2018年临床助理医师试题一_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。2018
2018 年临床助理医师试题一 单选题 1、纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A 口服泼尼松 B 抗结核治疗 C 营养支持治疗 D 心包穿刺引流 E 口服利尿药 单选题 2、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。 股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢 A 脾功能亢进 B 久病卧床 C 静脉损伤 D 长期服用避孕药 E 妊娠 单选题 3、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是 A 放射性核素肝扫描 B 肝脏 CT C 肝脏 MRI D 肝脏 B 超 E 腹部 X 线 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首 选的检查是 A 上腹部有压痛和反跳痛 B Grey—Turner 征阳性 CMcBurney 点有压痛和反跳痛 D 肝浊音界缩小 EMurphy 征阳性 单选题 5、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口 唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A 一氧化碳中毒 B 安眠药中毒 C 有机磷农药中毒 D 乙醇中毒 E 阿托品中毒 单选题 6、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓 性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A 局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C 肢体制动，抗生素治疗 D 闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 单选题 7、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A 肠套叠 B 粘连性肠梗阻 C 小肠扭转 D 乙状结肠扭转 E 结肠癌致肠梗阻 单选题 8、肺癌普查首选的检查方法是 AB 超 B 胸部 CT C 支气管镜 D 胸部 X 线 E 肿瘤标志物检测 单选题 9、女性，78 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心 肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次／分，口唇发绀，双肺底闻 及细小水泡音，心率 120 次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。 最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 心房颤动 C 感染性心内膜炎 D 室间隔穿孔 E 肺炎 单选题 10、感知综合障碍不包括 A 记忆障碍、幻觉、定向障碍 B 记忆障碍、虚构、定向障碍 C 谵妄、虚构、定向障碍 D 幻觉、虚构、定向障碍 E 谵妄、幻觉、记忆障碍 单选题 11、鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是 A 输注白蛋白 B 甲泼尼龙冲击 C 静脉滴注低分子右旋糖酐 D 口服环磷酰胺 E 口服泼尼松 单选题 12、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 A 四氢生物蝶呤 B 低苯丙氨酸饮食 C 二氢生物蝶呤 D5-羟色氨酸 E 左旋多巴 单选题 13、关于颅内压的叙述，不正确的是 A 吸氧 B 胃肠减压 C 加强翻身、拍背、吸痰 D 应用呼吸兴奋剂 E 气管插管 单选题 14、孕 38 周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3 指，软 无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是 A 血 β -HCG B 血常规 C 阴道检查 D 超声检查 E 肛查 单选题 15、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是 A 腺鳞癌 B 大细胞癌 C 小细胞癌 D 鳞癌 E 腺癌 单选题 16、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A 去除白细胞的红细胞 B 辐照红细胞 C 浓缩红细胞 D 悬浮红细胞 E 洗涤红细胞 单选题 17、肺癌普查首选的检查方法是 A 抗感染治疗 B 抗感染止血治疗 C 手术治疗 D 抗结核治疗 E 门诊随访 单选题 18、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A 雌激素 B 缩宫素 C 黄体生成素 D 孕激素 E 卵泡刺激素 单选题 19、成人，体重 60kg。烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚， 能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、 两手及两小腿和足部 II 、 III 度烧伤， 下午 5 时开始静脉输液， 6 时入手术室、 清创，晚上 8 时送病房。烧伤后第一个 24 小时应补给胶、晶体液计算量为 A 45% B 20% C 40% D 35% E 32% 单选题 20、评价新生儿窒息程度的 Apgar 评分指标不包括 A 新生儿肺透明膜病 B 新生儿湿肺 C 新生儿缺氧缺血性脑病 D 胎粪吸入综合征 E 新生儿低血糖 ----------------------------------------1-答案：B 应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程 应足够长 （6-9 月） ， 心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。 2-答案：A 脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。 3-答案：D 普查原发性肝癌最常用的影像学检查是 B 超。 4-答案：E 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊 点在腹直肌外缘与肋弓交界处） ，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者 行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼 痛而突然屏气，为 Murphy 征阳性。 5-答案：A 患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。 6-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治， 彻底清除病灶。 7-答案：A 肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以 2 岁以下者 居多。 8-答案：D 肺癌普查首选 X 线-答案：D 患者心肌梗死后 4 天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提 示出现室间隔缺损。 10-答案：B 遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行 性遗忘症。 11-答案：E 根据患儿表现诊断为肾病综合征，首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半 衰期 12- 36 小时的中效制剂为宜；开始治疗时应足量，分次服用，尽快诱导尿 蛋白阴转。 12-答案：B 苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。 13-答案：E 颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。 14-答案：D 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 结合该孕妇病 史及临床表现首先考虑为前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎 盘和子宫颈关系，以明确诊断。 15-答案：C 小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。 16-答案：C 浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。 17-答案：C 根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。 18-答案：D 排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄 体，不能分泌孕激素，就是单相体温。 19-答案：C 双大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=40%。 20-答案：C 新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分 1 min3 分，和（或）出生时脐动脉血气 pH7. 00; (2) 出生后不久出现 神经系统症状，并持续至 24h 以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷） ，肌 张力改变（增高或减弱） ，原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失） ，病重时 可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张 力增高。