的位置 胃切除术 胃解剖图 网膜 心脏解剖图 心脏搭桥手术 心脏搭桥手术2 心脏搭桥手术3 心脏搭桥手术4 心脏搭桥手术5 腹后壁腹膜的密布 腹部脏器（前面观） 前臂及手部肌肉 手部血管 前臂血管 上臂血管 上臂肌肉 小腿血管 小腿肌肉 大腿血管 大腿肌肉 膝部血管 膝部肌肉 上腹部 下腹部 胸部 肝脏解剖 脾脏、肾脏及胰腺 膀胱 大肠 小肠 头发头皮颅骨 耳解剖图耳的内部图 眼的内部图口和唇解剖图 牙解剖图
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