口腔专家徐宝华：口腔全科医生缺口巨大？口腔医疗市场快速发展，在数量快速增长的同时，社会办口腔行业也迎来了规范化的呼声。《看医界》专访来自全国顶级三甲医院的专家徐宝华教授，为您解读中国口腔医疗市场现状和发展趋势。
近年来，口腔医疗市场快速发展，一年新增1万多家口腔医疗机构，在数量快速增长的同时，社会办口腔行业也迎来了规范化的呼声。
3月18-19日，中国非公立医疗机构协会口腔分会在上海成立。作为来自全国顶级三甲医院的专家代表之一，卫生部中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授、口腔全科教授、北京协和医学院整形外科博士生导师徐宝华当选为中国非公立医疗机构协会口腔分会副会长。
北京医科大学口腔医学院毕业留校后，徐宝华先是在北京大学口腔医学院正畸科工作了13年，自2004年起，他开始担任中日友好医院口腔医学中心主任。
除了担任中国非公医协口腔分会副会长，徐宝华的社会任职还有中华口腔医学会第三届全科口腔医学专委会主任委员、中华口腔医学会口腔正畸学专委会常委、《全科口腔医学杂志》主编、《中国医疗美容》杂志副主编等。
多年从医从教，对于口腔医疗人才的紧缺，徐宝华深有体会。口腔医生作为口腔医疗领域的核心资源，缺口很大。
中国卫生统计年鉴数据显示，2019年我国口腔执业医师仅有19.5万，占执业医师总数6.1%，口腔执业助理医师有5万，占助理医师总数7.6%。徐宝华对《看医界》坦言，目前国内实际从事口腔医疗的医生人数远不止上述数字。
“20万医生是远远不能满足14亿人口的口腔健康需求的，国家每年都培养大量学习口腔专业的人才，但毕竟每年能考过的医生有限，有执照的医生增长速度并没有那么快。”
据其介绍，有些医生虽在口腔领域从事医疗工作，但离真正的口腔执业医生水平依然有不少差距，在基层甚至有相当一部分口腔医生没有执照。
“我们不要求技术非常高，但基本规范化的技术，一定要达到全国最低标准，医疗安全第一。”徐宝华认为，要确保口腔执业标准不能下降，不达标的口腔医生为社会提供口腔服务具有安全隐患。
除了保证人才培养水准不降低之外，在徐宝华看来，口腔全科医疗也是未来口腔医学人才培养的一个重要方向。
徐宝华介绍，全科口腔医疗在发达国家非常普遍。以美国为例，有统计数据显示，在十几年前美国的口腔医生中，70%~80%的医疗工作都是围绕常见病、多发病，对于这些治疗工作，口腔全科医生都可以胜任且能够高质量完成。只有20%~30%的病例属于疑难问题，需要专科医生参与治疗。
“绝大多数口腔疾病都可以由口腔全科医生完成口腔诊治。而在国内，大部分口腔医生并没有经过这种全科思维的训练。”徐宝华认为，目前不少医生在民营口腔医疗机构中工作，大部分的临床工作是口腔全科的治疗范围，所以民营医生主力应该是口腔全科医生。
对于中国非公医疗机构协会口腔分会的成立，徐宝华认为对口腔领域发展意义重大。徐宝华介绍，口腔分会第一任务将是培养和提升整个行业的从业人员素质。
“未来分会将重点发展医生的规范化培训，另外是机构的规范化发展。口腔是市场化程度比较高的学科，更应该加强机构的安全规范化的指导”，徐宝华表示，由行业协会来规范标准，以提高行业的自律，确保民众的口腔医疗安全。
值得一提的是，徐宝华还是一位互联网大V。早在2011年，徐宝华就开通了微博，点评一些行业热点事件、医疗改革新政策等，并在口腔疾病方面做了很多科普。目前，徐宝华的微博粉丝达到近17万。
“医疗安全”、“患者安全”是徐宝华一直在强调的字眼，而在他的微博中，也一直在不遗余力地宣传这一点。
2020年初，新冠肺炎疫情爆发，很多省市卫健委发出通知，关停口腔普通门诊。面对一些患者和部分口腔医生“为啥医院其他科室能开诊，口腔科不能”的不理解，徐宝华耐心科普道，不是口腔科搞特殊，是为了保护患者。
“因为咱们是院感高危操作科室，磨牙用的涡轮机和洗牙用的超声洁牙机，都会引起唾液或者血水飞溅，产生气溶胶，悬浮在空气中，如果是隐性患者看牙，很容易传播病毒，造成疫情蔓延。我们医护人员都有防护，可是患者没有防护，非常危险。”
2020年6月，中华口腔医学会一份声明指出，有商业机构打着美牙师技术培训名头发放证书，这些美容服务乱象，给群众口腔健康乃至全身其他系统的健康带来危害。对此，徐宝华在微博上表示，口腔美容是医学行为，首先要确保患者安全，保证患者的口腔健康。
“民营口腔机构技术和学术资源较为有限，医生想学习晋升的话，缺少学习途径。我们现在要是不做的话，很多民营口腔医院就会被各种盈利性机构吸引去做商业性的培训，而这些培训有些并不正规，很多都脱离了医疗本质和医疗安全。”徐宝华表示，未来分会将为国内非公口腔机构组织权威性及全国性的医生培训、规范培训和机构化的指导。
据统计，社会办口腔医疗机构作为社会办医的重要分支之一，也较其他社会办医疗机构以更迅猛的速度在发展壮大。有数据显示，2020年民营口腔机构数量已超过10万家，而且每年以1万多家的速度在增长。
虽然2017年国家卫健委公布的《医疗机构基本标准(试行)》中，明确规定各种性质口腔医院的设立标准，但徐宝华介绍，在实际的操作中，各地设立民营口腔医疗机构标准并不统一。
“非公医疗机构的医疗安全、医疗质量必须要有基本保障，这也是口腔分会需要做的事情。对于经济不发达省份，口腔分会也将建立行业标准和引导，使其尽快达到国家标准，以保障大众的口腔医疗安全和健康，”徐宝华表示。
作为国内率先开展成人正畸、隐形矫正、牙颌颜面医学美容方面的专家医疗团队，徐宝华表示，自己的团队很愿意为广大民营医院的技术培训、专业发展提供帮助，助力中国民营口腔医疗事业健康、蓬勃发展。
“我觉得今后几年里，中国民营诊所将会发生较大变化。”2013年，徐宝华到美国考查了多家私营诊所后，发出了这样的感触。
“1、连锁诊所没有高端；2、所谓高端诊所都是著名牙医在?华商业地段开的诊所；3、高端诊所规模都不太大，因为好医生没那么多；4、诊所收费标准取决于当地消费水平和医生在当地知名度，基本没看到有所谓咨询师向病人做推销。”徐宝华感叹，中国牙科行业尚处于初级阶段。
口腔科作为市场化较强的医疗领域，身处其中的徐宝华，对于医改也有着更多的思考和感受。
“医改，就是要对现行的医疗体制进行大胆改革，目标是激发医务人员积极性，为全社会提供更优质的服务。”
“我国改革开放三十年，华夏大地迸发出勃勃机，取得了巨大成就，根本原因是解放了生产力。医改的根本也是解放生产力，释放广大医务人员的创造力。”
此前，徐宝华曾在微博上对医改进行过这样的分析、阐述过自己的见解。而医生多点执业，可谓医改的重要举措之一，是促进医生生产力解放的重要途径，谈及这一话题，徐宝华很有体会。
“医生多点执业是一项重大医改举措。卫生主管部门说可以，但是一些医院院长们反对，这显然是违背医改的。有的医院出现处罚多点执业医生的事，就更没有依据了。”徐宝华表示。
另一方面，支付方式的改革，也是近年医改着力推进的举措之一。徐宝华认为，近年来国家一系列改革中，医保改革对整个医疗领域影响较大。
对于口腔医疗领域，不少治疗项目未能纳入基本医保的覆盖层面，因此，业界对于商保寄予厚望。徐宝华认为，国内商保刚起步，而口腔领域的商保未来仍有巨大发展空间，“有些人群要求较高，愿意上商业保险获得更多保障，商保就可以覆盖收入更好的人群，对大众健康有很大帮助。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
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