山东日照：乡村医生基本药物补助提高到每人每月1500元去年居民住院自付费比例下降41个百分点，原标题：山东日照：乡村医生基本药物补助提高到每人每月1500元，去年居民住院自付费比例下降4.1个百分点
日照将深化医改工作列入市委工作要点、政府工作报告和深化改革重要部署。记者了解到，日照市政府调整成立了深化医改领导小组，市长亲自挂帅，副市长统一分管卫健、医保，建立“三医联动”协调机制，提高推进医改的执行力。该市“十三五”期间年各级政府卫生投入达到138.21亿元，占一般公共预算支出的11.05%，投入年均增速10.06%，比同期一般财政支出增速高1.34个百分点。其中，2020年日照市公立医院财政拨款收入10.07亿元，占总收入的20.2%。
日照市明确区县的办医主体责任、镇街的健康管理责任和村居的服务网底责任，二级以上公立医院牵头，56处乡镇卫生院和社区卫生服务中心为成员单位，1729处一体化村卫生室全部纳入，坚持“三级联动”，实行“四个统一”，打造“五大中心”，建立“六项机制”，成立8个紧密型医共体。
疫情防控工作中，日照市以医共体为载体筑牢疫情坚固防线的做法，被国务院医改领导小组简报推广。
同时，专业公共卫生机构向医共体派驻公用卫生专员和联络员，推进公共卫生和临床医疗队伍、资源、服务、信息整合共享，实现疾病“防、治、管”精准高效、协同发展。
此外，日照市人民医院、日照市中医医院分别成立仁济、国济医疗集团，以市场为导向，以资本、管理和技术为纽带，联合社会资本设立中加健康管理中心、心脏病医院、康复中心、洗消中心等机构，打造政府办医为主、社会办医为辅、“医防康护养”融合发展的健康共同体。实施“卫生机构联镇街、知名医师进社区”，主城区二级以上医疗卫生机构分区划片、包区包段，对口帮联6个街道、16个社区，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。
人才是关键。为此，日照市鼓励乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险，财政对其个人缴费部分补助50%，从根本上解决养老问题。为乡村医生购买人身意外伤害保险，按每服务人口3元标准落实村卫生室运行经费。将乡村医生基本药物补助提高到每人每月1500元，对获得执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格的乡村医生再分别按照每月1500元、1200元和1000元的标准给予岗位补助。委托山东第一医科大学，实施全市乡医学历教育和技能提升工程，费用全部由市财政承担。
日照市还出台了《关于日照市医学学科创新发展的意见》，针对县域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医人次较多的专科医疗需求，每个县级医院确定3－5个重点学科进行重点培育，完善学科体系，满足群众“大病不出县”需求。依托医共体牵头医院设立健康管理、医学影像、检查检验、远程会诊和消毒供应“五大中心”，实行“2+1”团队帮扶，推动医疗资源共建共享，2020年以来医共体内实现远程影像诊断10.1万人次、心电分析5.8万人次，送检标本17.3万份，基本实现医疗服务同质化。该市“优体系、强队伍、增活力，全面推进基层卫生综合改革”经验做法入选2020年全国基层卫生综合改革典型案例。
据介绍，日照市按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，调低83项检查检验类项目价格，适当提高116项诊疗、手术、护理、康复、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，新增医疗服务价格111项，促进公立医院健康有序发展。
同时，探索紧密型县域医疗共同体居民医保基金总额付费改革。全面实行按疾病诊断相关分组付费。制定154个按病种收付费项目。51个日间手术病种纳入医保支付。实施精神病人按床日付费。创新支持中医药发展，将20个中医门诊优势病种纳入支付范围。推行门诊慢特病按病种人头付费，职工和居民门诊慢特病病种增加到75种。
值得注意的是，三批次集采药品品种112个，平均降幅分别达59%、74%、53%，每年为患者节约1.2亿元。深化医药费用监测分析，开展合理用药重点监控，减轻群众用药负担5000余万元。
通过努力，日照市医改初见成效。与2016年相比，2020年日照市公立医院门诊和住院次均药费分别下降7.7%和22.9%，居民住院自付费比例下降4.1个百分点，基层诊疗量占比提升15.3个百分点，县域就诊率达到90.2%，市级公立医院三四级手术占比提高到57%，分级诊疗格局初步形成，“看病难、看病贵”问题得到缓解，群众满意度从85.69分提高到93.48分，2020年城乡基本医疗服务满意度测评成绩位列全省第一，被国务院办公厅表彰命名为“公立医院综合改革真抓实干成效明显地方”。