助理医师模拟题和答案_基础医学_医药卫生_专业资料。助理医师模拟题和答案
模拟试题及答案(1) 一、A 型题 1.应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的 A.特异性全身反应 B.非特异性全身反应 C.代偿性反应 D.病理性反应 E.生理性反应 [答案]B [题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。 2.各种不同应激原所引起的应激是 A.几乎相同的特异性全身性反应 C.决定于应激原的特异性反应 B.几乎相同的非特异性全身性反应 D.完全相同的特异性全身性反应 E.完全相同的非特异性全身性反应 [答案]B [题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。不管刺激因素的 性质如何，这一反应大致相似。 3.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面? A.心率减慢 B.腹腔内脏血管扩张 E.血液重新分布 C.支气管收缩,口径变小 D.促进糖原合成 [答案]E [题解]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液 重新分布，支气管扩张，促进糖原分解，升高血糖等，为儿茶酚胺对机体有利的一面。 4.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于 A. 下丘脑 B. 蓝斑 C. 杏仁体 D.室旁核 E.延髓 [答案]B [题解]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于脑干的蓝斑。 5.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于 A. 蓝斑 B. 黑质 C. 海马 D.室旁核 E.杏仁体 [题解]应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于室旁核。 6.应激时下列哪一种激素分泌减少? A.抗利尿激素 B.胰岛素 C.胰高血糖素 D.催乳素 E.内啡肽 [答案]B [题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激 时分泌都增多。 7.全身适应综合征是指 A.应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应 B.应激原作用后，机体出现的快速动员期 D.有害刺激使机体的自稳态破坏 C.劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程 E.应激的负反馈，表现为全身适应性反应 [答案]C [题解]全身适应综合征是指劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程。 8.全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是 A.去甲肾上腺素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.醛固酮 E.糖皮质激素 [答案]E [题解]全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。 9.下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点? A.炎症、免疫反应减弱 B.糖皮质激素起主要作用 C.持续时间长 D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降 E.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态 [答案]E [题解]此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。警觉反应使机体处 于最佳动员状态。 10.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点? A. 起主要作用的激素是肾上腺皮质激素 B. 起主要作用的物质是儿茶酚胺 E.胸腺增生，淋巴结肿大 C.以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋为主 D.机体处于最佳动员状态 [答案]A [题解]此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，表现为肾上腺皮质激素 分泌增多为主的适应反应。 11.应激时机体最突出的反应是 A. 神经-内分泌反应 B. 热休克反应 C. 急性期反应 D.免疫反应 E.炎症反应 [答案]A [题解]应激时最突出的反应是神经-内分泌反应。主要表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂 体-肾上腺皮质系统的兴奋。 12.应激过程最突出的表现为 A.胸腺细胞肥大 B.淋巴细胞增生 C.淋巴细胞增多 D.肾上腺皮质增大 E.中性粒细胞减少 [答案]D [题解]应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大、胸腺和淋巴结组织萎缩、血液淋巴细胞减少、中性 粒细胞增多和胃肠道溃疡等。 13.应激时内啡肽升高与下列那种物质相关? A. 生长素 B. 胰岛素 C. 肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.促肾上腺皮质激素释放激素 [答案]E [题解]应激时内啡肽升高与促肾上腺皮质激素释放激素有关。 14.应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白? A.C-反应蛋白 B.纤维蛋白原 C.热休克蛋白 D.铜蓝蛋白 E.白蛋白 [答案]E [题解]少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白，运铁蛋白等。 15.应激时急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能? A.抗出血 B.修复受损蛋白质 C.抗感染 D.抑制蛋白酶作用 E.清除异物和坏死组织 [答案]B [题解]急性期反应蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶;清除异物和坏死组织;抗感染、抗损伤、抗出血; 结合、运输功能。而热休克蛋白具有修复受损蛋白质的功能。 16.全身适应综合征抵抗期的基本变化是 A.糖皮质激素释放增加 B.淋巴结肿大 C.防御储备能力增强 D.炎症反应增强 E.代谢率降低 [答案]A [题解]全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素(皮质醇)。此时，胸腺、淋巴结 萎缩，炎症、免疫反应减弱，机体的代谢率升高，防御储备能力被消耗。 17.热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现? A. 小鼠 B. 兔 C. 猿猴 D.果蝇 E.细菌 [答案]D [题解]热休克蛋白最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现。 18.热休克转录因子(HSF)启动热休克基因的转录活性是通过 A.热休克转录因子单体蛋白质作用 B.热休克转录因子二聚体作用 C.热休克转录因子三聚体作用 D.变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用 E.变性蛋白与单体热休克因子结合作用 [答案]C [题解]HSP 与受损蛋白结合后释放出游离的 HSF，HSF 倾向于聚合成三聚体，后者则具有向核内移位并 与热休克基因上游的启动序列相结合的功能，从而启动热休克蛋白的转录合成。 19.下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确? A. 属非分泌型蛋白质 B. 最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现 C. 大多数是结构蛋白 D. 广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体 E. 基本结构为 C 端的一个 ATP 酶结构域和 N 端的一个基质识别结构域 [答案]E [题解]热休克蛋白基本结构为 N 端的一个 ATP 酶结构域和 C 端的一个基质识别结构域。 20.急性期反应蛋白主要由下列哪一种细胞合成? A.肥大细胞 B.肝细胞 C.单核吞噬细胞 D.成纤维细胞 E.内皮细胞 [答案]B [题解]急性期反应蛋白主要来源于肝细胞，少数来自单核吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞。 21.临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标? A. 白蛋白 B. 铜蓝蛋白 C. 结合珠蛋白 D.热休克蛋白 E.C-反应蛋白 [答案]E [题解]在各种炎症、感染，组织损伤中都可见 C-反应蛋白迅速升高，且升高程度常与炎症、组织损伤 的程度呈正相关，因此临床上常用 C 反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。 22.应激时急性期反应蛋白(AP 蛋白)不包括下列哪一类蛋白? A.C-反应蛋白 B.参与激肽生成的蛋白 C.属于补体成分的蛋白 D.参与铁转运的蛋白 E.纤维连接蛋白 [答案]B [题解]AP 蛋白不包括参与激肽生成的蛋白。 23.下列哪一种疾病不属于应激相关疾病? A.原发性高血压 B.支气管哮喘 C.动脉粥样硬化 D.白化病 E.溃疡性结肠炎 [答案]D [题解]应激相关疾病指应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因。白化病不属于应激相关疾病。 24.应激时血液系统的改变哪一项是错误的? A.急性应激时白细胞数目减少 B.急性应激时纤维蛋白原浓度升高 C.急性应激时凝血因子Ⅷ升高 D.急性应激时红细胞沉降率增快 E.慢性应激时红细胞数目减少 [答案]A [题解]急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓 度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶 = 3 \* ROMAN III 等的浓度升高。全血和血浆 粘度升高，红细胞沉降率增快。慢性应激时，常出现贫血，红细胞数目减少。 25.应激时,下列叙述哪一项是对的? A.白蛋白增多 B.补体水平降低 C.C-反应蛋白减少 D.糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能 E.儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能 [答案]D [题解]应激时白蛋白减少，补体水平升高，C-反应蛋白增多，而糖皮质激素和儿茶酚胺对免疫功能显 示抑制效应。 26.在冠脉已有病变的基础上，心理应激常诱发 A.肝性脑病 B.致死性心律失常 C.变态反应 D.停经 E.自身免疫性疾病 [答案]B [题解]心理应激常诱发心律失常，已有广泛的临床和实验证据。 27.情绪心理应激与原发性高血压发病相关的主要机制是 A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B.血胆固醇升高，血液粘度增高 C.肾血管收缩，水钠潴留 D.使心肌发生向心性肥大 E.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 [答案]A [题解]交感-肾上腺髓质的激活是应激与原发性高血压发病相关的关键性机制，不但参与升高血压， 而且还可引起代谢的改变，使血胆固醇升高，还可使平滑肌细胞对升压因素更敏感。 28.应激时心血管系统的基本变化为 A.心输出量增加,血压升高 B.心率减慢，心肌收缩力减弱 C.总外周阻力增加 D.冠状动脉血流量减少 E.心室纤颤的阈值升高 [答案]A [题解]心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心 肌耗氧增多，总外周阻力视应激的具体情况不同;冠状动脉血流量通常是增加的，心室纤颤的阈值降低。 29.应激时消化系统的改变主要表现为 A. 胃肠血管舒张，血流量增加 D.胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血 B.胃粘液蛋白分泌增加 E.胃穿孔 C.胃酸分泌减少 [答案]D [题解]应激时消化系统的改变主要表现为胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血。 30.应激时泌尿系统的主要变化有 A.尿量增多，尿比重降低 C.肾小球滤过率降低 B.血尿，蛋白尿 D.水钠排泄增多 E.肾小管泌 H+功能明显降低 [答案]C [题解]应激时交感-肾上腺髓质系统的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少;肾素-血管 紧张素-醛固酮系统的激活也引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低，水钠排出减少。因此应激时，泌尿功能的主要 变化表现为尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。 31.应激性溃疡粘膜内 pH 的下降程度主要取决于 A. H+向粘膜反向弥散的量 D. 胃粘膜屏障被破坏程度 B. 粘膜血流量 C. H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值 E. 儿茶酚胺在血中的浓度 [答案]C [题解]应激性溃疡粘膜内 pH 的下降程度主要取决 H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值。 32.应激性溃疡形成的最基本的条件是 A. 胃粘膜缺血 B. H+向粘膜内的反向弥散 C. 酸中毒 D.胆汁逆流 E.胃粘膜屏障遭到破坏 [答案]A [题解]应激性溃疡形成的最基本的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。 33.应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显? A.甲状腺 B.甲状旁腺 C.胰腺 D.肾上腺 E.性腺 [答案]D [题解]应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激 素的分泌增多。 二、B 型题 A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素 C.醛固酮 D.β -内啡肽 E.胰岛素 34.全身适应综合征警觉期起主要作用的是 35.应激时分泌减少的是 36.应激时能使痛觉阈升高是因 37.应激时促进白细胞数增多，核左移是因 [答案]34 A [题解]全身适应综合征警觉期表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主的快速动员期，机体分 泌大量儿茶酚胺。 [答案]35 E [题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶 酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。 [答案]36 D [题解]应激时β -内啡肽能使痛觉阈升高。 [答案]37 A [题解]应激时儿茶酚胺释放，促进外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增 强，纤维蛋白原浓度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶Ⅲ等的浓度升高。全血和血 浆粘度升高，红细胞沉降率增快。 A.儿茶酚胺增多 B.糖皮质激素增多 C.促肾上腺皮质激素释放激素增多 D.胰岛素增多 E.甲状腺素增多 38.应激时能使心率加快,心肌收缩力加强是因 39.应激时食欲减退是因 40.应激时具有稳定溶酶体膜功能的是 41.具有抗炎抗过敏作用的是 [答案]38 A [题解]心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、 心肌耗氧增多，总外周阻力视应激的具体情况不同。上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。 [答案]39 C [题解]应激时食欲减退与 CRH 的分泌增加有关。 [答案]40 B [题解]糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。 [答案]41 B [题解]糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。 A.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活 B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D.急性期反应蛋白 E.热休克蛋白 42.应激时，具有清除异物和坏死组织的是 43.应激时，具有提高机体细胞对多种应激原耐受力的是 44.应激时，能维持循环系统对儿茶酚胺的反应性是 45.应激时，能增强机体的抗出血能力的是 [答案]42 D [题解]急性期反应蛋白中的 C-反应蛋白能清除异物和坏死组织。 [答案]43 E [题解]应激时热休克蛋白可提高机体细胞对多种应激原的耐受力。 [答案]44 B [题解]应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活维持循环系统对儿茶酚胺的反应性。 [答案]45 D [题解]应激时急性期反应蛋白中的凝血蛋白类具有增加机体抗出血的能力。 A.C-反应蛋白 B.血清淀粉样 A 蛋白 C.热休克蛋白 D.铜蓝蛋白 E.α 1-抗糜蛋白酶 46.上述哪种蛋白具有清除自由基的功能 47.上述哪种蛋白具有清除坏死组织的功能 48.上述哪种蛋白具有抑制蛋白酶的功能 49.上述哪种蛋白具有“分子伴娘”的功能 [答案]46 D [题解]血浆铜蓝蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。 [答案]47 A [题解]C-反应蛋白具有清除坏死组织和异物的功能。 [答案]48 E [题解]α 1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。 [答案]49 C [题解]热休克蛋白具有“分子伴娘”功能。 三、C 型题 A.儿茶酚胺增加 B.糖皮质激素增加 C.两者皆是 D.两者皆不是 50.应激时血糖升高是由于 51.应激时尿少是由于 52.应激时具有稳定溶酶体膜作用是由于 53.应激时具有抑制蛋白酶作用是由于 [答案]50 C [题解]儿茶酚胺α 受体激活抑制胰岛素分泌，而β 受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。 糖皮质激素分泌增加是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪 动员起容许作用。 [答案]51 A [题解]应激时交感-肾上腺髓质的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少。 [答案]52 B [题解]糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。 [答案]53 D [题解]应激时，急性期反应蛋白中的蛋白酶抑制剂可避免蛋白酶对组织的过度损伤。 A.增强凝血功能 B.增强抗感染功能 C.两者皆有 D.两者皆无 54.应激时，C-反应蛋白增加可 55.应激时，结合珠蛋白增加可 56.应激时，补体成分增加可 57.应激时，热休克蛋白增加可 [答案]54 B [题解]应激时,C 反应蛋白增加可与细菌细胞壁结合，起抗体样调理作用，激活补体经典途径，促 进吞噬细胞的功能，抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放，加强机体的抗感染能力。 [答案]55 D [题解]结合珠蛋白具有结合、运输功能，不具有抗出血、抗感染的能力。 [答案]56 B [题解]补体成分增加可加强机体的抗感染能力。 [答案]57 B [题解]热休克蛋白增加可加强机体的抗感染能力。 A.与交感-肾上腺髓质系统兴奋有关 C.两者皆有关 58.应激性溃疡的发病因素有 59.原发性高血压的发病因素有 60.应激引起心因性侏儒是由于 B.与遗传易感性激活有关 D.两者皆无关 61.应激相关停经的发病是由于 [答案]58 A [题解]应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的 急性病变，主要表现为粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。与儿茶酚胺分泌增多有关。 [答案]59 C [题解]原发性高血压的发病因素与应激和遗传易感性有关。 [答案]60 A [题解]应激引起心因性侏儒是由于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对甲状腺轴的抑制。 [答案]61 D [题解]应激相关停经的发病是由于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴在各个环节抑制性腺轴。 A.升高血糖浓度 B.稳定溶酶体膜 62.应激时，儿茶酚胺大量分泌增加可 63.应激时，糖皮质激素分泌增加可 64.应激时，热休克蛋白升高可 [答案]62 A [题解]儿茶酚胺α 受体激活抑制胰岛素分泌，而β -受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。 [答案]63 C [题解]糖皮质激素分泌增加是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚 胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用。糖皮质激素具有稳定溶酶体膜作用。 [答案]64 D [题解]热休克蛋白不能升高血糖浓度、稳定溶酶体膜。 四、X 型题 65.下列哪些因素能引起应激? A.强光 B.血液成分改变 C.孤独 D.中毒 E.心律失常 [答案]A B C D E [题解]应激原分为三大类，包括外环境因素、机体的内在因素和心理、社会环境因素。 66.应激时分泌增多的激素包括 A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.生长激素 E.胰岛素 [答案]A B C D [题解]应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿 茶酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。 67.应激时 HPA 轴兴奋的中枢效应主要包括 A. CRH↑ B. ACTH↑ C. GC↑ D.ADH↑ E.TNF↑ C.两者皆可 D.两者皆不可 [答案]A B [题解]应激时 HPA 轴兴奋的中枢效应主要包括 CRH↑、ACTH↑。而 GC↑是其外周效应。 68.下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少? A. 白蛋白 B. 前白蛋白 C. C-反应蛋白 D.运铁蛋白 E.热休克蛋白 [答案]A B D [题解]少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋 白。 69.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括 A. 肾上腺素浓度升高 B. 去甲肾上腺素浓度升高 C. 胰岛素浓度升高 D.胰高血糖素浓度升高 E.内啡肽浓度升高 [答案]A B [题解]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓 度升高。 70.急性期反应蛋白的功能包括 A.升高血糖浓度 B.抗感染、抗损伤 C.清除异物和坏死组织 D.结合、运输功能 E.抑制蛋白酶作用 [答案] B C D E [题解]应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些 蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，功能也相当广泛。如抑制蛋白酶;清除异物和坏死组织;抗感染、抗损伤; 结合、运输功能。 71.应激时血糖升高与哪些激素有关? A.儿茶酚胺增多 B.糖皮质激素增多 C.胰高血糖素/胰岛素比值降低 D.胰岛素增多 E.醛固酮增多 [答案]A B [题解]应激时血糖升高与儿茶酚胺增多、糖皮质激素增多、胰高血糖素/胰岛素比值升高有关。 72.应激时糖皮质激素(GC)分泌增加对机体保护作用表现为 A. 促进蛋白质的糖异生 D.抑制炎症介质生成﹑释放 B.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性 E.抗过敏作用 C.淋巴细胞减少 [答案]A B D E [题解]应激时 GC 增加对机体有广泛的保护作用。GC 升高是应激时血糖增加的重要机制，它促 进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用;GC 对许多炎症介质，细胞因子的生成、 释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜;是维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的必需因素。GC 的持续增加也对 机体产生不利影响。GC 升高对免疫炎症反应有显著抑制作用;造成生长发育的迟缓;造成性腺轴、甲状腺轴的抑制。 73.应激时急性期反应蛋白包括 A.热休克蛋白 B.纤维蛋白原 C.补体成分 D.C-反应蛋白 E.铜蓝蛋白 [答案]B C D E [题解]应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋 白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，如凝血因子、补体成分、C-反应蛋白、铜蓝蛋白，血清淀粉样 A 蛋白等。 74.有关“分子伴娘”的概念哪些是正确的? A.指热休克蛋白 B.可由体内多种细胞生成 C.与细胞三大物质代谢有关 D.可稳定肽链折叠状态,避免折叠错误 E.只存在于高等动物 [答案] A B D [题解]“分子伴娘”指热休克蛋白，是一组进化上十分保守的蛋白质，存在于原核和真核生物 中，属非分泌型蛋白质。基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解。 75.应激时热休克蛋白的功能包括 A.分子伴娘 B.增强对热的耐受力 C.增强对内毒素、病毒感染的耐受 E.清除异物和坏死组织 D.增强对心肌缺血的耐受 [答案]A B C D [题解]应激时热休克蛋白的功能包括稳定肽链折叠的中间状态，增强对热的耐受力，增强抗感 染力，增强对心肌缺血的耐受等。但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解，被人形象的称之为 “分子伴娘” 。 76.应激时肾排出水钠减少是由于 A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C.抗利尿激素分泌增多 D.心房利钠肽分泌增多 E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋 [答案]A B C [题解]应激时肾排出水钠减少是由于蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮 系统激活，抗利尿激素分泌增多。 77.应激时消化系统的变化表现为 A.神经性厌食症 B.肥胖症 C.胃肠血管收缩,血流量减少 D.胃粘液蛋白分泌增加 E.胃肠收缩痉挛 [答案]A B C E [题解]应激时有的食欲减退，可诱发神经性厌食症。有的食欲增加，成为某些肥胖的诱因;应 激时交感-肾上腺髓质兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少，可造成糜烂、溃疡、出血;胃粘液蛋白分泌降低;胃肠运 动发生改变，出现收缩痉挛。 78.应激时血液系统的变化包括 A.缺铁性贫血 B.血液白细胞数目增加,核左移 C.血小板数目增多，粘附力增强 D.红细胞数目增加，红细胞沉降率减慢 E.纤维蛋白原增加，血粘度增加 [答案]B C E [题解]急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白 原浓度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血浆纤溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的浓度升高。全血和血浆粘度升高， 红细胞沉降率增快。慢性应激时，常出现贫血，红细胞数目减少。 79.应激性溃疡的发生机制包括 A.胃粘液蛋白分泌增多 B.胃粘膜缺血 C.胃腔内 H+向粘膜内反向弥散 D.酸中毒 E.胆汁逆流 [答案]B C D E [题解]应激时溃疡的发生机制包括：胃粘膜缺血;胃腔内 H+向粘膜内反向弥散;胆汁逆流;酸中 毒。 80.应激相关疾病包括 A.应激性溃疡 B.原发性高血压 C.冠心病 D.支气管哮喘 E.停经 [答案]B C D E [题解]习惯上将那些应激起主要致病作用的疾病称为应激性疾病，如应激性溃疡。还有一些疾 病，如原发性高血压、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡性结肠炎、停经，支气管哮喘等等，应激在其发生发展中是一 个重要的原因和诱因，对这些疾病称为应激相关疾病。 模拟试题及答案(2) 选择题： 1.[选择题] 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是 A:肾上腺皮质激素 B:输血或血小板 C:脾切除 D:免疫抑制疗法 E:大剂量丙种球蛋白静脉注射 正确答案是：A 2.[选择题] 新生儿出生后胎便排完的时间为 A:生后第 1 天 B:1～2 天 C:2～3 天 D:4～7 天 E: 3～4 周 正确答案是：C 3.[选择题] 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白 102g/L，最合适的措施是 A:反复多次少量输血 B:肌注右旋糖酐铁 C:多进含铁丰富食物 D:服用枸橼酸铁胺 E:服用硫酸亚铁及维生素 C 正确答案是：C 4.[选择题] 10 个月婴儿，高热、咳嗽 6 天，气促 2 天，今日抽搐 3 次。已接种卡介苗。查体：体温 39.2℃， 脉搏 170 次/min，呼吸 65 次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音， 肝肋下 3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞 10×109/L，中性粒细胞 40%，淋巴细胞 60%。脑脊液：外观清， 蛋白定性阴性，细胞数 2×106/L，糖 3.9mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是 A:支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B:病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C:金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎， 败血症 D:毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E:粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 正确答案是：B 5.[选择题] 小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用 A:等张含钠溶液 40ml/kgB:等张含钠溶液 30ml/kgC:等张含钠溶液 20ml/kgD:1/2 张含钠溶液 50ml/kgE:2/3 张 含钠溶液 40ml/kg 正确答案是：C 6.[选择题] 一足月儿，母乳喂养，生后 3 天因黄疸住院，血清总胆红素 289? mol/L，母血型为 O 型、Rh 阳性， 父亲血型为 AB 型、Rh 阳性，首先应作哪项检查? A:血培养 B:肝功能 C:血涂片找球形红细胞 D:定血型 E:抗人球蛋白试验 正确答案是：E 7.[选择题] 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A:病原体侵入 B:缺氧 C:二氧化碳潴留 D:毒素作用 E:酸中毒 正确答案是：B 8.[选择题] 男孩，3 岁半，患先心病无发绀。X 线检查所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下 列哪一种诊断可能性大 A:动脉导管未闭 B:室间隔缺损 C:房间隔缺损 D:法洛四联症 E:艾森曼格综合征 正确答案是：A 9.[选择题] 急性肾炎典型病理表现是 A:微小病变 B:毛细血管内增生性肾小球肾炎 C:局灶节段性肾小球硬化 D:膜性肾病 E:系膜增生性肾炎 正确答案是：B 10.[选择题] 新生儿呼吸窘迫综合征的 X 线特征表现是，但除了 A:支气管充气征 B:两肺透亮度普遍降低 C:两肺野有均匀网状颗粒样阴影 D:叶间和胸腔积液 E:“白肺” ，心缘 模糊 正确答案是：D 11.[选择题] 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病 A:卵圆孔未闭 B:房间隔缺损 C:肺动脉狭窄 D:室间隔缺损 E:动脉导管未闭 正确答案是：D 12.[选择题] 男婴，8 个月，腹泻 4 天，大便 10 余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血 清钠 133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为 A:重度等渗性脱水，酸中毒 B:轻度等渗性脱水，酸中毒 C:重度低渗性脱水，酸中毒 D:中度等渗性脱水，酸中 毒 E:中度低渗性脱水，酸中毒 正确答案是：D 13.[选择题] 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是 A:发热，咳嗽 B:气促 C:呼吸音粗糙 D:肺部固定的中、细湿啰音 E:青紫 正确答案是：D 14.[选择题] 女孩，3 个月。体检发现胸骨左缘第 2～3 肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间 隔缺损。下列哪项描述不正确 A:右心房压力大于左心房 B:右心血流量多 C:肺循环血流量增多 D:体循环血流量减少 E:右心室压力增高 正确答案是：A 15.[选择题] 8 个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近 2 个月来面色苍白明显，伴厌食，欠 活泼。 心、 肺正常， 肝肋下 2cm。 血红蛋白 73g/L， 红细胞数 2.65×1012/L， 白细胞数 7.5×109/L， 中性粒细胞 0.40， 淋巴细胞 0.58，单核细胞 0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了 A:血清铁蛋白10μ g/LB:铁粒幼红细胞0.15C:红细胞游离原卟啉0.9μ mol/LD:血清铁8.95μ mol/LE:总铁 结合力62.5μ mol/L 正确答案是：E 16.[选择题] 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外 ( ) A:治疗晚、治疗不当 B:原发耐药菌株感染 C:小婴儿病死率高 D:合并有肺门结核者 E:晚期、脑膜脑炎型预后最 差 正确答案是：D 17.[选择题] 9 个月女婴，腹泻 7 天，为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温 39.5℃， 精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是 A:细菌侵袭肠粘膜 B:消化酶分泌少 C:肠道水、 电解质吸收减少 D:双糖酶活性降低导致高渗性腹泻 E:cAMP、 cGMP 生成增多，肠道分泌增加 正确答案是：A 18.[选择题] 新生儿窒息首选的复苏措施是 A:吸氧 B:清理呼吸道 C:复苏皮囊加压给氧 D:静脉用肾上腺素 E:肌注洛贝林 正确答案是：B 19.[选择题] 麻疹合并肺炎者应该隔离至 A:出疹后 5 天 B:出疹后 10 天 C:出疹后 14 天 D:出疹后 21 天 E:肺炎痊愈为止 正确答案是：B 20.[选择题] 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确 A:≥50mg/Kg.dB:≥100mg/Kg.dC:≥150mg/Kg.dD:≥200mg/Kg.dE:≥250mg/Kg.d 正确答案是：A 21.[选择题] 12 天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升 2 天，抽搐 3 次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟 饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下 3cm，血白细胞总数 15×109/L，中性粒细胞 70%，血钙 2.2mmol/L，考虑 诊断为 A:新生儿硬肿症 B:新生儿低钙血症 C:新生儿败血症 D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎 E:新生儿颅内出血 正确答案是：D 22.[选择题] 新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象 WBC 19×1012/L， N 0.66，L 0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗 7 天后 WBC12×1012/L。可能的诊断是 A:新生儿败血症 B:新生儿肺炎 C:新生儿宫内感染 D:新生儿上呼吸道感染 E:以上可能都不是 正确答案是：E 23.[选择题] 在新生儿期，应进行哪些预防接种 A:卡介苗 B:卡介苗，乙肝疫苗 C:卡介苗，百白破疫苗 D:乙肝疫苗，百白破疫苗 E:乙肝疫苗 正确答案是：B 24.[选择题] 新生儿黄疸在生后 24 小时内出现应首先考虑的病因是 A:生理性黄疸 B:新生儿溶血病 C:新生儿肝炎 D:新生儿败血症 E:先天性胆道闭锁 正确答案是：B 25.[选择题] 3 岁小儿咳嗽 4 天，发热 1 天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是 A:上呼吸道感染 B:支气管炎 C:支气管肺炎 D:支气管哮喘 E:毛细支气管炎 正确答案是：C 26.[选择题] 新生儿生后 4～5 天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断 A:新生儿窒息 B:新生儿 RDSC:新生儿低血糖 D:新生儿颅内出血 E:新生儿肺炎 正确答案是：E 27.[选择题] 0.9%氯化钠 50ml，10%葡萄糖 50ml，张力为 A:2/3 张 B:1/2 张 C:1/5 张 D:1/4 张 E:等张 正确答案是：B 28.[选择题] 小于胎龄儿的定义是 A:出生体重小于 2500gB:出生体重在同胎龄平均体重的第 50 百分位以下的婴儿 C:出生体重在同胎龄平均体重 的第 10 百分位以下的婴儿 D:出生体重在同胎龄平均体重的第 90 百分位以下的婴儿 E:出生体重2500g，妊娠 37 周 以上 正确答案是：C 29.[选择题] 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是 A:间质性肺炎 B:支气管肺炎 C:大叶性肺炎 D:毛细支气管炎 E:支气管间质性肺炎 正确答案是：B 30.[选择题] 正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有 A:生理性黄疸 B:新生儿齿 C:马牙或板牙 D:生理性体重下降 E:乳腺肿大 正确答案是：B 31.[选择题] 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:SIgA 正确答案是：B 32.[选择题] 早产儿胎龄 32 周，出生体重 1600 克，生后 5 小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经 皮氧饱和度为 75%。最可能的诊断为 A:湿肺 B:胎粪吸入综合征 C:新生儿肺透明膜病 D:衣原体肺炎 E:持续性肺动脉高压 正确答案是：C 33.[选择题] 足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率 132 次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞 10.0×109/L，中性核 55%，血钙 2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的诊断是 A:低钙血症 B:颅内出血 C:败血症 D:化脓性脑膜炎 E:肺炎 正确答案是：B 34.[选择题] 6 个月婴儿，4 天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征， 呼吸 75 次/分，心率 165 次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下 3cm，应诊断为 A:毛细支气管炎 B:支气管肺炎 C:支气管炎 D:哮喘性支气管炎 E:婴幼儿哮喘 正确答案是：A 35.[选择题] 2 岁小儿患肺炎，弛张热 5 天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间 6 秒，心率 160 次/min，腹 稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板 60×1012/L。可能合并 A:休克 B:败血症 C:DICD:心力衰竭 E:中毒性肠麻痹 正确答案是：C 36.[选择题] 下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别 A:尿蛋白量多少 B:低蛋白血症严重程度 C:浮肿是否凹陷性 D:有无高胆固醇血症 E:有无明显血尿 正确答案是：E 37.[选择题] 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A:高热惊厥 B:低钙惊厥 C:低钠血症 D:高血压脑病 E:中毒性脑病 正确答案是：D 38.[选择题] 治疗肾病综合征激素中长程疗法是 A:3～4 个月 B:6～9 个月 C:1 年～1 年半 D:1 年半～2 年 E:2～3 年 正确答案是：B 39.[选择题] 小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的 A:酸中毒时易致低血钾 B:补液后钾由尿中排出，引起缺钾 C:血钾低于 3.5mmol/L，临床出现缺钾症状 D:补液 后血液被稀释，血钾相对减少 E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾 正确答案是：A 40.[选择题] 11 月中旬，一名 7 个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻 3 天，伴发热流涕，大便 10 次/日， ，水样 便，呕吐 4～6 次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检 WBC0～1 个/HP，下列治 疗措施不恰当的是 A:补液的同时纠正酸中毒 B:据脱水程度进行补液 C:及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液 D:暂停乳类 食品，代之以豆类代乳品 E:有尿后，静脉补钾浓度为 0.2% 正确答案是：C 41.[选择题] 10 个月男婴，体重 7kg 腹泻 3d，蛋花汤样大便，每日排便 20 余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮 肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血 CO2-CP6.75mmol/L，前 8 小时补液错误的是 A:补液速度为 8～10ml/(kg?h)B:扩容后选用 2:3:1 液 700ml 静脉滴注 C:见尿补钾，溶度 0.2%D:首先用 2:1 等 张含钠液 140ml 扩容 E:补充累计损失量 100～200ml/kg 正确答案是：E 42.[选择题] 男，12 岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪 及震颤，P2 亢进。胸片示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG 示电轴右 偏，V1 呈 Rsr’型，最可能的诊断是 A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:法洛四联症 D:动脉导管未闭 E:肺动脉狭窄 正确答案是：B 43.[选择题] 女孩 11 岁，胸骨左缘第 2 肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如 图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:肺动脉狭窄 D:法洛四联症 E:动脉导管未闭 正确答案是：A 44.[选择题] 关于维生素 D 缺乏性手足抽搐症，哪项不正确? A:缺乏维生素 DB:血中钙离子降低 C:甲状旁腺反应迅速 D:多见于6 月的婴儿 E:可出现全身惊厥、手足抽搐及 痉挛 正确答案是：C 45.[选择题] 男，5 岁，40 天前患麻疹，近 2 周来发热，体温 39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音， 肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，结核菌素试验阴性。X 线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是 A:腺病毒性肺炎 B:金黄色葡萄球菌肺炎 C:粟粒性肺结核 D:原发型肺结核 E:麻疹肺 正确答案是：C 46.[选择题] 典型麻疹的出疹顺序是 A:先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底 B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢 C:先躯体、后四肢、 最后头面部 D:先额部、面部、后躯体、四肢 E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底 正确答案是：B 47.[选择题] 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案 A:异烟肼+链霉素 B:两性霉素 BC:青霉素+庆大霉素 D:青霉素+氯霉素 E:头孢曲松钠 正确答案是：E 48.[选择题] 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A:癫痫 B:硬脑膜下积液 C:脑室管膜炎 D:脑积水 E:失明 正确答案是：B 49.[选择题] 确诊化脓性脑膜炎的依据是 A:高热、头痛、呕吐 B:惊厥 C:婴儿前囟饱满、隆起 D:脑膜刺激征阳性 E:脑脊液中找到致病菌 正确答案是：E 50.[选择题] 下列哪项数值描述是错误的 A:初生新生儿 Hb110g/L 为中度贫血 B:新生儿血容量约占体重的 10%， 平均 300mlC:婴儿期网织红细胞较成人高， 约为 0.04～0.06D:1 岁时 HbF0.05E:小儿血小板数与成人相似，约为(150～250)×1012/L 正确答案是：C 51.[选择题] 关于红细胞生成缺铁期(IDE)，下列何种说法不正确 A:体内贮铁进一步耗竭 B:红细胞生成所需的铁不足 C:血清铁蛋白(SF)值降低 D:红细胞游离原卟啉(FEP)值增 高 E:血红蛋白量减少 正确答案是：E 52.[选择题] 6 个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因 A:慢性腹泻 B:钩虫病 C:生长发育快 D:未及时添加含铁丰富食物 E:储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽 正确答案是：D 53.[选择题] 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断 A:血清铁 B:红细胞游离原卟啉 C:骨髓可染铁 D:血清铁蛋白 E:转铁蛋白饱和度 正确答案是：D 54.[选择题] 患儿 8 天，8 个月早产，生后第 3 天出现黄疸，第 7 天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞 12 ×109/L，中性粒细胞 40%，血清谷丙转氨酶 30U，血清总胆红素 205?mol/L，患儿血型 A 型，母血型 AB 型，最有可 能的诊断为 A:病理性黄疸 B:新生儿溶血病 C:新生儿败血症 D:新生儿肝炎 E:生理性黄疸 正确答案是：E 55.[选择题] 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 A:羊水吸入 B:出生前感染 C:窒息 D:胎粪吸入 E:肺泡表面活性物质生成不足 正确答案是：E 56.[选择题] 21 天男孩， 不规则发热 10 天。 皮肤黄染， 有少许小脓疱， 肝脾肿大。 白细胞 18.0×1012/L N 0.86， 胆红素 5mg/dl SGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为 B 型，小儿血型为 O 型，大便黄软。最可能的诊断 A:生理性黄疸 B:新生儿肝炎 C:先天性胆道闭锁 D:新生儿败血症 E:ABO 血型不合 正确答案是：D 57.[选择题] 一足月新生儿，顺产，生后 1 分钟 Apgar 评分 8 分，HR 70 次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺 闻及湿啰音。出生 1 小时后上述症状明显改善，HR 降至 45 次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊 断是 A:产前感染性肺炎 B:正常生理性特点 C:产时感染性肺炎 D:新生儿肺透明膜病 E:吸人性肺炎 正确答案是：B 58.[选择题] 1 岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温 40 度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡，WBC29 ×109/L，N72%，L28%，摄胸片结果见大片斑片影，最可能的诊断是 A:金黄色葡球菌肺炎并脓胸 B:急性毛细支气管炎 C:病毒性肺炎 D:结核性胸膜炎 E:急性支气管肺炎并心衰 正确答案是：A 59.[选择题] 重症肺炎小儿常存在 A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒 正确答案是：C 60.[选择题] 小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需 A:血沉正常 B:血压正常 C:血清 C3 正常 D:显微镜下血尿阴性 E:Addis 计数正常 正确答案是：B 61.[选择题] 肾病综合症的并发症以下不正确的是 A:血栓形成 B:感染 C:高血压脑病 D:生长迟缓 E:电解质紊乱 正确答案是：C 62.[选择题] 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容 A:皮肤粗糙、苍黄 B:毛发稀少而干枯 C:眼裂小，两眼外侧上斜 D:眼距宽，鼻梁低平 E:舌大而宽厚，常伸出口 外 正确答案是：C 63.[选择题] 小儿迁延性腹泻的病程是 A:2 周以内 B:2 个月以上 C:2 周至 2 个月 D:半年以上 E:以上均不对 正确答案是：C 64.[选择题] 女婴，9 个月，腹泻 3～4d，大便每天 10 余次，呈稀水样，伴呕吐每天 2～3 次。体格检查：皮 肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 A:给止吐药 B:给消化药 C:控制肠内、外感染 D:纠正水、电解质紊乱 E:调整与适当控制饮食 正确答案是：D 65.[选择题] 以下哪项不符合病毒性肠炎 A:多发生于秋季 B:常有上呼吸道症状 C:中毒症状明显 D:大便无腥臭味 E:大便蛋花样 正确答案是：C 66.[选择题] 一位正常儿童的收缩血压为 94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为 A:6 岁 B:7 岁 C:8 岁 D:5 岁 E:4 岁 正确答案是：B 67.[选择题] 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约 80%婴儿于生后 A:3 个月 B:6 个月 C:9 个月 D:12 个月 E:18 个月 正确答案是：A 68.[选择题] 麻疹的隔离期通常是 A:发疹后 5 天，并发肺炎延至 10 天 B:发疹后 8 天，并发肺炎延至 14 天 C:发疹后 10 天，并发肺炎延至 14 天 D:疹后 2 天，并发肺炎延至 5 天 E:发疹后 5 天，并发肺炎延至 7 天 正确答案是：A 69..[选择题] 麻疹的出疹特点是 A:热 2～3 天出疹，出疹同时有发热 B:发热 1～2 天出疹，出疹后体温高 C:发热 3～4 天热退疹出 D:发热 1～2 天出疹，热渐退 E:发热 3～4 天出疹，出疹时体温升高 正确答案是：E 70.[选择题] 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是 A:氨苄西林 B:庆大霉素 C:头孢曲松钠 D:红霉素 E:青霉素 正确答案是：C 71.[选择题] 新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是 A:脑膜炎双球菌 B:肺炎链球菌 C:流感嗜血杆菌 D:大肠杆菌 E:志贺菌 正确答案是：D 72.[选择题] 下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 A:地中海贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:G-6PD 缺乏症 D:营养性缺铁性贫血 E:己糖激酶缺乏症 正确答案是：D 73.[选择题] 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血 A:MCV94fl， MCH32pg， MCHC35%B:MCV80fl， MCH30pg， MCHC35%C:MCV80fl， MCH28pg， MCHC32%D:MCV80fl， MCH28pg，MCHC32%E:MCV80fl，MCH32pg，MCHC38% 正确答案是：D 74.[选择题] 血清铁与未饱和铁结合之和称为 A:血红蛋白 B:血清铁蛋白 C:总铁结合力 D:转铁蛋白 E:血清铁饱和度 正确答案是：C 75.[选择题] 有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的 A:生后 3～5 天出现乳腺肿大 B:新生儿脊髓下端在 1～2 腰椎下缘 C:生后第 1～2 天的液体需要量为每天 50～ 80ml/kgD:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出 E:当新生儿 IgA 和 IgM 缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染 正确答案是：B 76.[选择题] 7 天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil 153 ?mol/L，应采取什么治疗 A:光照疗法 B:换血疗法 C:肾上腺皮质激素 D:苯巴比妥钠 E:不需治疗 正确答案是：E 77.[选择题] WHO 推荐使用的口服补液盐的张力为 A:1/5 张 B:2/3 张 C:3/5 张 D:2/5 张 E:1/3 张 正确答案是：B 78.[选择题] 下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义 A:发热高低 B:咳嗽程度 C:有无气促 D:紫绀 E:肺部啰音 正确答案是：E 79.[选择题] 8 岁患儿，水肿 2 个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗 4 周，现尿蛋白仍+++。 患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2 天前出现呕吐、腹泻，1 天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此 患者首先应做的检查是 A:血常规 B:尿常规 C:血气分析 D:血电解质 E:头颅 CT 正确答案是：D 80.[选择题] 治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A:青霉素 B:庆大霉素 C:红霉素 D:氨苄西林 E:二性霉素 B 正确答案是：C 81.[选择题] 急性肾炎时应用青霉素是为了 A:治疗急性肾炎本身 B:预防肾炎复发 C:防止交叉感染 D:清除病灶内残余的链球菌 E:治疗并发症 正确答案是：D 82.[选择题] 结核性脑膜炎脑脊液特点 A:糖正常，氯化物↓，蛋白↑，细胞数↑，中性粒细胞为主 B:糖↓↓，氯化物↓，蛋白↑↑，细胞数↑，中性 粒细胞为主 C:糖↓↓，氯化物↓，蛋白↑↑，细胞数↑，淋巴细胞为主 D:糖正常，氯化物正常，蛋白↑，细胞数 ↑，淋巴细胞为主 E:糖↓↓，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 正确答案是：C 83.[选择题] 7 天足月新生儿，生后 3 天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞 5.0×10 ?/L， 血红蛋白 150g/L(15g/dl)， 网织红细胞 0.005(0.5%)， 总胆红素 171μ mol/L(10mg/dl)， 谷丙转氨酶 30 单位。 诊断首先考虑为 A:新生儿溶血症 B:新生儿败血症 C:新生儿肝炎 D:先天性胆道闭锁 E:生理性黄疸 正确答案是：E 84.[选择题] 女孩，9 岁居住青海，海拔 1528 米，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查 Hb 118g/L，MHC 26pg，MCV76fl，MCHC 29%，血清铁蛋白 12μ g/L，红细胞游离原卟啉 0.9μ mol/L。如何评估该小孩 A:正常 B:亚临床缺铁性贫血 C:营养性缺铁性贫血 D:维生素 B12 缺乏性贫血 E:血红蛋白病 正确答案是：C 85.[选择题] 一个 8 个月早产儿，出生体重 2300 克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足 底后能哭，面色转红，生后 24 小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正 常，血钙 2.1mmol/L，血糖 2.7mmol/L，最可能诊断为 A:新生儿低钙血症 B:新生儿化脓性脑膜炎 C:新生儿低血糖 D:新生儿颅内出血 E:新生儿败血症 正确答案是：D 86.[选择题] 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的 A:新生儿135g/L B:1～4 个月120g/LC:4～6 个月90g/LD:6 个月至 6 岁130g/LE:6～12 岁120g/L 正确答案是：E 87.[选择题] 生后 3 小时的新生儿，胎龄大于 38 周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污 染，最可能的诊断是 A:新生儿呼吸窘迫综合征 B:新生儿颅内出血 C:新生儿败血症 D:新生儿感染性肺炎 E:新生儿胎粪吸入综合征 正确答案是：E 88.[选择题] 先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的 A:治疗开始时间越早越好 B:症状改善后停药 C:初始剂量以最小剂量开始 D:间隔 1～2 周加量一次至症状改善 E:维持量个体差异比较大 正确答案是：B 89.[选择题] 4 个月男孩，生后双眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天咳嗽、气促，无发热，体检 两肺可闻及少量中细湿啰音，末梢血 WBC8.5×109/L，查血冷凝集试验(-)，病毒分离(-)，胸片示两肺纹理重，有 过度充气，可见小点状阴影。考虑诊断 A:支原体肺炎 B:肺炎链球菌肺炎 C:衣原体肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:合胞病毒性肺炎 正确答案是：C 90.[选择题] 以下哪些描述是错误的 A:原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射 B:新生儿期，脊髓末梢约在第 3、4 腰椎下缘 C:原始反射可持续 至生后 1 年 D:新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象 E:早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤 正确答案是：C 91.[选择题] 急性肾炎引起水肿的主要机理是 A:大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B:高血压引起的心力衰竭 C:醛固酮增多引起的水钠潴留 D:肾小球滤过率下降 E:全身毛细血管通透性增加 正确答案是：D 92.[选择题] 新生儿败血症时最有诊断意义的是 A:高热 B:血白细胞升高 C:皮肤感染病灶 D:无特征性 E:血培养阳性 正确答案是：E 93.[选择题] 某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为 A:颅内感染 B:重度贫血 C:低钙血症 D:胆红素脑病 E:缺氧缺血性脑病 正确答案是：E 94.[选择题] 有关铁代谢，下列描述哪一项是错误的 A:食物铁以二价铁形式在胃吸收 B:母乳和牛乳含铁均低 C:维生素 C 可增加铁的吸收 D:铁蛋白和含铁血黄素是 铁在体内储存的主要形式 E:血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁 正确答案是：A 95.[选择题] 10 个月男婴，腹泻 4～5 天，大便 6～9 次/日，呈稀水样，伴呕吐 1～2 天。体检：皮肤干，弹性 差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 A:纠正水、电解质紊乱 B:控制肠内外感染 C:调整与适当控制饮食 D:给予消化药 E:给予止吐药 正确答案是：A 96.[选择题] 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后 A:2～4 小时内转为正常幼红细胞 B:6～7 小时内转为正常幼红细胞 C:12～24 小时内转为正常幼红细胞 D:24～ 48 小时内转为正常幼红细胞 E:1 周内转为正常幼红细胞 正确答案是：B 97.[选择题] 各种营养性贫血的共同临床特点 A:多见于婴幼儿时期 B:舌炎、反甲、喉部痰鸣音 C:神经精神发育倒退 D:肝、脾、淋巴结肿大 E:食欲不增、呕 吐、腹泻、异食癖 正确答案是：A 98.[选择题] 患儿 G2P1，生后母乳喂养，42 天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝 肋下 3cm， 质中。以下哪一项与以上临床表现无关 A:新生儿母乳性黄疸 B:新生儿生理性贫血 C:婴儿肝炎综合征 D:新生儿尿感 E:新生儿败血症 正确答案是：B 99.[选择题] 支原体肺炎临床用药不应少于 A:1 周 B:1～2 周 C:2～3 周 D:3～4 周 E:5 周 正确答案是：C 100.[选择题] 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑 A:高热 B:酸中毒 C:肺炎加重 D:心力衰竭 E:脓气胸 正确答案是：E 模拟试题及答案(3) 1.[选择题] 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 A:系膜增生性肾小球肾炎 B:膜增生性肾小球肾炎 C:膜性肾病 D:微小病变型肾病 E:局灶节段肾小球硬化 正确答案是：D 2.[选择题] 急性链球菌感染后肾炎，补体 C3 恢复时间多为 A:2 周以内 B:4 周以内 C:8 周以内 D:3 个月以内 E:6 个月以内 正确答案是：C 3.[选择题] 急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为 A:硝普钠 B:卡托普利 C:硫酸镁 D:硝苯地平 E:普萘洛尔 正确答案是：A 4.[选择题] 小儿腹泻其脱水性质不明时，第 1 天静脉补液累积损失可选用 A:1/5 张含钠液 B:4:3:2 溶液 C:1/2 张含钠液 D:1/3 张含钠液 E:2/3 张含钠液 正确答案是：C 5.[选择题] 8 个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天 7～8 次，伴呕吐，吐出物味酸 臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要 A:血气分析 B:大便常规 C:补液 D:洗胃 E:查血电解质 正确答案是：D 6.[选择题] 房间隔缺损在胸骨左缘 2～3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于 A:血流通过缺损部位 B:肺动脉瓣相对狭窄 C:右心室扩大 D:肺动脉瓣相对性关闭不全 E:三尖瓣相对狭窄 正确答案是：B 7.[选择题] 结核性脑膜炎早期表现是 A:知觉过敏 B:性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻 C:发热，头痛，喷射状呕吐 D:手足徐动， 前囟膨隆 E:发热，呕吐，面神经瘫痪 正确答案是：B 8.[选择题] 1 岁患儿，高热、呕吐小时，体温 40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺(-)， 腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞 6×9/L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.22。脑脊液：外观清亮， 细胞数×6/L，蛋白质 300mg/L，糖 3.6mmol/L，氯化物 5mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎(早期)，为确诊应首选哪 种检查 A:复查脑脊液找致病菌 B:血培养 C:咽拭子培养 D:头颅 CTE:盐水灌肠查大便常规 正确答案是：A 9.[选择题] 营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的 A:血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高 B:血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常 C:血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低 D:血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高 E: 血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低 正确答案是：C 10.[选择题] 营养性巨幼细胞贫血用维生素 B2 治疗，正确的是 A:由维生素 B2 吸收障碍引起者应长期肌注维生素 B2 ? B:有神经系统受累者，每次维生素 B20? g，2-3 次/周 C:单纯缺乏维生素 B2 时也应加用叶酸彻底治疗 D:用至临床症状明显好转，血象恢复正常后 1-2 个月 E:以上都不是 正确答案是：A 11.[选择题] 给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时达到高峰 A:服药后 7～天 B:服药后 3～4 天 C:服药后 2 周 D:服药后 5～7 天 E:以上都不对 正确答案是：D 12.[选择题] 发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法 A:输注白蛋白 B:使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑 C:尽早输注 50%葡萄糖液 D:应用光照疗法 E:肌注抗体 IgG300? g 正确答案是：D 13.[选择题] 过期产儿的定义是 A:妊娠超过 42 周出生的新生儿 B:妊娠超过 42 周且体重大于 4000g 者 C:出生体重超过 4000gD:出生体重在该胎 龄体重的第 90 百分位以上者 E:出生体重超过 4000g 正确答案是：A 14.[选择题] 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做 A:血常规 B:母、儿血型 C:网织红细胞 D:抗人球蛋白试验 E:红细胞脆性试验 正确答案是：E 15.[选择题] 1 个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸 60 次/min，心率 80 次/min， 心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。心电图示心率快，T 波低平，此患儿可能 合并 A:脓胸 B:气胸 C:心力衰竭 D:纵隔气肿 E:肺不张 正确答案是：C 16.[选择题] 1 个月婴儿，突然起病，持续高热 5 天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少 许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞 6×9/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是 A:急性毛细支气管炎 B:金黄色葡萄球菌肺炎 C:吸入性肺炎 D:腺病毒性肺炎 E:支原体肺炎 正确答案是：D 17.[选择题] 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A:高血压、血尿、蛋白尿 B:蛋白尿、高血压 C:浮肿、高血压、血尿 D:少尿、浮肿、高血压 E:少尿、浮肿、血 尿 正确答案是：C 18.[选择题] 7 个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天 7～8 次，已 3 天，于 1 月 5 日入院。查体：体温 38.5℃， 轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血 WBC5.6х 9/L，N0.45，L0.55， 最可能的诊断为 A:上呼吸道感染 B:生理性腹泻 C:饮食性腹泻 D:病毒性肠炎 E:侵袭性细菌所致肠炎 正确答案是：D 19.[选择题] 营养不良的代谢异常不包括下列哪项? A:常有血糖偏低 B:常发生低蛋白性水肿 C:血清胆固醇降低 D:全身总液量相对较少 E:细胞外液常呈低渗性 正确答案是：D 20.[选择题] 化脓性脑膜炎合并较多量硬膜下积液时，治疗应首选 A:加大抗生素剂量 B:硬膜下穿刺排液 C:鞘内注射抗生素 D:手术摘除囊膜 E:用脱水剂 正确答案是：B 21.[选择题] 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是 A:生产时通过母亲产道 B:体内缺乏 IgMC:体内缺乏 IgGD:细胞免疫功能发育不完全 E:血脑屏障发育未完善 正确答案是：B 22.[选择题] 急性失血性贫血是 A:大细胞性贫血 B:正细胞性贫血 C:单纯小细胞性贫血 D:低色素小细胞性贫血 E:以上都不是 正确答案是：B 23.[选择题] 女孩，3 岁 9 个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进 一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法 A:X 线心脏摄片 B:心电图 C:多普勒彩色超声心动图 D:心导管检查 E:心血管造影 正确答案是：C 24.[选择题] 男婴，8 个月，腹泻 5 天，每天多次水样便，小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤 弹性很差，四肢冰凉入院。血钠 25mmol/L，血钾 3.8mmol/L，首批输入的溶液是 A:1/4 张含钠液 B:1/3 张含钠液 C:1/2 张含钠液 D:2/3 张含钠液 E:2:1 等张含钠液 正确答案是：E 25.[选择题] 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率 70 次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及 湿性啰音，生后 1 小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至 40 次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是 A:吸人性肺炎 B:产前感染性肺炎 C:新生儿肺透明膜病 D:产时感染性肺炎 E:正常生理特点 正确答案是：E 26.[选择题] 女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生 7 小时出现黄疸。临床疑为 Rh 溶血病，哪项最有诊断 价值 A:周围血 Hb80g/LB:血清未结合胆红素增高 C:红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D:血清游离抗体增加 E:患儿有 心衰及肝脾肿大 正确答案是：C 27.[选择题]3 个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是 A:凝视，尖叫 B:吐奶，拒食 C:嗜睡，惊厥 D:前囟紧张 E:克氏征，巴氏征阳性 正确答案是：E 28.[选择题] 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:法洛四联症 E:肺动脉狭窄 正确答案是：C 29.[选择题] 男婴 8 个月，发热、腹泻 2 天，大便～2 次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检： 体温 39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需 A:大便常规+大便培养+血电解质 B:大便常规+血气分析+血电解质 C:大便常规+血培养+大便病毒分离 D:大便常 规+血电解质+血培养 E:大便常规+尿常规+大便培养 正确答案是：B 30.[选择题] 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于 A:缺乏维生素 B2 ? B:缺乏叶酸 C:DNA 合成障碍 D:缺乏四氢叶酸 E:缺乏维生素 C 正确答案是：A 31.[选择题] 何者不是生理性黄疸的特点 A:生后 2～3 天出现 B:黄疸消退的时间与胎龄有关 C:胆红素波动，胆红素大于 2.9mg/dlD:间接胆红素为主 E: 尿胆红素阴性 C 正确答案是：C 32.[选择题] 足月儿，脐带绕颈 2 周，阿氏评分 1 分钟 3 分，5 分钟 7 分，生后 6 小时出现激惹、肌张力高， 拥抱反射增强，首先考虑 A:低钙血症 B:低血糖症 C:新生儿缺氧缺血性脑病 D:颅内出血 E:化脓性脑膜炎 正确答案是：C 33.[选择题] 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:肺动脉瓣狭窄 E:法洛四联症 E 正确答案是：E 34.[选择题] 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是 A:高碳酸血症 B:低氧血症 C:呼吸性酸中毒 D:代谢性酸中毒 E:混合性酸中毒 正确答案是：B 35.[选择题] 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是 A:每日大便次数达余次 B:恶心、呕吐、纳呆 C:体温升高达 37.5℃以上 D:水、电解质明显紊乱 E:粪便呈黄花汤 样或水样 正确答案是：D 36.[选择题] 骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴 结肿大，外周血中可见 A:大量的原始红细胞 B:原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多 C:出现幼稚淋巴细胞 D:有核红细胞或/和幼稚中性 粒细胞 E:异性淋巴细胞 正确答案是：D 37.[选择题] 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为 A:水肿明显 B:大量蛋白尿 C:有血尿、高血压 D:胆固醇增高 E:血浆白蛋白降低更明显 正确答案是：C 38.[选择题] 低出生体重儿是指 A:初生 1 小时内体重不足 00g 的新生儿 B:初生 1 小时内体重不足 500g 的新生儿 C:初生 1 小时内体重不足 2500g 的新生儿 D:初生 1 小时内体重不足 3500g 的新生儿 E:初生 1 小时内体重不足 4000g 的新生儿 C 正确答案是：C 39.[选择题] 小儿肺炎用抗生素治疗时，其停药时间一般是 A:体温正常，咳嗽消失 B:体温正常后 5-7 天，症状基本消失后 3 天 C:体温正常，肺部无罗音 D:体温正常，胸 片好转 E:体温正常，症状消失后 3 天 正确答案是：B 40.[选择题] 男，第二胎二产，孕 40 周分娩，生后 5 小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但 肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型 O 型，母为 A 型。考虑最可能诊断是 A:新生儿 Rh 溶血病 B:新生儿 ABO 溶血病 C:新生儿败血症 D:新生儿肝炎 E:新生儿先天性胆道闭锁 正确答案是：A 41.[选择题] 9 岁患儿，水肿 1 个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24 小时尿蛋白定量 3.5g。为非选择性蛋白尿， 补体 C3 降低。可能的诊断是 A:单纯型肾病 B:肾炎型肾病 C:急进性肾炎 D:IgA 肾病 E:膜性肾病 正确答案是：B 42.[选择题] 7 个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白 2 个月，肝、脾未触及，RBC3.7×2/L，Hb85g/L， MVC 66fl，MCH 25pg，MCHC 0.28，WBC 和 PLT 正常，网织红细胞 0.0，其最可能诊断是 A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞性贫血 C:地中海贫血 D:肺含铁血黄素沉着症 E:铅中毒 正确答案是：A 43.[选择题] 女婴，5 天，足月顺产，生后无窒息，生后 2～3 天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好， 此黄疸发生主要的原理为 A:胆红素产生过多及肠肝循环增加 B:胆红素产生过多 C:肝酶系统发育不完善 D:胆红素产量过多及肝酶系统发 育不完善 E:肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 正确答案是：D 45.[选择题] 一足月儿，3 天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿 TBIL 289μ mol/L，A 型血、Rh 阳性。直接 抗人球蛋白实验弱阳性，母 O 型血、Rh 阳性，进一步应做哪项检查 A:释放抗体试验 B:血涂片注意红细胞形态 C:血培养 D:肝功能 E:TORCH 抗体 正确答案是：A 46.[选择题] 预防 MAS 的关键是 A:防止早产 B:防止胎儿缺氧 C:防止 PPHND:防止维生素 K 缺乏 E:防止 ABO 溶血 正确答案是：B 47.[选择题] 一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪 吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在 70%～80%左右，应首先考虑发 生下列哪种情况 A:气胸 B:肺动脉高压 C:感染性肺炎 D:支气管肺发育不良 E:动脉导管开放 正确答案是：B 48.[选择题] 小儿腹泻饮食疗法，错误的是 A:母乳喂养者暂停辅食 B:严重呕吐者暂禁食 4～6 小时 C:脱水患儿需禁食二天 D:人工喂养者暂禁食 4～6 小时 E:病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻 正确答案是：C 49.[选择题] 营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的 A:红细胞数比血红蛋白减少更明显 B:网织红细胞计数常减少 C:中性粒细胞数常减低 D:血小板数多为正常 E:中 性粒细胞变大并有分叶过多现象 正确答案是：D 50.[选择题] 生理性贫血发生时间为生后 A:1~2 周 B:2~3 周 C:1~2 月 D:2~3 月 E:1~6 月 正确答案是：D 51.[选择题] 5 个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为 A:支气管肺炎 B:急性支气管肺炎 C:毛细支气管炎 D:腺病毒性肺炎 E:金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案是：C 52.[选择题] 新生儿及 2 个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外 A:大肠杆菌 B:金黄色葡萄球菌 C:变形杆菌 D:绿脓杆菌 E:肺炎链球菌 正确答案是：E 53.[选择题] 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查 A:血培养 B:头颅 CTC:头颅超声波 D:颅骨 X 线检查 E:硬膜下穿刺 正确答案是：A 54.[选择题] 一新生儿出生时有重度窒息，生后 24 小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱 满， 肌张力增高， 瞳孔等大， 心肺听诊正常。 血白细胞 1.0×9/L， 中性粒细胞 0.65， 血钙 2.4mmol/L， 血糖 2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是 A:头颅 B 超 B:脑电图 C:腰穿 D:血培养 E:血气分析 正确答案是：A 55.[选择题] 以下关于 Rh 溶血病的论述不正确的是 A:Rh 阴性是指 RhD 抗原阴性 B:母为 Rh 阴性，子为 Rh 阳性，易发生溶血 C:一般第一胎可发病 D:黄疸较重，进 展快，易并发核黄疸 E:多伴有贫血、肝脾大 正确答案是：C 56.[选择题] 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切 A:肺表面活性物质缺乏 B:早产儿 C:足月儿小样儿 D:糖尿病母亲婴儿 E:剖宫产 正确答案是：C 57.[选择题] 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎 A:呼吸困难、喘憋 B:双肺满布喘鸣音 C:严重缺氧可发生心力衰竭 D:胸部 X 线示小点片状、斑片状，部分有不 同程度肺气肿 E:多有持续高热 正确答案是：E 58.[选择题] 3 岁小儿，发热、咳嗽 5 天，气促 1 天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音， 呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×9/L，中性 85%，最可能的诊断为 A:腺病毒性肺炎并胸腔积液 B:金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 C:金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 D:支原体肺炎合并胸 腔积液 E:肺结核合并结核性胸膜炎 正确答案是：C 59.[选择题] 患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 A:铁减少期 B:红细胞生成缺铁期 C:缺铁性贫血期 D:缺铁性贫血恢复期 E:缺铁性贫血已治愈 正确答案是：B 60.[选择题] 某婴，孕 34 周分娩。生后 2 小时起出现青紫、呼吸困难，至 6 小时更加重，出现三凹征。为明 确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是 A:动态监测血气分析 B:测定血清磷脂成分 C:抽取胃液进行胃液震荡实验 D:胃液或气管抽吸物作涂片染色查找 嗜咿红透明膜 E:X 线胸片检查 正确答案是：E 61.[选择题] 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的 A:骨髓增生明显活跃 B:各期幼红细胞均巨幼变 C:细胞核的发育落后于细胞质 D:细胞质的发育落后于胞核 E:巨 核细胞分叶过多 正确答案是：D 62.[选择题] 以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要 A:血常规 B:母子血型 C:网织红细胞 D:抗人球蛋白试验 E:红细胞脆性试验 正确答案是：B 63.[选择题] 个月女婴，腹泻水样便二天， ，大便余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安， 四肢暖，皮肤弹性差，心肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是 A:轻度等渗性脱水 B:轻度低渗性脱水 C:中度等渗性脱水 D:中度低渗性脱水 E:中度高渗性脱水 正确答案是：E 64.[选择题] 足月儿新生儿，母乳喂养，生后第 2 天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪 种凝血因子缺少 A:Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC:Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE:Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案是：B 65.[选择题] 一足月儿娩出过程不顺利，生后 Apgar 评分 1 分钟、5 分钟及分钟分别为 2、3、6 分，生后 8 小 时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动。