2018年临床助理医师试题含答案(七)，2018年《临床助理医师》试题含答案(七)_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。2018 年《临床助理医师》试题含答案(七) ? 单选题-1 男装卸工，40 岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射， 查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊
2018 年《临床助理医师》试题含答案(七) ? 单选题-1 男装卸工，40 岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射， 查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断 是 A 托马斯征阳性 B 拾物试验阳性 C 直腿抬高试验和加强试验阳性 D 患部活动受限，好发于 50 岁左右 E 早期局部分层穿刺有助于诊断 【答案】C 【解析】 直腿抬高试验和加强试验阳性是腰椎间盘突出症的特殊体征。 ? 单选题-2 典型的食管癌症状是 A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行性吞咽困难 【答案】E 【解析】 食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也 不能咽下。 ? 单选题-3 不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A 胸液 LDH 明显增加 B 胸液中单核粒细胞增加 C 胸液 ADA 明显增加 D 血性胸液 E 胸液白蛋白水平显著下降 【答案】D 【解析】 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。 ? 单选题-4 能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是 A 皮下注射低分子肝素 B 冠状动脉支架植入术 C 长期口服营养心肌类药物 D 冠状动脉旁路移植术 E 长期口服他汀类药物 【答案】E 【解析】 长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。 ? 单选题-5 初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是 A 养成定时哺乳习惯 B 预防性应用抗生素 C 避免乳汁淤积 D 预防乳头损伤 E 注意婴儿口腔卫生 【答案】B 【解析】 脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。为进免再次出现病症，应加强孕期卫生宣 教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养 成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用 吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有破损要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。 ? 单选题-6 肺癌普查首选的检查方法是 A 类癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 大细胞癌 E 小细胞癌 【答案】C 【解析】 中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。 ? 单选题-7 健康管理的首要步骤一般是 A 健康维护计划的实施 B 疾病危险度评估 C 人群的健康体检 D 健康维护计划的制订 E 收集健康信息 【答案】E 【解析】 健康管理的首要步骤一般是收集健康信息。 ? 单选题-8 男，68 岁。大便带血 6 个月 ，体重下降 4kg，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是 A 结肠镜 B 全胃肠 X 线钡剂造影 C 立位腹部 X 线平片 D 腹部 B 超 E 腹部 CT 【答案】A 【解析】 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明 原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。 ? 单选题-9 乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是 A 镜影细胞 BL & H 型细胞 C 陷窝细胞 DPaget 细胞 E 多核瘤巨细胞 【答案】D 【解析】 Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其 在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色 阳性。 ? 单选题-10 风湿热的主要表现不包括 A1 年 B3 年 C7 年 D5 年 E8 年 【答案】D 【解析】 青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素预防治疗风湿热不伴心脏 病的时间最少是 5 年。 ? 单选题-11 女，30 岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温 39℃，心肺无异 常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细 胞 2-5/HP,白细胞 10-15/ HP。诊断应首先考虑 A 急性膀胱炎 B 急性肾盂肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 肾结核 E 肾结石 【答案】B 【解析】 本例患者的特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。 ? 单选题-12 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A 初潮年龄多在 15- 16 岁 B 经期多为 4-6 天 C 月经周期一般为 28 - 35 天 D 一次经量为 80- 100ml E 一般在经期的 4-5 天经量最多 【答案】B 【解析】 一个月经周期 ，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2- 8 天， 多为 4-6 天，一次经量约 20-60ml。 ? 单选题-13 可出现高血糖及低血钙的疾病是 A 急性胃炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 消化性溃疡 E 急性肠梗阻 【答案】B 【解析】 出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无反跳痛 ， Murphy 征阴性 ，肠鸣音 3 次／分，初步考虑为急性胰腺炎。 ? 单选题-14 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A1/ 4 张含钠液 B1 / 3 张含钠液 C1/ 2 张含钠液 D2/ 3 张含钠液 E 等张含钠液 【答案】D 【解析】 眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠 125mmol/ L 为低渗性。低渗性脱水用 2/ 3 张，高 渗性脱水用 1 / 3 张，等渗用 1/ 2 张。 ? 单选题-15 女性，孕 36 周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴 道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为 A 胎盘早剥 B 前置胎盘 C 先兆子宫破裂 D 胎盘边缘血窦破裂 E 子宫破裂 【答案】A 【解析】 妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为 胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或 腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、 腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。 ? 单选题-16 男，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是 A 凝血功能 B 肝功能检查 C 胃镜 D 腹部 B 超 E 上消化道 X 线钡剂造影 【答案】E 【解析】 急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做 X 线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如 有需要可慎重考虑使用。 ? 单选题-17 女，26 岁。失眠、难以入睡 1 个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状 A 思维迟缓 B 精神障碍 C“三自”症状 D“三无”症状 E 消极观念 【答案】D 【解析】 “三无症状“是指患者感到无望、无助和无价值的情况。在“三无“症状的基础上患者可以出 现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自“症状。 ? 单选题-18 风湿热的主要表现不包括 A 败血症 B 病毒性心肌炎 C 风湿性心脏炎 D 原发性肺结核 E 贫血性心脏病 【答案】C 【解析】 抗链 O 阳性，C 反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。 ? 单选题-19 病人术后的情绪反应属于 A 抑郁 B 焦虑 C 内疚 D 恐惧 E 愤怒 【答案】A 【解析】 病人术后的情绪反应属于抑郁 ? 单选题-20 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A 急性胃炎 BA 型萎缩性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 十二指肠溃疡 EB 型萎缩性胃炎 【答案】B 【解析】 A 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞 抗体阳性，血清胃泌素增高， 胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身 免疫性胃炎。