2021年临床助理医师考试备考题库（69）。1.【答案】B。解析：细菌性阴道病的典型白带为均质、稀薄、白色、鱼腥臭味，线索细胞为其特征性细胞。本例阴道分泌物增多，白带稀薄，镜检示线索细胞，应诊断为细菌性阴道病，其常见病原菌为加德纳菌、厌氧菌，首 选药物为甲硝唑。甲硝唑能抑制厌氧菌生长，不影响乳酸杆菌生长，是较理想的治疗药物，答案为B。②链霉素因为耳毒性较大，临床上少用。红霉素、青霉素主要用于G+茵感染的治疗。氧氟沙星主要用于(革兰阴性菌感染的治疗)。
2.【答案】D。解析：①宫颈刮片细胞学检查是目前普查宫颈癌的主要方法，诊断标准采取巴氏染色5级分类法。Ⅰ级为正常，Ⅱ级为炎症，Ⅲ级为可疑，Ⅳ级为高度可疑癌，Ⅴ级为典型癌细胞。Ⅲ级和Ⅲ级以上均应在阴道镜观察下选择可疑病变区行宫颈活组织检查，以明确诊断(D)。②宫颈碘试验对宫颈癌的诊断无特异性。③宫颈锥形切除+病检为有创检查，适用于宫颈刮片多次阳性而宫颈活检阴性者。
3.【答案】C。解析：①血清甲胎蛋白(AFP)增高对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，在所给5个选项中，只有卵黄囊瘤血清AFP可明显增高，故答案为C。②支持-间质细胞瘤可分泌雄激素，颗粒细胞瘤可分泌雌激素，卵巢上皮性癌可有CA125増高。
4.【答案】A。解析：患者主要症状是外阴瘙痒及小阴唇菜花状赘生物，应考虑外阴肿瘤，为明确诊断，当然首 选赘生物活组织病理检查(A)。
5.【答案】E。解析：①育龄期妇女月经周期正常，经期延长，应首先考虑各型子宫肌瘤。大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤可致宫腔増大，本例子宫如孕8周大，应考虑子宫肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤。B超示宫腔实性占位，应诊断为子宫黏膜下肌瘤(E)。②子宫阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤均位于子宫外，故不答AB。子宫颈肌瘤位于子宫颈，而不在宫腔内，故不答C。