2021年全国执业助理医师资格综合笔试复习高频考点分享(810),2021年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常考的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
6.肩关节脱位临床表现及诊断:①Dugas(杜加)征阳性:有脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。②方肩畸形:用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感。
9.桡骨头半脱位治疗:旋转法:不必麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动,来回数次大都可听到轻微的弹响声。
10.髋关节脱位:可分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最多见(肩关节脱位最常见的是前脱位)。
11.髋关节脱位临床表现:①髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;②髋关节前脱位:髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。
13.后脱位治疗:①提拉法(Allis法):最常用;②牵引回旋法(Koeher法):此法用力不当会发生股骨头骨折。
3.根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同,可分为浆液性、黏液性、混合性3种,所出现的相对频率是区分各大唾液腺的主要特征。
4.唾液腺中,浆液性腺泡在光镜下呈锥体形,基底部较宽,紧附于基底膜上,顶端向着腔内,胞核为圆形,位于基底部1/3处。
5.混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分,紧接闰管;后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面,又名半月板。
7.纯浆液细胞很稀少,闰管和分泌管发育不良,腺泡可直接连于排泄管的远侧小管。
8.下颌下腺是混合性腺,以浆液性腺泡为主,并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。
10.唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处是小唾液腺主要的分布部位。这些部位也是黏液囊肿和唾液腺肿瘤的好发部位
3.心悸的病机:(虚证)气血阴阳亏眼,心失所养;(实证)邪扰心神,心神不宁。
4.病症鉴别:惊悸与怔忡:惊悸发病与情绪有关,惊恐、忧思、悲哀、紧张等均可诱发,多为阵发性,病来虽速,病情轻,实证居多,可自行缓解。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神因素亦可发生,症状重,活动后加重,多数虚证或虚中夹实,亦可伴见脏腑虚损症状。
5.证治分类速记:心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚朱砂补心丹,心阳不振用桂参,苓桂术甘水陵心,瘀阻桃仁红花剂,再合桂甘龙牡蛎,黄连温胆痰火熄,邪毒银翘生脉用。
8.胸痹的治则:本虚宜补:补气温阳,滋阴益肾,尤重补益心气之不足。标实当泄:疏理气机,活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰。
9.证治分类速记:胸痹寒痰气血瘀,本属阴阳气血虚,心血瘀阻血府逐,气滞心胸用柴胡,瓜萎涤痰痰浊阻,枳薤当归寒凝除,生脉养荣养气阴,心肾阴阳分两虚,炙甘草汤合补心,参附汤合右归饮。
13.不寐的证治分类速记:不寐虚实道理深,阳盛阴虚是病理,肝火扰心龙胆斟,痰热扰心黄连温,心脾两虚归脾施,六味交泰交心肾,心胆气虚遇事惊,安神定志酸枣仁。
1.肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期。
2.肺炎链球菌肺炎的临床表现:起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困难→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音。
2.肺癌组织学分类:①小细胞肺癌:恶性程度最高;②非小细胞肺癌:主要有鳞癌(是肺癌中最常见的类型)、腺癌、细支气管-肺泡癌、大细胞癌。
5.诊断;40岁以上男性长期或重度吸烟者应提高警惕。早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血;中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑,上腔静脉阻塞综合征;晚期,恶病质。
6.非小细胞癌早期患者以手术治疗为主,可切除的晚期(ⅢA)患者可采取新辅助化疗+手术治疗+放疗,不可切除的局部晚期(ⅢB)患者可采取化疗与放疗联合治疗,远处转移的晚期患者以姑息治疗为主。
2.肺源性心脏病表现:①代偿期:常有慢性咳嗽、咳痰和喘息,稍动即感心悸、气短、乏力和劳动耐受力下降、发线、缺氧。②失代偿期:缺氧和二氧化碳潴留。
3.肺源性心脏病并发症:肺性脑病、上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、弥漫性血管内凝血。
4.肺源性心脏病诊断:患者有慢性支气管炎、肺气肿,其他肺胸疾病或肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全,并有相应的实验室检查。
5.肺源性心脏病治疗:①控制呼吸道感染:是本病治疗的关键所在。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭:持续低浓度(24%~35%)给氧。③控制心力衰竭:利尿剂、强心剂、血管扩张剂。④控制心律失常。⑤肾上腺皮质激素。⑥营养支持疗法。
1.平和质(A型) 阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
3.阳虚质(C型) 阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
4.阴虚质(D型) 阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
5.痰湿质(E型) 痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
6.湿热质(F型) 湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
8.气郁质(H型) 气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。